毛澤東發(fā)展中醫(yī)的思想軌跡探尋

王洪車

1931年11月，中共蘇區(qū)中央局成員合影。右二為毛澤東

毛澤東發(fā)展中醫(yī)的思想軌跡清晰可循。在井岡山根據(jù)地與蘇區(qū)時(shí)期，毛澤東因自身患病的求醫(yī)經(jīng)歷及中醫(yī)為根據(jù)地傷病員治療效果不佳的客觀情況，表現(xiàn)出對西醫(yī)的高度關(guān)注，但也沒有漠視中醫(yī)。陜甘寧根據(jù)地時(shí)期，毛澤東對中醫(yī)有了新的認(rèn)識(shí)，開始倡導(dǎo)發(fā)展中醫(yī)，但由于客觀形勢所需，發(fā)展西醫(yī)依然在其思想中占據(jù)核心地位。新中國成立后，毛澤東鑒于中醫(yī)數(shù)量大，是保障人民健康的主要力量，卻備受歧視、限制乃至被消滅的不公正待遇而極力倡導(dǎo)發(fā)展中醫(yī)，立足于政治立場從外部打壓、清除反對中醫(yī)的勢力，著眼于從中醫(yī)自身價(jià)值出發(fā)提倡研究中醫(yī)，基于經(jīng)濟(jì)成本的考慮，成功將中醫(yī)改造為農(nóng)村基本的醫(yī)護(hù)力量。

井岡山根據(jù)地與蘇區(qū)時(shí)期，毛澤東重視西醫(yī)，但也不漠視中醫(yī)

偏重發(fā)展西醫(yī)，有主觀認(rèn)識(shí)，也有客觀現(xiàn)實(shí)?

關(guān)于中醫(yī)與西醫(yī)，青年毛澤東于1913年在《講堂錄》中略有評論，沒有摻雜任何個(gè)人情感因素。他說：“醫(yī)道中西各有所長。中言氣脈，西言實(shí)驗(yàn)。然言氣脈者理太微妙，常人難識(shí)，故常失之虛;言實(shí)驗(yàn)者專求質(zhì)而氣則離矣，故常失其本，則二者又各有所偏矣?！?928年毛澤東在發(fā)表的《井岡山的斗爭》中有一段表述，則表達(dá)了其偏向發(fā)展西醫(yī)的觀點(diǎn)。文中寫道：“作戰(zhàn)一次，就有一批傷兵。由于營養(yǎng)不足、受凍和其他原因，官兵病的很多。醫(yī)院設(shè)在山上，用中西兩法治療，醫(yī)生藥品均缺?，F(xiàn)在醫(yī)院中共有八百多人。湖南省委答應(yīng)辦藥，至今不見送到。仍祈中央和兩省委送幾個(gè)西醫(yī)和一些碘片來?！薄搬t(yī)院設(shè)在山上，用中西兩法治療，醫(yī)生藥品均缺?！边@是對當(dāng)時(shí)根據(jù)地紅軍醫(yī)院醫(yī)療狀況的客觀記錄，而“仍祈中央和兩省委送幾個(gè)西醫(yī)和一些碘片來”，是在醫(yī)生緊缺的情況下向上級請求的解決辦法。雖然中西醫(yī)均緊缺，但毛澤東認(rèn)為最為緊缺的是西醫(yī)而不是中醫(yī)，或許是因?yàn)槲麽t(yī)在部隊(duì)傷兵醫(yī)療中是關(guān)鍵主體而中醫(yī)不是，或許是因?yàn)樵诋?dāng)?shù)鼐涂梢詫さ弥嗅t(yī)而無需向上級黨委申請解決。如果中醫(yī)能解決所有的醫(yī)療問題，毛澤東為何還要請求送幾個(gè)西醫(yī)呢？因此，毛澤東不僅偏重于發(fā)展西醫(yī)，而且在井岡山根據(jù)地與蘇區(qū)時(shí)期一直持有這種觀點(diǎn)。其中有他的主觀認(rèn)識(shí)，也有當(dāng)時(shí)中醫(yī)不能滿足部隊(duì)傷兵治療需求的客觀狀況。

