高職護(hù)理《人體結(jié)構(gòu)與功能》教材編寫的實(shí)踐探索

任亞麗 楊 洋

(濟(jì)源職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系，河南 濟(jì)源 459000)

我國(guó)高職院校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中，《系統(tǒng)解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)》和《生理學(xué)》是必不可少的，且往往開設(shè)于第一學(xué)年第一學(xué)期。作為生命學(xué)科的重要基礎(chǔ)，這些課程所需學(xué)時(shí)也是比較多的，要求學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)也是繁雜的。作為剛?cè)雽W(xué)的新生，角色還沒有轉(zhuǎn)變過來，大學(xué)生活尚未能很好的適應(yīng)，繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)已經(jīng)壓在每個(gè)學(xué)生的頭上，很容易造成學(xué)生的抵觸，繼而產(chǎn)生厭學(xué)的情緒[1]。既是為了給學(xué)生減負(fù)，也是為了提升教學(xué)質(zhì)量和教師的教學(xué)水平，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)人才，經(jīng)過多次研討和充分的準(zhǔn)備，我們對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了改革實(shí)踐探索，將《系統(tǒng)解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)》和《生理學(xué)》這2門課程相融合。為適應(yīng)教學(xué)改革的需要，對(duì)相應(yīng)課程的教材也進(jìn)行了改革實(shí)踐。

一、教材調(diào)研情況

目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用較多的《人體解剖生理學(xué)》或《人體結(jié)構(gòu)與功能》教材，版本繁多，且多為多個(gè)專業(yè)的共享教材，針對(duì)面廣，不能很好的體現(xiàn)或突出專業(yè)特色，內(nèi)容的編排上多是將原有的系統(tǒng)解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)和生理學(xué)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的疊加、刪減，仍然以概念、名詞、機(jī)理的闡述等內(nèi)容為主，學(xué)科知識(shí)的整合、前沿知識(shí)、臨床應(yīng)用分析等知識(shí)拓展或鏈接較少，未能突出現(xiàn)代高職護(hù)理教育培養(yǎng)技能型和應(yīng)用型人才的特色[2]。

二、制定教材編寫原則

打破教材編寫的陳舊格局，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)、學(xué)生學(xué)習(xí)需求和社會(huì)人才需求等，歷經(jīng)多次專家和參編教師的共同研討，制定編寫原則如下：

(一)要符合認(rèn)知規(guī)律

人類感受的外界信息有80%以上來自于視覺，當(dāng)我們看到某個(gè)物體、觀察其結(jié)構(gòu)時(shí)，我們會(huì)自然而然的聯(lián)想：這個(gè)是干什么的？同樣道理，在我們學(xué)習(xí)人體的組織器官時(shí)，學(xué)習(xí)了組織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)之后，自然會(huì)想到這些組織器官是做什么的？《人體結(jié)構(gòu)與功能》教材的編寫以形態(tài)為基礎(chǔ)，以功能為主線，介紹組織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)在先，功能和機(jī)理闡述在后，正符合人類的這一認(rèn)知規(guī)律，體現(xiàn)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)與生理功能的有機(jī)統(tǒng)一。

(二)要突出專業(yè)特色，服務(wù)臨床

根據(jù)高職護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)和崗位需求，本著“必需、夠用、實(shí)用”的原則，適當(dāng)刪減或壓縮一些對(duì)醫(yī)學(xué)生來講是必需的，而對(duì)護(hù)士來說并不重要，或?qū)ψo(hù)理實(shí)踐無指導(dǎo)意義的內(nèi)容，強(qiáng)化基礎(chǔ)理論知識(shí)中對(duì)臨床護(hù)理工作有重要指導(dǎo)意義的內(nèi)容，更加突出專業(yè)特色，更好的服務(wù)臨床。如消化系統(tǒng)，重點(diǎn)體現(xiàn)t與插胃管、結(jié)腸鏡及灌腸等護(hù)理操作相關(guān)的解剖生理學(xué)內(nèi)容，弱化如空腸和回腸的鑒別、闌尾的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)等，并增加相應(yīng)的臨床應(yīng)用鏈接，真正做到突出專業(yè)特色，理論為臨床服務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生初步的臨床思維能力，做到學(xué)以致用。

(三)實(shí)現(xiàn)課程內(nèi)容有機(jī)整合，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)

