TBL在西部地方醫(yī)科院校預防醫(yī)學專業(yè)“營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學”理論教學中的應用

宋家樂+任源+桂中玉+曾榛

摘 要 探索團隊教學法（Team-based learning， TBL）在地方醫(yī)科院校預防醫(yī)學專業(yè)《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》教學中的應用效果。將桂林醫(yī)學院2012級預防醫(yī)學本科班80名學生均分為A組（對照組）和B組（實驗組）。傳統(tǒng)講義式教學法（Lecture-based learning， LBL）用于A組教學，B組采用TBL法。通過對調(diào)查問卷和綜合評定成績進行統(tǒng)計分析來評估TBL教學效果。TBL教學法能提高學生的綜合評定成績。學生對TBL教學法的教學效果滿意度也高于傳統(tǒng)法。結(jié)果提示，TBL法比LBL法更適用于“營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學”的理論教學。

關鍵詞 團隊教學法 講義式教學法 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學 教學方法

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2017.11.039

Abstract The Effect of Team-based Learning （TBL） on the teaching of Nutrition and Food Hygiene in Preventive Medicine Specialty in Local Medical Colleges. Guilin Medical College of 2012 level of preventive medicine undergraduate class 80 students were divided into group A （control group） and group B （experimental group）. Traditional Lecture-based learning （LBL） was used in group A teaching， and group B was treated with TBL. The TBL teaching effect was evaluated by statistical analysis of the questionnaire and comprehensive evaluation results. TBL teaching method can improve students' comprehensive evaluation results. Students' satisfaction with TBL teaching method is also higher than traditional law. The results suggest that TBL method is more suitable for the theory teaching of "nutrition and food hygiene" than LBL method.

Keywords TBL； LBL； Nutrition and Food Hygiene； teaching methods

基于團隊的教學法（Team-based learning， TBL）是一種強調(diào)以學生為主，教師指導為輔，鼓勵學生自主學習的以團隊為基礎培養(yǎng)終身學習的教學方法。[1]我國一些醫(yī)科院校近年來將TBL模式引入到教學過程中并取得了滿意的效果。[2-5]營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學是預防醫(yī)學專業(yè)中的一門包含營養(yǎng)學和食品衛(wèi)生學兩部分內(nèi)容，具有較強實踐應用性的系統(tǒng)主干課程。該科目具有內(nèi)容繁多、學時長、知識點交叉程度高、涉及多學科融合等特點。我校該科目的教學依舊使用傳統(tǒng)的LBL教學法，學生負擔重且學習效果不好。因此，通過更新教學理念，尋找新的教學模式來提高教學效果顯得尤為必要。本研究擬通過實施TBL法嘗試對《營養(yǎng)與衛(wèi)生學》進行教學改革。

1 對象和方法

1.1 對象

將桂林醫(yī)學院2012級預防醫(yī)學專業(yè)學生（共80人）平均分為傳統(tǒng)授課式教學法（LBL）A班（對照組40人），實施TBL教學法的B班（實驗組，40人）。由同一位老師分別按照LBL和TBL的要求和特點就相同內(nèi)容進行授課，保證授課時長一致。課程結(jié)束后所有同學填寫問卷并參加最終考試。

1.2 教學方法

（1）教學內(nèi)容的選取。采用人民衛(wèi)生出版社《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》（第七版）為主教材。選取其中第五章《特殊人群的營養(yǎng)》作為授課章節(jié)，教學時間為120分鐘。

（2）LBL教學法。授課教師制作PPT講義，使用LBL法就相關內(nèi)容進行教學。

（3）TBL教學法。任課教師首先按照以往學習成績的優(yōu)、良、中、差，兼顧學生性別、個性特點、興趣愛好、認知能力及互補性等方面差異對學生進行分組（8人/組，共5組）。平衡每組間學生的學習能力，以利于各小組之間的公平競爭。任課教師提前一周將教學內(nèi)容、學習要點、案例題及相關參考資料通過每組選定的組長（須具備較好的組織和領導能力）向小組成員進行傳達。組長負責分配任務和制定學習計劃，組織小組成員就案例進行資料檢索和文獻查閱、分析討論和PPT制作等課前預習工作。在教學過程中，由每組指派一名同學擔任“主講人”，就學習內(nèi)容的重點、難點進行講述，同時結(jié)合案例來引導同學對所學知識進行鞏固和拓展。在這個過程中，小組其他成員可適時進行補充說明，其他組成員也可加入討論。教師根據(jù)疑難點引導學生朝正確方向進行學習。學生最后填寫問卷，互評優(yōu)缺并制定下一步學習計劃。教師評價各組學生表現(xiàn)，并對本次課程進行評述、答疑、總結(jié)。