青年毛澤東外出求學(xué)期間，其母親患病延請中醫(yī)治療，但結(jié)果不盡如人意。1918年8月，毛澤東致信七舅父和八舅父，說從湘鄉(xiāng)唐家圫舅父家到長沙已數(shù)日，決定13日動(dòng)身去北京。感謝他們照料患病的母親。說鄉(xiāng)中良醫(yī)少，特請人開來一藥方為母親治病;如不能愈，到秋收之后，擬接到省城治療。1919年4月，毛澤東從上海返家并把母親接到長沙醫(yī)治，借住在蔡和森家中，對母親親侍湯藥。治療一段時(shí)間后，其母病情好轉(zhuǎn)，但返鄉(xiāng)后病情突然加重并于10月5日去世。從文獻(xiàn)記錄可知，毛澤東母親生病期間接受的是中醫(yī)治療，但中醫(yī)并沒有完全治愈其母親的病。雖然毛澤東對母親去世極為悲痛，卻也沒有片言只語表明對中醫(yī)心存芥蒂。革命戰(zhàn)爭初期，毛澤東有一段染病后中醫(yī)屢治無效而西醫(yī)治療后立竿見影的求醫(yī)經(jīng)歷。1929年7月，毛澤東因瘧疾病重，先后到上杭縣蘇家坡、大洋壩和永定縣牛牯撲、合溪等地農(nóng)村養(yǎng)病，同時(shí)指導(dǎo)閩西軍民的反“會(huì)剿”斗爭和指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_展土地革命。1929年八九月間到達(dá)閩西著名的永定金豐大山，住在只有十來戶人家的牛牯撲的一個(gè)小竹寮里。在這不到10平方米的小屋里，他除了服藥治病，大量時(shí)間是讀書看報(bào)，批閱戰(zhàn)場上送來的情報(bào)，查看軍事地圖，擬訂作戰(zhàn)方案。1929年10月下旬紅軍攻克上杭縣城后，朱德主持召開中共紅四軍第八次代表大會(huì)。當(dāng)時(shí)毛澤東正發(fā)瘧疾，坐擔(dān)架赴會(huì)，但趕到時(shí)會(huì)已開完。大家見他身體虛弱，渾身浮腫，讓他繼續(xù)養(yǎng)病。10月上旬，毛澤東到永定縣合溪養(yǎng)病，10月10日前后從永定合溪由地方武裝用擔(dān)架護(hù)送到上杭縣城，同朱德等紅四軍領(lǐng)導(dǎo)人會(huì)合。由于永定農(nóng)村缺醫(yī)少藥，瘧疾一直未治愈，住在臨江樓繼續(xù)休養(yǎng)。當(dāng)時(shí)找到上杭一名西醫(yī)治療，經(jīng)過10多天，病就轉(zhuǎn)好了。

毛澤東身患瘧疾三月有余，輾轉(zhuǎn)多地服藥多日均不見效，直至到達(dá)上杭，經(jīng)過西醫(yī)的治療方才轉(zhuǎn)好。歷經(jīng)整個(gè)治療過程，毛澤東深有感觸，開始對中西醫(yī)的療效有一個(gè)粗淺的認(rèn)識(shí)。后期毛澤東身體不適多接受西醫(yī)治療，如1932年10月毛澤東到閩西長汀福音醫(yī)院休養(yǎng)。為了較好地休養(yǎng)，毛澤東接受傅連暲的建議，長期到醫(yī)院后面的臥龍北山散步。而福音醫(yī)院是家西醫(yī)醫(yī)院，傅連暲也是一名西醫(yī)，后來負(fù)責(zé)毛澤東的醫(yī)療保健工作。1934年9月底，毛澤東在繁忙的工作中，突然患上惡性瘧疾，高燒數(shù)日不退，“人民委員會(huì)主席張聞天得知后，立即派傅連暲醫(yī)生從瑞金趕到于都”。經(jīng)過治療，毛澤東痊愈。

