智慧社區(qū)養(yǎng)老視角下健康養(yǎng)老服務體系的構建

劉　霞　

(鄭州工程技術學院，河南　鄭州　450044)

我國養(yǎng)老模式主要包括機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老及居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老都在社區(qū)內進行，因此亟需為社區(qū)內老年人營造智慧養(yǎng)老環(huán)境，使老年人在社區(qū)內即可享受到智慧養(yǎng)老服務。健康是老年人晚年生活質量的關鍵因素，1990年世界衛(wèi)生組織提出健康老齡化。體育與人的健康息息相關，通過參加體育鍛煉，可以加強血液循環(huán)，增強心肺功能，調節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，延緩骨質疏松，從而達到預防疾病、增進健康、延緩衰老的目的。本文擬從體育健身角度探討智慧社區(qū)健康養(yǎng)老服務體系的構建。

1　對象與方法

1.1研究對象選取鄭州市30個社區(qū)的老年人進行隨機走訪及問卷調查研究。

1.2研究方法

1.2.1文獻資料法以“健康養(yǎng)老”、“社區(qū)養(yǎng)老”、“智慧養(yǎng)老”等為關鍵詞在中國知網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)查閱了大量文獻資料，為論文的設計提供理論依據(jù)。

1.2.2訪談法通過電話對鄭州市民政局等職能部門進行訪談，了解鄭州市智慧社區(qū)及智慧養(yǎng)老的建設情況。隨機走訪鄭州市區(qū)共30個社區(qū)，了解社區(qū)老年人對健康服務的需求。

1.2.3問卷調查法隨機對社區(qū)內老年人進行問卷調查。共發(fā)放問卷100份，回收有效問卷72份。

1.3統(tǒng)計學方法應用數(shù)理統(tǒng)計學進行t檢驗及Logistic回歸分析。

2　結　果

2.1鄭州市社區(qū)養(yǎng)老智慧化現(xiàn)狀在調查的30個社區(qū)中，共有智慧社區(qū)1個，基本實現(xiàn)智慧養(yǎng)老。社區(qū)老年人了解社區(qū)智慧養(yǎng)老平臺或12349養(yǎng)老服務熱線的比例分別為5人次(6.9%)和51人次(70.8%)，69人次(95.8%)的老年人會使用一鍵通呼叫器或老年手機，僅有7人次(9.7%)的老年人通過智慧平臺或12349熱線申請過服務。

2.2社區(qū)老年人對增進健康的認識68人次(94.4%)的老年人把體育鍛煉作為提高健康水平的第一選擇，其余依次為合理飲食習慣53人次(73.6%)、心情愉快47人次(65.3%)及無不良嗜好38人次(52.8%)。

2.3社區(qū)老年人健康服務需求72人次(100.0%)的老年人都希望社區(qū)能夠提供健康服務，但對于健康服務的價格接受程度較低，47人次(65.3%)的老年人只接受免費服務，19人次(26.4%)的老年人能夠接受每月≤30元的服務費用。5人次(6.9%)的老人能夠接受31～99元的服務費用，1人次(1.4%)接受100～200元的服務費用。

2.4老年人對社區(qū)體育設施的需求老年人對社區(qū)內體育設施的要求不高，72人次(100.0%)的老人希望有一塊較大面積的健身廣場和一些健身路徑設施，有14人次(19.4%)的老年人希望社區(qū)內能夠配備乒乓球、羽毛球等運動場地，僅有5人次(6.9%)的老年人希望去室內健身館進行鍛煉。

2.5社區(qū)老年人對健身指導的需求有61人次(84.7%)的老年人需要社區(qū)提供專業(yè)人士對其進行健身指導，8人次(11.1%)的老年人認為有無專業(yè)人士指導都可以，3人次(4.2%)認為不需要專業(yè)人士指導。

3　討　論

根據(jù)民政部公布的數(shù)據(jù)，截至2016年底，我國60歲及以上老年人口占總人口的16.7%，達23 086萬人，其中65歲及以上人口15 003萬人〔1〕，老年人口增長速度快，“養(yǎng)老之痛”亟須破解。隨著社會的發(fā)展，目前，越來越多的老年人選擇在社區(qū)內養(yǎng)老，社區(qū)是老年人主要居住、生活的環(huán)境，老年人需要的不僅是經(jīng)濟和身體上的贍養(yǎng)，還包括心靈和精神上的慰藉。僅僅依靠家庭的居家養(yǎng)老已不適應當前的社會，將傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老與社區(qū)服務站相結合成為居家養(yǎng)老的發(fā)展方向。目前，社區(qū)養(yǎng)老已逐漸發(fā)展成為融居家與社區(qū)托老所為一體的養(yǎng)老模式，以社區(qū)機構為主導，整合各方資源，進行優(yōu)化配置，是傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的蛻變。老年人在社區(qū)內養(yǎng)老，由社區(qū)統(tǒng)一照顧，生活在熟悉的環(huán)境中，在滿足情感需求的同時又能享受到專業(yè)化的養(yǎng)老服務，解決了老年人及其家人的后顧之憂〔2〕。