1.3 教學效果評估

教學效果評估從課程綜合評定成績和問卷調(diào)查滿意度兩個方面進行。實驗組和對照組的課程綜合評定成績都由平時成績（30%）和期末考試成績（70%）組成。考試結(jié)束后，通過發(fā)放調(diào)查問卷對全體學生就LBL和TBL教學法分別在是否提高自主學習能力、實際問題的解決能力、知識的靈活運用能力和團隊協(xié)作能力等進行調(diào)查。發(fā)放80份問卷，回收率100%。endprint

1.4 數(shù)據(jù)分析

對回收問卷和期末考試成績數(shù)據(jù)都進行統(tǒng)計學分析，采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)之間用均數(shù)€北曜疾？€眘） 表示，計量資料兩組間比較采用 t 檢驗，計數(shù)資料兩組間比較采用檢驗。檢驗水準 =0.05，P<0.05為具有統(tǒng)計差異性。

2 結(jié)果

2.1 課程綜合評定成績

如表1所示，使用TBL教學法的實驗組學生期末綜合評定成績（86.03€？.48）遠遠高于使用傳統(tǒng)LBL法的對照組同學（69.43€？.46）。經(jīng)統(tǒng)計分析后顯示，兩組學生的綜合評定成績之間均在較為明顯的差異性（P<0.01）（見表1）。

2.2 教學效果滿意度比較

如表2所示，實驗組學生對使用TBL法進行課程教學顯示出有較高的總體滿意度（85.0%）。而在使用傳統(tǒng)LBL法教學的對照組中，學生對LBL法的整體教學滿意度則較低（32.5%）。經(jīng)統(tǒng)計分析后顯示，兩組學生對教學滿意度之間均在較為明顯的差異性（P<0.01）（見表2）。

3 討論

目前，國內(nèi)很多醫(yī)科院校已將TBL教學法融入實際教學中。而TBL的教育核心理念是以“學生為中心”，強調(diào)其自身在分析、解決問題和實際動手能力的養(yǎng)成。因此，在選擇授課內(nèi)容時候要充分對課程體系和教學內(nèi)容進行科學性優(yōu)化調(diào)整。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學是一門應用性非常強的學科，需要圍繞某一個主題準備授課內(nèi)容；并要注意學科內(nèi)與學科間，特別是與臨床學科知識的相互交融與整合。在實際教學過程中，TBL對教師的綜合能力也有較高要求。教師首先要具備較強的“現(xiàn)場掌控能力”和足夠的教學技巧來充分調(diào)動學生的自主學習性，使他們能主動參與到小組討論中。避免學生由于自身不自信等原因而不愿參加小組學習，而造成大量“旁觀者”的出現(xiàn)。而授課教師自身也需要有豐富的多學科知識儲備以便能夠及時的解決學生在TBL過程中所遇到的問題，并能夠正確把控學生的學習方向。醫(yī)科院校預防醫(yī)學類專業(yè)學生平時的課程學習任務繁重，相當部分的學生對花費大量的課外時間進行TBL的課外學習持抵觸態(tài)度，并常應付實際的TBL教學。因此，教師須在實施TBL教學前與學生進行充分的溝通和交流，以幫助其明確學習目的。相比較傳統(tǒng)LBL法，TBL法的教學效果非常明顯。特別是TBL法能提高學生的團隊協(xié)作力，培養(yǎng)學生的競爭精神等方面能力。為使學生能更好地掌握營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學知識，必須要轉(zhuǎn)變教學理念，將TBL教學法融入到日常教學中。這有助于我校應用性預防醫(yī)學本科人才教育理念的實施，同時也能為社會培養(yǎng)更多在疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生保健、健康促進和社區(qū)衛(wèi)生服務等方面發(fā)揮作用的高素質(zhì)公共衛(wèi)生人才。

基金項目：2016年廣西壯族自治區(qū)教育廳頒布廣西高等教育教學改革工程項目“基于以學生為中心的混合式教學模式在預防醫(yī)學專業(yè)《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》教學中的應用探索研究（編號2016JGA292）”，“PBL、Sandwich、設計性實驗三種教學法在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學實驗教學中的綜合運用（編號2016JGB317）”；2017年桂林醫(yī)學院教改項目 “CBL-PBL 混合教學模式應用于地方醫(yī)學院校預防醫(yī)學專業(yè)《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》教學中的探索研究”

參考文獻

[1] 葉瑤，鞏尊磊，邱佳慧，等. TBL教學法在醫(yī)學教育中的應用及進展[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016.8（11）：16-18.

[2] 高凌云，李袁靜.TBL教學法在醫(yī)學教學應用中的思考與建議[J].中國高等醫(yī)學教育，2017（3）：110-111.

[3] 馬俊旗，趙駿達，李燕.TBL教學法在婦產(chǎn)科理論課教學中的應用[J].醫(yī)學信息，2015（20）：5-6.

[4] 單穎，張佩.TBL教學模式在醫(yī)學免疫學實驗教學中的應用[J].基礎醫(yī)學教育，2015.17（2）：130-131.

[5] 吳迪，王雯娟.TBL教學法在血液科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學查房中的應用[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2016.30（10）：2-4.endprint