關(guān)注西醫(yī)發(fā)展，但也不是完全漠視中醫(yī)中藥

大革命失敗后，中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)工農(nóng)紅軍武裝割據(jù)，反抗國民黨反動(dòng)派。激烈頻繁的作戰(zhàn)造成大量軍人受傷，同時(shí)身處惡劣的自然環(huán)境，患病者也不在少數(shù)，中醫(yī)在給傷病員診療中顯得力不從心。這是當(dāng)時(shí)部隊(duì)中的客觀情況。

張宗遜回憶道：“在茅坪醫(yī)院里，醫(yī)生少，醫(yī)院的醫(yī)生大多是本地的中醫(yī)，是袁、王部隊(duì)在地方找來的一些老百姓、土醫(yī)生?！奔词乖谌鸾?，醫(yī)院里也是中醫(yī)多，西醫(yī)少。不可否認(rèn)中醫(yī)中藥在中國革命的早期對挽救廣大紅軍指戰(zhàn)員的生命有一定作用，但也要看到中醫(yī)中藥也有不足之處，其功固不可沒，但其失也不必掩飾。有紅軍回憶：“剛剛組建的紅軍醫(yī)院，設(shè)備簡陋。醫(yī)務(wù)人員和藥品少得可憐……受傷和患病的指戰(zhàn)員，只能靠鄉(xiāng)間的郎中（中醫(yī)）來診斷，靠服中草藥來治病，使一些本應(yīng)搶救過來的傷病員沒有搶救過來?！睆埩畋蛟浭龅溃骸坝械牟菟幨强梢园炎訌椢鰜淼?，有的也不行，所以傷亡很大。”鄉(xiāng)間中醫(yī)在長期行醫(yī)的過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對當(dāng)?shù)爻Ｒ姷亩喟l(fā)病、地方病有一些有效的土辦法，但不能完全應(yīng)付，對部隊(duì)的傷病治療更是顯得力不從心。紅軍隊(duì)伍中除一些常見病外，戰(zhàn)爭創(chuàng)傷比較多見，如大量出血、顱腦外傷、疼痛休克等需要緊急處理，地方中醫(yī)日常少見因而也就束手無策，如果遇上庸醫(yī)、游醫(yī)后果更為嚴(yán)重。1927年11月，張宗遜在與地主武裝的戰(zhàn)斗中腿部負(fù)傷。攻下茶陵后，部隊(duì)找來一個(gè)游醫(yī)給他治傷。張宗遜說：“這個(gè)人也沒有什么真本事，還鬧了不少笑話。他說什么鴨毛最干凈啦，用冰片撒在傷口上就清涼啦，吹噓他準(zhǔn)能治好我的傷口。經(jīng)他這樣一折騰，我的傷口反而越治越壞了?！毙疫\(yùn)的是，張宗遜后來在另一個(gè)中醫(yī)的治療下痊愈。即使是一些常見病，有時(shí)中醫(yī)中藥也難以奏效。1932年冬天，紅四方面軍在根據(jù)地留下大批爛腳病員，當(dāng)時(shí)醫(yī)院多用黃碘加白糖調(diào)敷或用其他中草藥治療，但效果均不理想。錢信忠就用鹽水配制一種藥，療效很好，治愈了大批中毒的傷員。共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的革命根據(jù)地都是偏僻地區(qū)，經(jīng)濟(jì)、文化落后，群眾多愚昧迷信，中醫(yī)較少且診療水平較低。紅軍部隊(duì)聘請來的郎中也是良莠不一，中藥采集、晾曬、炮制、研磨、煎熬等制作過程復(fù)雜，耗時(shí)較長，不利于軍隊(duì)對藥材的緊急需求，也不利于戰(zhàn)地急救。當(dāng)時(shí)，中醫(yī)缺乏整體的清潔衛(wèi)生觀念，診療過程也不規(guī)范。如1929年8月南洋醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的孟姓醫(yī)生受上級委派到劉家園醫(yī)院工作，因看不慣土辦法醫(yī)治傷病員，在敵人進(jìn)攻時(shí)逃跑了。孟姓醫(yī)生逃跑固然是因?yàn)楦锩叛霰∪跖c思想認(rèn)識(shí)膚淺，但總體上看，中醫(yī)在醫(yī)治軍隊(duì)傷病員方面存在缺陷與不足。

