探討人文教育在醫(yī)學(xué)研究生教育中的重要性*

周誼芬 余 弦 包璟崟 單 芳 咸 華

(南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江蘇 南通 226001)

在“5+3”培養(yǎng)模式和“雙軌合一”的培養(yǎng)模式下，醫(yī)學(xué)研究生以培養(yǎng)專業(yè)理論知識和臨床實(shí)踐能力為主，導(dǎo)致其人文教育的缺失較為嚴(yán)重，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、醫(yī)學(xué)研究生人文教育薄弱。醫(yī)學(xué)研究生在校學(xué)習(xí)的時(shí)間很短，主要以課程講授為主，而且我國大部分醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的研究生人文課程很少甚至沒有，不能滿足醫(yī)學(xué)研究生所需要的人文知識和人文素養(yǎng)。

2、人文教育內(nèi)容與臨床實(shí)踐脫節(jié)。目前醫(yī)學(xué)研究生人文教育局限于課堂教學(xué)，沒有與臨床實(shí)踐有效結(jié)合，而且課程內(nèi)容還是本科階段的陳舊知識，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)研究生在臨床實(shí)踐中面臨實(shí)際人際溝通、人文關(guān)懷以及職業(yè)發(fā)展等問題時(shí)缺乏所需要的人文素養(yǎng)能力。

3、醫(yī)學(xué)研究生背景多樣性。醫(yī)學(xué)研究生的生源復(fù)雜多樣，有的從本科直接考研，有的在醫(yī)院工作后再考研，而且學(xué)生就讀的本科院校不同，受到的人文教育也存在著較大的差異等等，來源不同和背景不同的研究生對學(xué)醫(yī)的目的、醫(yī)患糾紛以及個(gè)人利益等問題的處理態(tài)度有很大的不同。因此，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究生集體授課的教學(xué)模式已經(jīng)不能很好的適應(yīng)研究生個(gè)性化的特點(diǎn)，進(jìn)而影響人文教育的效果。

4、人文教育師資隊(duì)伍力量薄弱。醫(yī)學(xué)研究生人文課程的教師大多數(shù)同時(shí)承擔(dān)著本科生人文課程的教學(xué)，因此很多教師在研究生的人文教育中重復(fù)著本科的教學(xué)內(nèi)容或教學(xué)方法，課程內(nèi)容陳舊，無新鮮感，課堂教學(xué)效果差。同時(shí)醫(yī)學(xué)研究生在培養(yǎng)過程中接觸最多的是導(dǎo)師，因此導(dǎo)師在學(xué)生的人文教育過程中起著舉足輕重的作用，但是大部分導(dǎo)師接受的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識教育多于人文知識的教育，不能給予學(xué)生足夠的人文教育，加之部分導(dǎo)師要兼顧臨床和科研工作，常常忽略對學(xué)生的人文教育。

醫(yī)學(xué)人文教育的欠缺也是導(dǎo)致目前醫(yī)患關(guān)系愈發(fā)緊張的原因之一，醫(yī)療環(huán)境亟待改善。2001年國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)( Institute for International Medical Education，IIME) 制訂《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》，主要包括(1)職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理；(2)醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識；(3)溝通技能；(4)臨床技能；(5)群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)；(6)信息管理；(7)批判性思維與研究七個(gè)教學(xué)與能力培養(yǎng)領(lǐng)域，其中包含了很多人文因素，由此可見，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生的人文教育，提升醫(yī)學(xué)研究生的人文素養(yǎng)刻不容緩。

1、增設(shè)人文專業(yè)課程。課堂是醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)培育的重要載體，在醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)計(jì)劃中加入醫(yī)學(xué)人文課程作為必修課和選修課，同時(shí)推薦一些經(jīng)典人文書籍給學(xué)生們閱讀。

2、提高人文教育師資隊(duì)伍水平，發(fā)揮導(dǎo)師言傳身教作用。通過加強(qiáng)師資培訓(xùn)、引進(jìn)專業(yè)人才、引進(jìn)新的教學(xué)理念、改進(jìn)教學(xué)方法等方式來提高人文教育師資隊(duì)伍課程水平，豐富課程內(nèi)容，增強(qiáng)課堂教學(xué)效果，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)研究生個(gè)性化的特點(diǎn)，讓學(xué)生將所學(xué)的人文知識內(nèi)化為自身的人文素養(yǎng)。通過制定導(dǎo)師上崗條件、導(dǎo)師職責(zé)和導(dǎo)師管理?xiàng)l例等文件，遴選出人文素養(yǎng)高的教師擔(dān)任研究生導(dǎo)師，同時(shí)以考評為指揮棒，將人文教育作為對導(dǎo)師考核的內(nèi)容，激勵(lì)導(dǎo)師們在研究生培養(yǎng)過程中融入人文教育學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的使命感和責(zé)任感。

3、營造校園人文氛圍。利用櫥窗、校園網(wǎng)絡(luò)等平臺宣傳人文教育，舉辦醫(yī)學(xué)人文周或?qū)W術(shù)講座等活動(dòng)營造校園人文氛圍，開展社區(qū)服務(wù)、街頭義診等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)加強(qiáng)人文教育，使醫(yī)學(xué)研究生置身于濃郁人文氣息的校園環(huán)境中，逐步提高自身的文化素養(yǎng)。

4、臨床實(shí)踐中融入人文教育。以小組的形式對臨床上遇到的正反面案例進(jìn)行探討和分析，學(xué)會(huì)站在患者的立場去考慮問題，學(xué)會(huì)了解患者的思想與需求，體會(huì)人文素養(yǎng)在醫(yī)患溝通過程中的重要性和緊迫性，用親身體會(huì)將人文素養(yǎng)的提升變成自身發(fā)展的第一需要。

5、建立醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)的評價(jià)指標(biāo)體系。在醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)過程中，不僅要求學(xué)生達(dá)到學(xué)術(shù)上的要求，還應(yīng)當(dāng)整合誠信記錄、學(xué)術(shù)道德、臨床考核等人文方面的因素對其進(jìn)行綜合評價(jià)。

“健康所系，性命相托”是每位醫(yī)務(wù)工作者內(nèi)心所堅(jiān)持的底線。醫(yī)學(xué)事業(yè)關(guān)系著人類生命與健康、社會(huì)穩(wěn)定與發(fā)展以及民生的大問題，醫(yī)學(xué)發(fā)展不僅需要先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，更需要具備人文素養(yǎng)高的醫(yī)務(wù)工作者。加強(qiáng)人文教育，提升人文素養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)與社會(huì)的和諧發(fā)展，是衛(wèi)生管理部門與醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)所需共同承擔(dān)的責(zé)任和使命。因此加強(qiáng)人文素質(zhì)的培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)過程中應(yīng)成為不可或缺的一部分，并將在未來的醫(yī)學(xué)發(fā)展中逐漸彰顯它的份量，幫助醫(yī)學(xué)研究生形成完整的知識結(jié)構(gòu)和健全的人格，同時(shí)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系并促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展。

[1]郭雙平,劉一雄,李俠,等.對醫(yī)學(xué)研究生教育的實(shí)踐與思考[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,16(2):344-346.

[2]王煒.醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)學(xué)人文教育存在的問題、原因及對策[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2016,37(11A):85-87.

[3]勾瑞波.淺談我國醫(yī)學(xué)研究生的人文素質(zhì)教育與培養(yǎng)[J].教育教學(xué)論壇,2016,3(11):60-61.