哪些腰椎疾病可以選擇微創(chuàng)手術(shù)

上海第十人民醫(yī)院

脊柱微創(chuàng)外科 賀石生

小陳今年30歲，近來(lái)出現(xiàn)下肢疼痛的癥狀，無(wú)奈之下去了醫(yī)院。經(jīng)檢查小陳被告之患了腰椎間盤(pán)突出癥，如果保守治療無(wú)效，只能做手術(shù)。小陳聽(tīng)了以后吃驚不已，回家上網(wǎng)查找各種資料，覺(jué)得開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷太大，只想做個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù)，但是又怕解決不了問(wèn)題。那么，哪些腰椎疾病可以選擇微創(chuàng)手術(shù)呢？效果如何呢？

腰椎微創(chuàng)手術(shù)有哪些種類？

目前腰椎微創(chuàng)手術(shù)的方法很多，包括微創(chuàng)介入技術(shù)（椎間盤(pán)射頻消融術(shù)、等離子消融術(shù)、臭氧髓核消融術(shù)、激光消融術(shù)等）、椎間孔鏡技術(shù)、椎間盤(pán)鏡技術(shù)、微創(chuàng)減壓經(jīng)皮內(nèi)固定技術(shù)等。

哪些腰椎的疾病可以選擇微創(chuàng)手術(shù)？

隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)能解決的問(wèn)題越來(lái)越多。常見(jiàn)的腰椎疾病，如腰椎間盤(pán)突出、腰椎椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)、腰椎滑脫都能通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)很好地解決問(wèn)題。

微創(chuàng)手術(shù)能夠做“干凈”嗎？

其實(shí)微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)就像是醫(yī)生手里的“十八般兵器”一樣，要根據(jù)患者的癥狀、影像學(xué)特點(diǎn)、手術(shù)預(yù)期等綜合考慮，選擇最佳方案。比如上述小陳的情況，通過(guò)椎間孔鏡技術(shù)就能做“干凈”。

微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)相比效果如何？

一般來(lái)講，對(duì)上述常見(jiàn)腰椎疾病，微創(chuàng)手術(shù)能夠達(dá)到與開(kāi)放手術(shù)相當(dāng)?shù)寞熜В慌c此同時(shí)，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但一定要選擇合適的微創(chuàng)技術(shù)。

微創(chuàng)手術(shù)需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生

微創(chuàng)手術(shù)一定要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來(lái)做。有的醫(yī)生雖然開(kāi)放手術(shù)做得非常好，但是沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的、規(guī)范的微創(chuàng)技術(shù)培訓(xùn)，不習(xí)慣通過(guò)一個(gè)局部的視野進(jìn)行手術(shù)操作，那么手術(shù)就可能達(dá)不到預(yù)期的效果。