鑒于中西醫(yī)治療的切身經(jīng)歷及中醫(yī)診療紅軍傷病員的客觀狀況，毛澤東表現(xiàn)出對西醫(yī)更為關(guān)切、重視，這符合邏輯推理，也有事實(shí)依據(jù)。雖然毛澤東更為關(guān)注西醫(yī)發(fā)展，但也不是完全漠視中醫(yī)中藥，在西醫(yī)極為緊缺的情況下也提倡運(yùn)用中醫(yī)中藥。毛澤東有一次到蛟洋醫(yī)院看望傷病員遇到江醫(yī)官，便親切地問：“同志，辛苦了。工作怎樣，困難嗎？……藥品夠不夠用？要想辦法挖掘民間中草藥喲……”“草醫(yī)草藥要重視起來，敵人是封鎖不了我們的。”

陜甘寧根據(jù)地時(shí)期，毛澤東關(guān)注發(fā)展中醫(yī)，但發(fā)展西醫(yī)在其思想中占據(jù)更重要地位

關(guān)注中醫(yī)，對其有了新認(rèn)識(shí)

中央紅軍長征到達(dá)陜北后，雖然革命形勢依然嚴(yán)峻，但總算有了一個(gè)相對安定的場所。毛澤東領(lǐng)導(dǎo)中國共產(chǎn)黨大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，為紅軍與廣大群眾提供基本的治療救助。其間，毛澤東對中醫(yī)有了新的認(rèn)識(shí)。

張宗遜

到達(dá)延安后，由于長征途中風(fēng)寒侵襲及延安窯洞陰暗潮濕，毛澤東關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重，不能動(dòng)手寫字，甚至不能下床活動(dòng)，經(jīng)西醫(yī)治療兩個(gè)月收效甚微。這時(shí)，陜北開明紳士、著名中醫(yī)李鼎銘聞?dòng)嵑笾鲃?dòng)請纓并立下軍令狀為毛澤東治療。八路軍衛(wèi)生部委派的為毛澤東治療的軍醫(yī)堅(jiān)決反對，最終還是毛澤東決定接受李鼎銘的中醫(yī)治療，堅(jiān)持服用李鼎銘親自抓的四服中藥，結(jié)果藥到病除，療效神奇。毛澤東逢人便說：“李鼎銘是名醫(yī)，中藥要發(fā)展，中醫(yī)一定有前途?！贝撕螅珴蓶|在領(lǐng)導(dǎo)全國人民抗擊日軍侵略、瓦解國民黨反動(dòng)勢力的緊張忙碌斗爭中，每遇身染病恙多采用中醫(yī)治療。1941年9月22日，毛澤東致信續(xù)范亭：“我的風(fēng)濕近日采用洗澡、曬太陽、按摩、吃水果諸法，頗有起色，知注敬告?！?2月23日，毛澤東再次致信續(xù)范亭：“我臀部十愈五六，是洗澡曬太陽之功，再過一時(shí)，或可痊愈。尊恙有起色，大家歡喜。惟不宜急于求愈，不宜即準(zhǔn)備行動(dòng)……”1942年12月25日，毛澤東復(fù)信續(xù)范亭：“大示敬悉。我近日忙著，你又有病，遲一下我們再談更好。你身體差些，望維持。我右臂比上半年好一點(diǎn)，中醫(yī)似乎有效。又是一年了，真是‘天增歲月人增壽吧！其余不盡?！碑?dāng)然毛澤東不是完全依賴中醫(yī)中藥，也接受西藥治療。1941年7月8日，他致電周恩來、廖承志：“我患肌肉性發(fā)炎，需用亞陀方耐爾，延安已無此針劑，別人亦需用，擬請?jiān)O(shè)法購買若干，如有可能則買五十盒?！?/p>

