做好藥品集中采購(gòu)及資金集中支付工作的分析

楊鳳玲

摘要：一直以來，醫(yī)療行業(yè)都深受政府與人民的重點(diǎn)關(guān)注，并與人民生活與國(guó)家發(fā)展關(guān)系密切。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)院正逐步向企業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化的方向發(fā)展，藥品集中采購(gòu)及資金集中支付工作是醫(yī)院營(yíng)業(yè)的難點(diǎn)，也是提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵。筆者針對(duì)如何做好藥品集中采購(gòu)及資金集中支付工作進(jìn)行著重分析和研究，同時(shí)提出一些有效舉措，以供眾多同行參考。

關(guān)鍵詞：藥品集中采購(gòu)；資金集中支付

近年來，醫(yī)院呈現(xiàn)出市場(chǎng)化與企業(yè)化的發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈，藥品作為醫(yī)院立足的根本，在整個(gè)市場(chǎng)中占據(jù)著重要地位。藥品采購(gòu)與資金支付是保證一所醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的必要條件，藥品集中采購(gòu)和資金集中支付是在新形勢(shì)下形成的，兩者之間息息相關(guān)、相互結(jié)合，只有不斷優(yōu)化工作模式，才能真正提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，并提高藥品管理工作的效率。

一、藥品集中采購(gòu)和資金集中支付工作的正規(guī)合理

（一）藥品集中采購(gòu)工作的正規(guī)化

在我國(guó)醫(yī)療行業(yè)中不斷加強(qiáng)藥品衛(wèi)生的監(jiān)控力度，經(jīng)過多年的努力已取得不錯(cuò)效果，為緩解就醫(yī)難問題對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行有效控制。目前浙江省內(nèi)藥品集中采購(gòu)支付流程如下：省內(nèi)統(tǒng)一招標(biāo)定價(jià)，平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)，各單位按照銷量和庫(kù)存，制定采購(gòu)計(jì)劃；平臺(tái)發(fā)出采購(gòu)計(jì)劃，供應(yīng)商按照我們采購(gòu)計(jì)劃確認(rèn)發(fā)貨，單位收到藥品，庫(kù)管員按照供應(yīng)商送貨清單驗(yàn)收，網(wǎng)上平臺(tái)確認(rèn)收貨，并按品種、數(shù)量批號(hào)及效期輸入醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)，由藥品會(huì)計(jì)審核確認(rèn)記賬。月末，按供應(yīng)商匯總送貨金額，網(wǎng)上平臺(tái)制作付款清單，單位把購(gòu)藥款匯到平臺(tái)監(jiān)管銀行賬戶，由監(jiān)管賬戶支付到供應(yīng)商賬戶內(nèi)。為了減少中間的流通環(huán)節(jié)，要求兩票制，即生產(chǎn)廠家到供應(yīng)商銷售發(fā)票，供應(yīng)商送貨到醫(yī)院送貨發(fā)票。

（二）資金集中支付工作的正規(guī)化

隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的沖擊和影響，網(wǎng)絡(luò)化、快捷化和信息化已滲透到多個(gè)行業(yè)和領(lǐng)域，資金集中支持也是如此。醫(yī)院每天的資金支出工作十分零碎繁瑣，整理起來比較困難，不過隨著集中支出方案的出臺(tái)和實(shí)施，能夠節(jié)省大量的時(shí)間和人力資源。在醫(yī)院資金集中支付工作中，可充分發(fā)揮現(xiàn)代化信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)對(duì)工作進(jìn)行總結(jié)和歸納，把缺少的醫(yī)療器械、藥品，以及需要支付的資金以圖表形式呈現(xiàn)出來，讓管理者一目了然。不僅可避免人員過多接觸產(chǎn)生工作失誤，還能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療行業(yè)資金集中支付工作的正規(guī)化。

