糖尿病合并青光眼怎么辦？

我今年74歲，患有2型糖尿病多年，一直堅持藥物治療。最近一次檢查發(fā)現(xiàn)，我合并有閉角型青光眼。請問，我應(yīng)該怎么辦？

河北 吳××

吳讀者：首先你應(yīng)該到眼科進(jìn)行仔細(xì)檢查確診，你患的是糖尿病和青光眼，還是糖尿病引起的新生血管性青光眼。前者控制好血糖，按照青光眼治療即可；而后者是糖尿病造成視網(wǎng)膜血管損傷，視網(wǎng)膜缺血缺氧，血管內(nèi)皮生長因子誘導(dǎo)新生血管的產(chǎn)生造成的。因此，解決視網(wǎng)膜的缺血缺氧是治療此類青光眼的關(guān)鍵。新生血管性青光眼根據(jù)病程發(fā)展分為三期：青光眼前期、青光眼開角期和青光眼閉角期。青光眼閉角期患者通常眼壓較高，因此需要盡快降低眼壓，否則高眼壓會導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮造成失明。在青光眼閉角期，如果患者還有視力，需要盡快球內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子抗體，同時完成抗青光眼手術(shù)，在眼壓控制穩(wěn)定后，再行全視網(wǎng)膜光凝以降低視網(wǎng)膜的耗氧量，去除產(chǎn)生新生血管的根本因素。對于已經(jīng)沒有視力的新生血管性青光眼，治療的目的以解除患者疼痛為主。