淡化學(xué)科理念，打破學(xué)科界線，將課程間相關(guān)聯(lián)內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)整合，并根據(jù)學(xué)習(xí)需要，刪繁就簡(jiǎn)。如刪減陳舊的、應(yīng)用性不強(qiáng)的知識(shí)點(diǎn)(比如某些人體微細(xì)結(jié)構(gòu)描述、生理機(jī)能、機(jī)制的探討)。調(diào)整相關(guān)內(nèi)容或知識(shí)點(diǎn)的順序，整合相關(guān)聯(lián)知識(shí)點(diǎn)，使內(nèi)容更加完整、連貫、有序，實(shí)現(xiàn)課程結(jié)構(gòu)優(yōu)化(比如基本組織中的血液和神經(jīng)組織，一般安排在前幾章，而與之相關(guān)的循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)容則相對(duì)靠后，在學(xué)習(xí)的過程中，就會(huì)出現(xiàn)內(nèi)容的脫節(jié)、不連貫，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)難度)。用簡(jiǎn)明的、總結(jié)性強(qiáng)的圖表和簡(jiǎn)練的示意圖或流程圖等來替代冗繁的文字描述，使復(fù)雜的學(xué)習(xí)內(nèi)容清晰明了化，使學(xué)習(xí)內(nèi)容簡(jiǎn)潔、明了、易懂、便于記憶。

三、教材的應(yīng)用價(jià)值

(一)減少老師上課學(xué)時(shí)

《人體結(jié)構(gòu)與功能》中形態(tài)結(jié)構(gòu)與生理功能的講解一氣呵成，避免了學(xué)科交叉中內(nèi)容的重復(fù)，減少老師上課的學(xué)時(shí)數(shù)，從而減輕老師的備課、上課負(fù)擔(dān)，對(duì)課堂的把握更加得心應(yīng)手，有助于提升教學(xué)效果。

(二)提升教師教育教學(xué)水平

承擔(dān)本課程的教學(xué)，教師必須意識(shí)到肩上的重?fù)?dān)，積極主動(dòng)的拓展專業(yè)知識(shí)的深度和廣度，既能講好系統(tǒng)解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)又能講好生理學(xué)。同時(shí)，督促教師利用業(yè)余時(shí)間到臨床護(hù)理第一線，深入了解護(hù)理工作最需要的解剖學(xué)、生理學(xué)知識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的缺陷和誤區(qū)，提升自身的教育教學(xué)水平，為培養(yǎng)既有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)、良好的專業(yè)素質(zhì)和熟練的操作技術(shù)的高層次護(hù)理人才儲(chǔ)蓄力量。

(三)更好的服務(wù)臨床實(shí)踐

在與專業(yè)課教師結(jié)合、深入臨床護(hù)理工作第一線的基礎(chǔ)上，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，突出體現(xiàn)臨床護(hù)理實(shí)踐中較常遇到的解剖學(xué)和生理學(xué)知識(shí)，舍去某些與臨床實(shí)踐不相關(guān)或相關(guān)性不強(qiáng)的理論知識(shí)。如靜脈輸液作為護(hù)理常規(guī)的操作，在知識(shí)梳理過程中，對(duì)于常用靜脈的特點(diǎn)、走行、毗鄰、屬支等相關(guān)解剖生理學(xué)內(nèi)容，在詳細(xì)講解的同時(shí)，輔以相應(yīng)的臨床應(yīng)用拓展，如常用的靜脈穿刺、PICC等，更有利于學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)與臨床應(yīng)用聯(lián)系起來，也為后期專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

四、結(jié)語

本次教材編寫順應(yīng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程改革需要，雖僅對(duì)教材的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)進(jìn)行了優(yōu)化改革，但在后續(xù)的改革中，我們將與現(xiàn)代化教育教學(xué)手段相結(jié)合，把傳統(tǒng)紙質(zhì)教材和諸多優(yōu)勢(shì)教學(xué)資源(如教學(xué)視頻、微課、動(dòng)畫等)整合在一起，向能夠滿足多種教學(xué)服務(wù)的立體化教材邁進(jìn)[3]。

[1]儲(chǔ)爭(zhēng)流.高職院校學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)及教育對(duì)策探討[J].湖南科技學(xué)院學(xué)報(bào),2010，31(1)：157-158.

[2]傅臻.高職護(hù)理專業(yè)《人體解剖生理學(xué)》教學(xué)改革探索[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，8：168-169.

[3]楊麗娜，師瑞紅.生理學(xué)立體化教材建設(shè)思考[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2017，29(6)：598-560.