毛澤東對中醫(yī)的關(guān)注還源于延安時(shí)期中西醫(yī)之間的裂痕。中西醫(yī)產(chǎn)生的歷史背景、立論基礎(chǔ)、診斷機(jī)理、治療程序等方面皆不相同，其間的差異與矛盾是先天的、必然的。其實(shí)早在井岡山根據(jù)地時(shí)期，中西醫(yī)之間已出現(xiàn)細(xì)微的分歧，但影響微小。井岡山時(shí)期革命形勢極為嚴(yán)峻，戰(zhàn)火硝煙不斷，轉(zhuǎn)移頻繁，醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)面臨著反動(dòng)派武裝的“圍剿”，處于不斷的奔波流離之中，也時(shí)刻面臨著救治大量傷病員的巨大壓力。在殘酷的斗爭環(huán)境中，中西醫(yī)無暇顧及彼此的缺陷與不足，唯有相互幫助、攜手合作方能克服共同面臨的復(fù)雜難題，互為非難自然不存在。中央蘇區(qū)時(shí)期情況則有所不同，革命根據(jù)地相對穩(wěn)定，外部壓力稍有緩解，中西醫(yī)有了彼此審視的空間與時(shí)間，其間的矛盾開始外顯。賀誠對部分中醫(yī)有比較系統(tǒng)的指正：“望而不清，聞而不明，問而不辯，切而不出手?！边@也表明中西醫(yī)之間的分歧開始顯現(xiàn)。延安時(shí)期，革命形勢有了進(jìn)一步的好轉(zhuǎn)，中共領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了規(guī)?；陌l(fā)展。陜甘寧邊區(qū)共建有11所醫(yī)院，如陜甘寧邊區(qū)醫(yī)院、中央醫(yī)院、聯(lián)防軍醫(yī)院等，醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)有白求恩醫(yī)科大學(xué)、護(hù)士學(xué)校、助產(chǎn)學(xué)校等，西醫(yī)的數(shù)量有所增加，其來源也比較復(fù)雜，有共產(chǎn)國際援助的，有白區(qū)俘虜，也有懷著革命熱情奔赴革命圣地的熱血青年醫(yī)生，也有延安培養(yǎng)的西醫(yī)。西醫(yī)數(shù)量的增多提高了醫(yī)療救助能力，但同時(shí)也助長了對中醫(yī)的偏見與歧視?？傊饨绛h(huán)境的改善，根據(jù)地社會(huì)的穩(wěn)定，西醫(yī)群體力量的增強(qiáng)，中西醫(yī)之間沖突的加劇，而以西醫(yī)對中醫(yī)的排斥為甚，降低了醫(yī)療工作的效率，甚至影響了革命事業(yè)有效開展。1939年，為了消除中西醫(yī)相互輕視的現(xiàn)象，毛澤東對衛(wèi)生事業(yè)作了“打破宗派主義”的題詞。1940年，在紀(jì)念白求恩逝世一周年大會(huì)上，毛澤東再次強(qiáng)調(diào)：“必須團(tuán)結(jié)中醫(yī)，發(fā)揮中醫(yī)的作用?！彪m然發(fā)出了團(tuán)結(jié)中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)的號(hào)召，但是發(fā)展西醫(yī)依然是延安時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的中心任務(wù)，毛澤東在多次會(huì)議上表達(dá)了這樣的觀點(diǎn)。