隨著社會的發(fā)展和科技的進步，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為現(xiàn)代生活不可缺少的部分，我國進入“互聯(lián)網(wǎng)+”的大數(shù)據(jù)時代。隨著歐美等發(fā)達國家率先開始了智能化養(yǎng)老的探索，我國也提出了“智慧養(yǎng)老”的戰(zhàn)略方針，將互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務相結合，建立傳感網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺，集現(xiàn)代科技與服務于一體，加強養(yǎng)老服務機構的管理模式，改善老年人的生活質量〔3〕。

智慧社區(qū)養(yǎng)老模式是“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的新興事物，它以數(shù)據(jù)中心為平臺，通過互聯(lián)網(wǎng)、傳感網(wǎng)等信息技術把社區(qū)內的老年人、服務機構、社會組織等整合起來，由數(shù)據(jù)中心接收老年人服務需求，然后選擇服務者，為老年人提供優(yōu)質的服務。與傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式相比，智慧社區(qū)養(yǎng)老模式更適合當前社會的發(fā)展。智慧社區(qū)養(yǎng)老服務體系構建是一項系統(tǒng)和長期的工程，必須由政府進行規(guī)劃建設，政府在做好頂層設計的同時，還要加大宣傳，落實到位，建設智慧社區(qū)養(yǎng)老服務平臺，做好智慧平臺操作方法的宣傳培訓工作〔4〕。政府部門要在社區(qū)管理部門增設智慧養(yǎng)老服務崗位，鼓勵熱愛社區(qū)工作、工作能力強的優(yōu)秀人員參與到智慧養(yǎng)老服務工作中；制定優(yōu)惠政策，鼓勵企業(yè)入社區(qū)共同建設智慧養(yǎng)老服務體系；為社區(qū)與高校搭橋，鼓勵大學生到社區(qū)參與志愿者服務工作。

河南省是我國的人口大省，養(yǎng)老問題尤為突出，為貫徹落實《河南省人民政府關于加快推進社會化養(yǎng)老服務體系建設的意見》，2012年12月24日，河南省民政廳、河南省電信公司《共同推進智慧民生，智能化養(yǎng)老服務體系建設》，根據(jù)老年人在“緊急救援、實時定位、健康咨詢、生活信息”等方面的實際需求，推出了“電子保姆”信息化養(yǎng)老服務項目，充實了12349居家養(yǎng)老服務呼叫網(wǎng)絡體系中的信息化、智能化養(yǎng)老服務項目，提升了為老年人服務的水平。作為河南省的省會城市，鄭州市于2015年2月，打造了首個智慧社區(qū)項目——鄭州市金水區(qū)未來路街道辦事處銀基花園社區(qū)，開啟了智慧社區(qū)養(yǎng)老服務。

1990年世界衛(wèi)生組織提出健康老齡化，認為老年人應擁有健康的身心以及對社會的良好適應能力，希望通過全社會的共同努力，改善老年人的生活環(huán)境，提高生活質量〔5〕。體育與人的健康息息相關，通過參加體育鍛煉，可以促進人體健康，延緩衰老。

醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，心腦血管疾病與人體不健康的生活習慣有關系，而科學的鍛煉方法可以改善血液循環(huán)，降低血脂，延緩血管硬化，從而預防心腦血管疾病。當步入老年、離開工作崗位后，很多老年人隨著他在社會及家庭中角色的轉變，產(chǎn)生巨大的心理落差。一些老年人因為承受不住這樣的失落感，患上離退休綜合征，輕者脾氣暴躁、郁郁寡歡，重者則會很快出現(xiàn)各種身體不適，危及生命。同時，由于生活節(jié)奏快，年輕人壓力大，工作繁忙，不能夠時刻關注老年人的情緒變化，很多老年人秉承著不給孩子添麻煩的心態(tài)，或獨居或報喜不報憂或與孩子有代溝，只能將苦悶藏在心底，嚴重影響了老年人的身心健康，出現(xiàn)抑郁、失眠、抵抗力下降等問題。老年人健身多為群體活動，在參加健身鍛煉的過程中可以增加人際交往，減少孤獨感，而且老年人之間沒有年齡差異的代溝，在一起擁有更多的共同話題，通過相互訴說緩解心理壓力，消除苦悶等不良情緒。智慧健康養(yǎng)老主要是利用互聯(lián)網(wǎng)將健康產(chǎn)品與養(yǎng)老服務結合起來，對老年人進行健康咨詢、健康管理。智慧健康養(yǎng)老服務體系包括健康預約平臺、老年人健康檔案庫、健康指導員檔案庫、體質健康測試系統(tǒng)、健康數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)等部分。在社區(qū)內開展智慧健康養(yǎng)老服務，為老年人制定健康計劃，開展健身活動，既可對健康狀況良好的老年人提供專業(yè)化健身指導，預防老年人疾病、增強心肺功能、延緩人體衰老，達到“治未病”的效果；又可以對失能老人提供體育保健方案，幫助他們進行康復運動，達到增進健康的目的。首先，應將健康養(yǎng)老服務納入智慧社區(qū)養(yǎng)老服務工作中。由政府主導，在社區(qū)工作崗位中增設老年健康服務崗位，并在智慧社區(qū)服務平臺中增設健康服務，由體育職能部門直接或間接介入社區(qū)老年人的健康服務中，加大物資投入力度，在社區(qū)內大力建設適合老年人的健身設施，對社區(qū)提供必要的人力資源，如健身管理者及老年健康指導員等，使老年人能夠獲得科學優(yōu)質的健康指導與服務。其次，加大宣傳力度。一方面要通過社區(qū)宣傳欄等向老年人及其家人介紹智慧健康服務的內容及方法，使老年人能夠熟練掌握，在他們有需要的時候能夠及時得到幫助。另一方面，可以通過智慧平臺向老年人傳遞健康信息，提高健康意識。通過平臺向老年人開展體育健康知識的講座，幫助老年人樹立正確的健康觀，使老年人避免受到“偽養(yǎng)生”等信息的誤導。第三，在社區(qū)內建立高校社會體育專業(yè)的實訓基地，鼓勵體育專業(yè)大學生進社區(qū)做老年健康指導員，為社區(qū)內的老年人做更加專業(yè)的健康指導。社區(qū)與高校牽手，既解決了社區(qū)內健康指導員稀缺的問題，又為體育專業(yè)大學生提供了實習實訓的場所，提供了就業(yè)機會。老年人可以通過社區(qū)智慧服務平臺預約健身指導服務，使健康指導員能夠高效、有針對性地進行健身指導服務，對于失能老人可以采取上門服務，對其進行康復運動指導。第四，建立老年人健康檔案庫。由健康指導員定期為老年人的進行體質健康測試，對老年人的健身效果、身體功能進行客觀評價，并通過健康數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)分析，一方面使健康指導員根據(jù)指標的變化為需要的老年人制定個人運動處方，給予有針對性的健康服務，另一方面可以將數(shù)據(jù)上報給政府職能部門，為其制定相關政策提供科學依據(jù)。

綜上，智慧社區(qū)養(yǎng)老是社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老發(fā)展的必然趨勢，在智慧社區(qū)養(yǎng)老服務體系中構建健康養(yǎng)老服務，有助于幫助老年人健康長壽，提高生活質量，實現(xiàn)健康養(yǎng)老。

1中華人民共和國民政部.2016年社會服務發(fā)展統(tǒng)計公報〔EB/OL〕.http://www.mca.gov.cn/article/sj/tjgb/201708/20170800005382.shtml.

2錢浩.合肥市社區(qū)居家養(yǎng)老的智慧化探索〔D〕.蚌埠：安徽財經(jīng)大學，2016.

3應佐萍，陳旭平，吳志華.浙江省智慧養(yǎng)老社區(qū)建設路徑研究——基于SWOT-CLPV分析〔J〕.建筑經(jīng)濟，2017；38(6)：71-5.

4陳莉，盧芹，喬菁菁.智慧社區(qū)養(yǎng)老服務體系構建研究〔J〕.人口學刊，2016；38(3)：67-73.

5李安琪.四川省城鎮(zhèn)老年體育現(xiàn)狀及對策研究〔D〕.成都：成都體育學院，2015.