基于法律視域現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)在警務(wù)范疇中的納入

李丹

【摘要】警察作為首先抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的人，通過熟練的現(xiàn)場(chǎng)急救技能進(jìn)行救護(hù)，對(duì)受傷人員和案件都有重要的意義。在警務(wù)范疇中納入現(xiàn)場(chǎng)急救，需要相關(guān)的法律支持和保障，解決法律職責(zé)和操作程序規(guī)范的問題，促進(jìn)相關(guān)立法工作的推行和實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】法律；現(xiàn)場(chǎng)急救；警務(wù)范疇

【基金項(xiàng)目】湖北警官學(xué)院2018年度院級(jí)科研項(xiàng)目，項(xiàng)目名稱：警察現(xiàn)場(chǎng)急救法律問題研究（一般項(xiàng)目），項(xiàng)目編號(hào)：ZN025。

一、警察現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)狀

我國(guó)的現(xiàn)場(chǎng)急救技能培訓(xùn)處于起步階段，在警務(wù)范疇中，現(xiàn)場(chǎng)急救還沒有形成體系，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和復(fù)訓(xùn)制度。國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家起步早，對(duì)警察有專門部門進(jìn)行嚴(yán)格考核和現(xiàn)場(chǎng)急救的復(fù)訓(xùn)，避免忘記急救技能。國(guó)內(nèi)可以借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的相關(guān)規(guī)定，對(duì)在職警務(wù)人員的現(xiàn)場(chǎng)急救情況給予詳細(xì)明確的規(guī)定。

對(duì)于警務(wù)院校的學(xué)生來說，當(dāng)前在警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救中，警務(wù)人員對(duì)急救技能的掌握情況不容樂觀，急救知識(shí)相對(duì)匱乏。一些警務(wù)院校開展的培訓(xùn)不夠，學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)急救技能水平不高，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)急救了解不深入。有的院校雖然學(xué)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)急救技能的積極性高，但是缺乏便利條件，學(xué)生的學(xué)習(xí)途徑比較少，掌握的知識(shí)不全面。有些警務(wù)院校的學(xué)生缺乏對(duì)現(xiàn)場(chǎng)急救的必要認(rèn)知，沒有意識(shí)到現(xiàn)場(chǎng)急救的重要性，影響現(xiàn)場(chǎng)急救的推廣和實(shí)施。

對(duì)于在職警務(wù)人員來說，現(xiàn)場(chǎng)急救技能的應(yīng)用還得不到法律的保護(hù)。近年來，從新聞報(bào)道中可以了解到，一些警察在利用現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)和技能時(shí)，由于結(jié)果不理想，沒有保護(hù)傷者的生命，導(dǎo)致家屬索賠，尤其在交通警察中比較常見。現(xiàn)場(chǎng)急救必須依法進(jìn)行，現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)和技能的培訓(xùn)也要依據(jù)法律內(nèi)容進(jìn)行。通過法律，給正確的現(xiàn)場(chǎng)急救提供客觀的監(jiān)督和依據(jù)。有效實(shí)施警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救，還需要相關(guān)法律細(xì)則的出臺(tái)，才能保障現(xiàn)場(chǎng)急救的措施和義務(wù)，避免挫傷警務(wù)人員的積極性。中國(guó)香港地區(qū)在法律中有明確規(guī)定，如果警察在執(zhí)法現(xiàn)場(chǎng)施救，采取合理的措施，盡心救人，不管結(jié)果如何，都應(yīng)免責(zé)。如果急救效果不理想，被家屬提起訴訟，通過找到證據(jù)，有客觀依據(jù)證明警察盡心救治患者，也應(yīng)免責(zé)。

二、警察現(xiàn)場(chǎng)急救課程改革趨勢(shì)

警務(wù)改革的重要成果就是警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救成為公安教育和警察培訓(xùn)的必修課程。心肺復(fù)蘇技術(shù)、四項(xiàng)外傷急救技術(shù)是國(guó)內(nèi)警察現(xiàn)場(chǎng)急救研究的主要內(nèi)容，訓(xùn)練的方法和內(nèi)容與普通民眾學(xué)習(xí)的區(qū)別不大，少數(shù)研究者從國(guó)際情況出發(fā)，提出要借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。在我國(guó)香港地區(qū)，嚴(yán)格考核每位警察的現(xiàn)場(chǎng)急救技能，有專門的部門負(fù)責(zé)，并且派人到美國(guó)警隊(duì)交流學(xué)習(xí)，在執(zhí)法中積極探討現(xiàn)場(chǎng)急救技能的應(yīng)用。我國(guó)警察現(xiàn)場(chǎng)急救技能的訓(xùn)練內(nèi)容和方法都應(yīng)該進(jìn)行合理的改革，如果從法律上在警務(wù)范疇中納入現(xiàn)場(chǎng)急救，要依據(jù)法律規(guī)定，制定培訓(xùn)內(nèi)容，保證警察在警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救中的正確操作。

