中西醫(yī)結合治療急性膽囊炎的臨床觀察

谷志芳

（大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院外科，遼寧 大連 116100）

急性膽囊炎是由于患者體內受到細菌感染或病毒刺激所引起的疾病，臨床癥狀多表現(xiàn)為發(fā)熱、脹痛、惡心、嘔吐等，且該病癥極易反復[1]，嚴重影響患者的生活質量和生命健康。目前，臨床中多使用西醫(yī)治療的方式對急性膽囊炎患者進行治療，但治療效果欠佳，本文針對中西醫(yī)結合方式治療急性膽囊炎患者，并判斷其治療效果，具體內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2016年6月至2017年5月收治的84例急性膽囊炎患者按入院時間分為對照組和觀察組，每組患者42例。對照組患者男24例，女20例，年齡28～66歲，平均年齡（49.55±5.47）歲，觀察組患者21例，女23例，年齡29～69歲，平均年齡（50.12±5.22）歲，兩組患者在基本資料對比中，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 方法：所有患者均進行西醫(yī)治療，即對患者使用抗生素等藥物進行抗感染治療，并對患者的糖皮質激素、水電解質進行平衡治療，同時對患者進行適當?shù)闹雇粗委?。觀察組患者在西醫(yī)治療基礎上服用中藥進行治療，其中藥成分有白芍20 g、柴胡20 g、大黃15 g、枳實10 g、黃芩10 g、法夏10 g、川楝10 g、玄胡10 g、丹參10 g、五靈脂10 g，每次服用1劑，每日2次，服用時間2個月。

1.3 觀察指標：根據(jù)急性膽囊炎臨床治療效果分類將其分為顯效、有效和無效3類[2]，顯效即為患者臨床癥狀基本消失，半年后無復發(fā)，有效即為患者臨床癥狀得以緩解，半年內復發(fā)例數(shù)較少，無效即為患者臨床癥狀無改善甚至更加惡化，總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。1.4 統(tǒng)計學分析：本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者在經(jīng)過不同方式治療，觀察組患者治療后顯效14例，有效26例，無效2例，總有效率為95.23%，對照組患者治療后顯效7例，有效24例，無效11例，總有效率為26.19%，組間對比P＜0.05，有意義。

3 討 論

急性膽囊炎主要是由于膽囊管出現(xiàn)阻塞且人體內受到細菌的侵蝕所導致的病癥，臨床癥狀多表現(xiàn)為右上腹絞痛，且絞痛呈陣發(fā)性發(fā)作，總結其病因可分為3種，分別是機械性炎癥、化學性炎癥和細菌性炎癥，患者臨床體征表現(xiàn)中，存在四分之一的患者能夠觸及膽囊腫大，也就是說，患者在用力吸氣和咳嗽的同時，如果將手放在膽囊部位，則可觸摸到已經(jīng)腫大的膽囊。從中醫(yī)學的角度對急性膽囊炎進行分析的話，認為急慢膽囊炎多是由于患者體內多陰少陽所導致的，邪熱在這種情況下就極易進入到人體內，導致人體胃腸燥實，或者是由于患者食物消化過程中受到阻礙和滯留，邪熱宿食就會在腸胃內形成一種典型的少陽癥狀，并且，邪居少陽癥狀一直伴隨人體時，人體在遇到寒熱交替時，就會發(fā)生急性膽囊炎[3]。急性膽囊炎由于其病癥易反復，給患者的正常生活和身體健康均造成了十分嚴重的影響，是當前臨床治療關注的重點問題之一。

目前臨床中多使用西醫(yī)治療的方式治療急性膽囊炎，從止痛、抗感染等入手，但是，由于急性膽囊炎常常伴有一定的并發(fā)癥狀，如果急性膽囊炎患者長時間使用西藥進行治療，就極容易產(chǎn)生抗藥性，治療效果就會大打折扣[4]。而中醫(yī)治療從急性膽囊炎病根入手，認為治療膽囊需要使用一定具有通瀉效果的藥劑，因此，在中醫(yī)藥劑中將大柴胡湯加味作為治療急性膽囊炎的首選方式，從表里兩個方面對急性膽囊炎患者病癥進行治療，在現(xiàn)代藥理當中對大柴胡湯的作用和功效進行了明確的表示，認為其能夠在有效利膽的同時，充分降低括約肌的張力，同時能夠保護肝臟，也具有一定的抗感染、止痛效果[5]。在中藥藥劑中，柴胡、黃芩能夠起到有效的和解和清熱作用，消除患者膽囊內的少陽癥狀，大黃、枳實能夠起到有效的瀉陽明熱作用，芍緩對于病痛的緩解來說十分有效，法夏能夠有效改善患者惡心、嘔吐癥狀，川楝、玄胡、丹參、五靈脂合用對于疏肝活血有著較好的療效。本研究中，兩組患者在經(jīng)過不同方式治療后得到表1內容，觀察組患者治療后顯效14例，有效26例，無效2例，總有效率為95.23%，對照組患者治療后顯效7例，有效24例，無效11例，總有效率為26.19%，組間對比P＜0.05，有意義，可見中西醫(yī)結合治療相比于單純西醫(yī)治療方式對急性膽囊炎患者的治療效果更佳。

綜上所述，臨床治療急性膽囊炎患者可使用中西醫(yī)結合方式，能夠有效提高治療有效率，治療效果更為理想，臨床應用價值較高。

[1] 丁波.觀察中西醫(yī)結合治療急性膽囊炎的臨床價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(11):219-220.

[2] 張民,馬敏.急性膽囊炎的影像學診斷分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2012,10(15):95-96.

[3] 曾玲莉.中西醫(yī)結合治療急性膽囊炎療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2012,21(7):1174.

[4] 邵啟峰,楊平.中西醫(yī)結合輔助經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺減壓治療急性膽囊炎100例體會[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(8):1536-1537.

[5] 郭愛蓮.中西醫(yī)結合治療急性膽囊炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥科學,2012,2(1):118.