帕羅西汀對腦梗死所致抑郁、激惹及焦慮癥狀的療效探析

李 俊

（四川省樂山市老年病?？漆t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，四川 樂山 614000）

腦梗死是臨床中常見腦血管疾病，又被稱之為腦中風，該疾病因腦部組織供血不足、缺氧、缺血，導致局部腦組織壞死，其臨床表現(xiàn)為神經(jīng)功能紊亂[1]。相關研究顯示，臨床中因腦梗死引發(fā)焦慮、抑郁、激惹等不良情緒較為常見，發(fā)病概率高達50%左右。本研究，對2012年1月至2016年11月我院收治的178例腦梗死引發(fā)的抑郁、焦慮患者實施帕羅西汀治療，取得顯著成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年1月至2016年11月我院收治的356例腦梗死引發(fā)的抑郁、焦慮患者，采用隨機數(shù)字法分為對照組178例與觀察組178例，本組356例患者中中，男162例，女194例，年齡19～65歲，平均年齡（43.3±5.9）歲。對比兩組患者基本資料，差異不顯著（P＞0.05 ）有可比性。

1.2 方法：兩組患者除給予腦細胞活化及治療外，不給予其他任何抗焦慮、抑郁藥物支持。對照組178例患者給予甲磺酸倍他司汀常規(guī)藥物治療，觀察組178例患者給予帕羅西汀治療，治療方式：用藥劑量20～40 mg/d，口服用藥。兩組患者持續(xù)治療6周，并對患者焦慮情況進行記錄。

1.3 觀察指標：患者焦慮、抑郁情緒評定采用漢斯爾頓焦慮量表（HAMA）與抑郁量表（HAMD-17）進行測評。對兩組患者治療6周情緒變化進行測評。HAMA測評標準：無焦慮＜7分，有焦慮14～20分；明顯焦慮21～29分；嚴重焦慮＞29分。HAMD-17測評標準：無抑郁癥＜7分；可能存在抑郁癥7～16分；肯定有抑郁癥17～24分；嚴重抑郁癥＞24分。以及激惹因子評定。

1.4 統(tǒng)計學方法：統(tǒng)計學軟件采用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，計量資料以（x-±s）表示，使用%表示計數(shù)資料，組間差異以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)治療后6周HAMA與HAMD-17評分顯示，觀察組178例患者治療后6周HAMA評分（11.01±5.00）分，顯然低于對照組HAMA評分（16.23±6.19）分，差異顯著（t=6.578，P=0.000）有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組178例患者治療后6周HAMD-17評分（9.45±4.11）分，顯然低于對照組HAMD-17評分（17.69±5.87）分，差異顯著（t=9.783，P=0.000）有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死又名腦卒中，是臨床中常見的腦血管疾病，臨床中，由于患者對該疾病的認知不足，與疾病因素，使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、激怒等不良情緒，嚴重影響治療效果。根據(jù)有關報道顯示，腦梗死導致患者發(fā)生焦慮、抑郁等不良情緒發(fā)生率高達50%以上[2]。腦梗死患者并發(fā)焦慮、抑郁、激惹等情緒嚴重影響患者治療依從性，導致患者臨床治療效果降低，延長恢復期，對患者生活水平造成嚴重影響。相關研究顯示，患者發(fā)生抑郁與紋狀體蒼白球丘腦-皮層電路存在一定關系，腦卒中患者腦血管發(fā)生異常病變阻塞，導致腦組織供血不足造成損傷，或5-羥色胺（5-HT）與腎上腺素對通路電路調(diào)控造成損害，造成患者發(fā)生抑郁情緒，同時患者伴隨有失眠癥狀[3]。

帕羅西汀是常見5-羥色胺攝取抑制藥物，對5-羥色胺再攝取作用具有很強阻止作用，從而提高患者神經(jīng)突觸間內(nèi)5-羥色胺濃度，并對突觸后膜受體數(shù)量進行有效調(diào)控，促使異常的5-羥色胺水平恢復正常，從而達到抗抑郁、焦慮作用[4-7]。本次研究顯示，觀察組178例患者治療后6周HAMA評分顯然低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，本次研究顯示，采用帕羅西汀治療腦梗死引發(fā)的抑郁焦慮等癥狀效果顯著，且治療過程中無不良反應，值得臨床推廣。

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