宮腔鏡電切手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血效果分析

施曉莉

（內(nèi)蒙古根河市中蒙醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022350）

子宮內(nèi)膜息肉為婦科常見(jiàn)病，發(fā)病率高，且易引發(fā)異常子宮出血，對(duì)女性生育功能及生活質(zhì)量影響較大。子宮內(nèi)膜息肉所致異常子宮出血的常規(guī)治療方法，以刮宮術(shù)為主，患者的痛苦較大，康復(fù)所需時(shí)間長(zhǎng)。本文于本院2015年12月～2016年12月間收治的子宮內(nèi)膜息肉所致異常子宮出血患者中，隨機(jī)選取68例作為樣本，觀察了宮腔鏡電切手術(shù)的治療效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年12月～2016年12月間收治的子宮內(nèi)膜息肉所致異常子宮出血患者中，隨機(jī)選取68例作為樣本。以34例為一組，將患者分為宮腔鏡組與刮宮組兩組。

宮腔鏡組患者資料：年齡29～51歲，平均（40.14±3.65）歲。息肉類(lèi)型：?jiǎn)伟l(fā)20例、多發(fā)14例。刮宮組患者資料：年齡（28～50）歲，平均（40.20±3.59）歲。息肉類(lèi)型：?jiǎn)伟l(fā)19例、多發(fā)15例。

兩組患者臨床資料對(duì)比，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者均已確診為子宮內(nèi)膜息肉，且伴隨異常子宮出血。（2）異常子宮出血由子宮內(nèi)膜息肉所致。（3）符合手術(shù)適應(yīng)癥。（4）無(wú)其他系統(tǒng)重大疾病。（5）術(shù)前已簽署知情同意書(shū)。

1.3 方法

刮宮組采用常規(guī)刮宮術(shù)治療。宮腔鏡組采用宮腔鏡電切術(shù)治療：（1）術(shù)前1天給予宮頸插管，陰道內(nèi)注入200μg米索前列醇。（2）囑患者取膀胱截石位，消毒外陰及陰道，給予靜吸復(fù)合麻醉。（3）將宮頸擴(kuò)張棒取出，灌注0.9%NaCl彭宮液彭宮，壓力80～100 mmHg。（4）宮腔鏡引導(dǎo)下，切除息肉及異常增生，電凝止血。（5）靜脈滴注宮縮素預(yù)防術(shù)后出血。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的手術(shù)及住院情況。觀察兩組患者的治療及預(yù)后情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見(jiàn)表1）

表1 兩組患者的手術(shù)及住院情況（±s）

表1 兩組患者的手術(shù)及住院情況（±s）

組別 手術(shù)時(shí)間（min） 術(shù)中出血量（ml） 住院時(shí)間（d）宮腔鏡組（n=34） 25.96±6.98 35.65±3.21 3.95±1.00刮宮組（n=34） 38.54±7.05 60.10±6.56 8.21±1.80 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

子宮內(nèi)膜息肉為良性結(jié)節(jié)性疾病的一種，息肉常呈卵圓形，表面光滑，可見(jiàn)血管紋[1]。子宮內(nèi)膜息肉患者臨床癥狀以月經(jīng)量大、經(jīng)期延長(zhǎng)等為主。如不及時(shí)治療，致使息肉破損，容易引發(fā)異常子宮出血乃至不孕，嚴(yán)重影響女性的健康及生活質(zhì)量。

子宮內(nèi)膜息肉所致異常子宮出血的治療，應(yīng)以切除息肉為主。常規(guī)手術(shù)方法以刮宮術(shù)為主，容易對(duì)患者的子宮造成損傷，引發(fā)子宮穿孔等并發(fā)癥，加之切口大，患者康復(fù)所需時(shí)間一般較長(zhǎng)，預(yù)后差，復(fù)發(fā)率高，治療效果欠佳[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)刮宮術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉所致異常子宮出血，患者手術(shù)時(shí)間（38.54±7.05）min、術(shù)中出血量（60.10±6.56）mL、住院時(shí)間（8.21±1.80）d、治療有效率85.29%、并發(fā)癥發(fā)生幾率14.71%、復(fù)發(fā)率為17.65%。

宮腔鏡電切手術(shù)，要求于術(shù)前采用米索前列醇軟化及擴(kuò)張宮頸，術(shù)中于腹腔鏡的輔助下，直視整個(gè)宮腔，明確定位息肉位置，進(jìn)而將息肉及其周?chē)錾谐?。采用上述方法手術(shù)，能夠有效減輕操作對(duì)宮腔及其周?chē)K器所帶來(lái)的損傷。加之手術(shù)切口小，視野好，患者術(shù)后康復(fù)所需時(shí)間一般較短，各類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生幾率較低，治療的有效率及安全性均能夠得到保證。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用宮腔鏡電切術(shù)治療后，子宮內(nèi)膜息肉所致異常子宮出血患者手術(shù)時(shí)間（25.96±6.98）min、術(shù)中出血量（35.65±3.21）mL、住院時(shí)間（3.95±1.00）天、治療有效率97.06%、并發(fā)癥發(fā)生幾率2.94%、復(fù)發(fā)率為0。與常規(guī)刮宮術(shù)相比優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05）。

綜上所述，采用宮腔鏡電切手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血，手術(shù)時(shí)間短，有效率高，患者預(yù)后佳，臨床效果顯著。

[1] 趙 菁,肖 霞.宮腔鏡電切手術(shù)用于子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致子宮出血治療的臨床療效探微[J] .中國(guó)婦幼健康研究,2017,01(S2):462-463.

[2] 楊東曉.宮腔鏡電切手術(shù)用于子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血治療的臨床療效分析[J] .中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(07):38-39.