警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救不僅要學(xué)習(xí)四項(xiàng)外傷急救技能和心肺復(fù)蘇技能，還要根據(jù)不同警種的具體特點(diǎn)、執(zhí)法環(huán)境等，制定相應(yīng)的訓(xùn)練內(nèi)容。各警種要進(jìn)行全面調(diào)研，根據(jù)一線實(shí)戰(zhàn)特點(diǎn)，制定現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，比如在交警現(xiàn)場(chǎng)急救中，增加交通事故傷者的心理救護(hù)。學(xué)習(xí)國(guó)外的情景訓(xùn)練法，使不同的警種能夠在各自的執(zhí)法環(huán)境中熟練完成現(xiàn)場(chǎng)急救。根據(jù)不同的警種甚至不同的任務(wù)制定警用急救包。選擇的技能培訓(xùn)教官要有綜合公安業(yè)務(wù)素質(zhì)以及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，有現(xiàn)場(chǎng)急救的專業(yè)技能和警察實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，共同培訓(xùn)警務(wù)中的現(xiàn)場(chǎng)急救。對(duì)于特殊執(zhí)法環(huán)境的警察，比如處理群體性事件、人質(zhì)劫持事件、恐怖襲擊的特警，可以學(xué)習(xí)英美的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在警察隊(duì)伍中培養(yǎng)專業(yè)的急救人員，常規(guī)配備內(nèi)部執(zhí)法兼顧急救醫(yī)生的警察，協(xié)助完成執(zhí)法任務(wù)。

三、依據(jù)法律完善警察現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)內(nèi)容

警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救是民警職業(yè)能力的體現(xiàn)，是警察依法必備的技能，是實(shí)戰(zhàn)技能的一部分。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們希望警察能夠提供全方位的社會(huì)服務(wù)，能夠及時(shí)處理各種突發(fā)事件，警察的職能發(fā)生轉(zhuǎn)變。警察要意識(shí)到在處理案件、意外事故時(shí)，只關(guān)注案情是不夠的，除了法律職責(zé)，還有道義職責(zé)，要正確處理意外傷害、突發(fā)疾病的傷者，有現(xiàn)場(chǎng)急救能力，在專業(yè)的醫(yī)療救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前，對(duì)傷者進(jìn)行合法的、正確的現(xiàn)場(chǎng)急救措施，避免傷亡出現(xiàn)。因此，在對(duì)警務(wù)人員培養(yǎng)或者培訓(xùn)中，提高學(xué)生和警務(wù)人員學(xué)習(xí)的積極性，根據(jù)培訓(xùn)情況或者院校的情況，開展現(xiàn)場(chǎng)急救課程，制定完善的考核體系。建立高素質(zhì)的師資隊(duì)伍，充分利用各種資源，提高課程質(zhì)量，使學(xué)生真正掌握現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)和技能。結(jié)合近年來發(fā)生的實(shí)際案例進(jìn)行討論，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和實(shí)踐能力。完善硬件條件，使學(xué)生能夠進(jìn)行實(shí)踐操作，提高實(shí)踐能力。

第一，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估是警察現(xiàn)場(chǎng)急救的重要環(huán)節(jié)，其中包括對(duì)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境和傷患者個(gè)體的評(píng)估，尋找線索和信息，評(píng)估其他危險(xiǎn)來源。根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定專業(yè)需求、設(shè)備和救援人數(shù)。警察在現(xiàn)場(chǎng)要考慮事件的種類，是否有危險(xiǎn)品，是不是犯罪現(xiàn)場(chǎng)，是否有人群聚集，是工業(yè)區(qū)還是居民區(qū)等等，要綜合考慮之后才能進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。否則，不但不能搶救傷員，還有可能造成更大的危害。如果傷者是機(jī)械性創(chuàng)傷，要考慮攻擊、工傷、摔傷、車禍等；如果是疾病患者，要考慮患者主訴病因，是否需要救護(hù)車，當(dāng)前服用的藥物，是否有家庭急救設(shè)備等等。警察對(duì)傷者要進(jìn)行初步評(píng)估，如果傷者眾多，要分出搶救的先后順序，及時(shí)搶救危重傷者的生命。判斷傷者生命垂危跡象的有大出血、氣道堵塞、心跳停止和呼吸停止。接近傷者時(shí)主動(dòng)表明身份，告知對(duì)傷者要進(jìn)行急救，確認(rèn)傷者采取急救的意愿，與傷者保持對(duì)話，了解傷者的清醒程度，依法進(jìn)行處理。法律中要詳細(xì)納入相關(guān)的警務(wù)內(nèi)容，包括急救的各種現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估和狀況，明確警務(wù)人員的職責(zé)，使現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估規(guī)范化、合法化，有法可依，合理急救。

第二，當(dāng)前在警務(wù)急救課程中，主要是掌握急救的基本技能，熟悉常見危重病人的急救措施和突發(fā)事件的處理方式，以及在警務(wù)工作中防護(hù)常見傳染病和緩解心理壓力的方式。通過訓(xùn)練急救的基本技能，掌握心肺復(fù)蘇術(shù)及自動(dòng)體外除顫儀的使用、止血術(shù)、包扎術(shù)、骨折固定術(shù)和傷者搬運(yùn)術(shù)。結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行操作，突出操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，幫助應(yīng)用到現(xiàn)實(shí)警務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救中。

警務(wù)工作不可避免地與吸毒、病毒感染等高危人群接觸，警察需要掌握常見傳染病的防護(hù)措施，進(jìn)行自我保護(hù)，同時(shí)加入心理緩解課程，減輕心理壓力。急救課程學(xué)習(xí)主要是訓(xùn)練基本的急救技能，但在實(shí)踐中往往會(huì)發(fā)現(xiàn)許多問題。在課程中加入一些必備的人體解剖模型，更加直觀地學(xué)習(xí)生理學(xué)和解剖學(xué)知識(shí)，提高現(xiàn)場(chǎng)急救技能，正確操作，規(guī)范急救程序。同時(shí)，對(duì)警務(wù)工作中的典型事件，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救模擬訓(xùn)練，設(shè)置現(xiàn)場(chǎng)，使訓(xùn)練人員進(jìn)行全面系統(tǒng)的練習(xí)，明確遇到這種情況應(yīng)該采取的措施，通過強(qiáng)化情景化訓(xùn)練，克服心理因素，掌握急救技能運(yùn)用的有效方法。

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