二、藥品集中采購(gòu)和資金集中支付工作的有效舉措

（一）藥品集中采購(gòu)工作的有效舉措

醫(yī)院在進(jìn)行藥品集中采購(gòu)時(shí)首先應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)一個(gè)正規(guī)渠道，其中監(jiān)管渠道能夠真正掌握醫(yī)院藥品的實(shí)際使用情況，嚴(yán)格考核醫(yī)院在臨床上的運(yùn)用情況，考究和核實(shí)該醫(yī)院所缺少的藥物是否有其它同類藥品可以代替，不會(huì)對(duì)醫(yī)療效果產(chǎn)生影響。并有更為高效的藥品進(jìn)行及時(shí)更換，確?；颊叩尼t(yī)療效果不受影響，這是對(duì)藥品質(zhì)量和數(shù)量的監(jiān)督與保證。同時(shí)，醫(yī)院相關(guān)科室應(yīng)該肩負(fù)藥品與醫(yī)療器械的審核工作，經(jīng)過科室主任的審核，如果符合標(biāo)準(zhǔn)需向藥事委員會(huì)提出申請(qǐng)，通過嚴(yán)格審批確保藥品的質(zhì)量與運(yùn)用符合標(biāo)準(zhǔn)，確保藥品使用的流程化與標(biāo)準(zhǔn)化。通常情況下，每年藥事委員會(huì)都會(huì)研究調(diào)查藥劑科的藥品采購(gòu)、使用和剩余情況，目的是準(zhǔn)確評(píng)估下一年需要消耗的藥品數(shù)量，并針對(duì)上一年度在醫(yī)院中消耗量較大的藥品數(shù)量集中進(jìn)行采購(gòu)，嚴(yán)格控制藥品供應(yīng)，以免藥品產(chǎn)量超出或使用不當(dāng)。由此可見，醫(yī)院藥品集中采購(gòu)需要嚴(yán)格遵循以上流程，由申請(qǐng)、審核開始，一直到確定采購(gòu)數(shù)量。比如，醫(yī)院可采取零庫(kù)存管理制度，每周做一次采購(gòu)計(jì)劃，按照上周銷量和庫(kù)存量，編制采購(gòu)計(jì)劃，盡量保證周轉(zhuǎn)率在15天左右。

（二）資金集中支付工作的有效舉措

醫(yī)院通常設(shè)有資料、法律、紀(jì)委、審計(jì)、藥劑、財(cái)務(wù)等多個(gè)管理部門，這些部門與藥品集中采購(gòu)及資金集中支付工作關(guān)系密切，要分區(qū)管理各個(gè)部門的主管方面，真正做到各盡其能，盡量構(gòu)建一個(gè)既能相互牽制，又能相互協(xié)助、相互競(jìng)爭(zhēng)的良性合作關(guān)系，以此促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)更快、更好的發(fā)展。其中藥劑部門會(huì)對(duì)藥品集中采購(gòu)及資金集中支付工作簽訂合同，保證該項(xiàng)工作的正規(guī)性與合法性，并對(duì)整個(gè)醫(yī)院的藥品使用和采購(gòu)情況進(jìn)行整理，信息應(yīng)當(dāng)精確無誤。藥劑部門根據(jù)醫(yī)院對(duì)各項(xiàng)藥品的具體使用情況，以及市場(chǎng)變動(dòng)作統(tǒng)計(jì)，最終計(jì)算出準(zhǔn)確的藥品采購(gòu)預(yù)算，借此向財(cái)務(wù)部門申請(qǐng)資金，且明細(xì)資金使用動(dòng)向。財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理醫(yī)院的收支賬戶，嚴(yán)格執(zhí)行集中支付政策，讓醫(yī)院賬戶變得更加簡(jiǎn)明，有利于管理工作的實(shí)施。因此，財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解藥品供應(yīng)商的供應(yīng)情況，針對(duì)違反合同規(guī)定的供應(yīng)商有權(quán)不予資金支付，并根據(jù)損失追究其法律責(zé)任。同時(shí)，財(cái)務(wù)部門需清晰了解醫(yī)院的每一筆支出和收入，在月底核實(shí)資金動(dòng)向，由于工作量較大可采用資金集中支付的方式，以此減少工作量和節(jié)省人力資源，且有效預(yù)防資金違規(guī)操作現(xiàn)象的發(fā)生。

三、總結(jié)

總而言之，做好藥品集中采購(gòu)及資金集中支付工作，有利于醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展，通過對(duì)該項(xiàng)工作的優(yōu)化和改革，能夠讓醫(yī)院中藥品采購(gòu)工作更加正規(guī)，資金支付工作更加合理，進(jìn)而提高醫(yī)院在行業(yè)內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)力。

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（作者單位：杭州市婦幼保健院）endprint