1956年2月，毛澤東與著名中醫(yī)施今墨（右一）交談

發(fā)展西醫(yī)在毛澤東的思想中占據(jù)更重要地位

1944年3月22日，毛澤東在《關(guān)于陜甘寧邊區(qū)的文化教育問題》中談到陜甘寧邊區(qū)的衛(wèi)生工作：“現(xiàn)在應(yīng)該把醫(yī)藥衛(wèi)生的知識(shí)和工作大大推廣一下，想辦法在每一個(gè)分區(qū)訓(xùn)練一些醫(yī)藥人才?；蛘呤歉鞣謪^(qū)送人來延安學(xué)習(xí)，或者是延安派人去訓(xùn)練，我看都可以?！?/p>

1944年5月24日，毛澤東在延安大學(xué)開學(xué)典禮上的講話中說：“我們邊區(qū)政府的副主席李鼎銘同志是中醫(yī)，還有些人學(xué)的是西醫(yī)，這兩種醫(yī)生歷來就不大講統(tǒng)一戰(zhàn)線。我們大家來研究一下，到底要不要講統(tǒng)一戰(zhàn)線？我不懂中醫(yī)，也不懂西醫(yī)，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，作用都是要治好病。治不好病還有醫(yī)術(shù)問題，不能因?yàn)橹尾缓貌【筒毁澇芍嗅t(yī)或者不贊成西醫(yī)。能把娃娃養(yǎng)大，把生病的人治好，中醫(yī)我們獎(jiǎng)勵(lì)，西醫(yī)我們也獎(jiǎng)勵(lì)。我們提出這樣的口號(hào)：這兩種醫(yī)生要合作?！边@是毛澤東從醫(yī)學(xué)角度發(fā)出的闡述。如果從毛澤東對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全局性規(guī)劃的視角審視，則可以看出他更重視西醫(yī)的發(fā)展。5月24日，毛澤東在延安大學(xué)開學(xué)典禮上的講話中又說：“每個(gè)鄉(xiāng)要有一個(gè)小醫(yī)務(wù)所，邊區(qū)一共一千個(gè)鄉(xiāng)，一百五十萬人里頭找出一千個(gè)人來學(xué)醫(yī)，學(xué)他四個(gè)月、一年也好，然后到醫(yī)務(wù)所當(dāng)醫(yī)生?！?月5日，毛澤東再次提出：“在與疾病斗爭的事業(yè)上，更須作極大努力，方能克服‘財(cái)旺人不旺的現(xiàn)象，應(yīng)在數(shù)年內(nèi)做到每鄉(xiāng)至少有一個(gè)醫(yī)生，每區(qū)至少有一個(gè)藥店?！痹谕荒甑娜螘?huì)議上，毛澤東都提到同一個(gè)問題，就是要在較短時(shí)間內(nèi)每個(gè)鄉(xiāng)、區(qū)或分區(qū)配備一個(gè)醫(yī)務(wù)所或一名醫(yī)生，表明了毛澤東盡快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)保障邊區(qū)人民健康的迫切心理。我們再將目光從發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的宏觀部署聚焦于每個(gè)鄉(xiāng)配備一名醫(yī)生的細(xì)節(jié)問題，就可以發(fā)現(xiàn)其中的端倪，需要思考的是配備的這名醫(yī)生是中醫(yī)還是西醫(yī)。據(jù)時(shí)任邊區(qū)政府民政廳廳長的劉景范介紹：“據(jù)統(tǒng)計(jì)邊區(qū)各地共有1074個(gè)中醫(yī)，54個(gè)獸醫(yī)，390個(gè)中藥鋪，西醫(yī)有200名，他們是邊區(qū)醫(yī)務(wù)界的主要力量?！奔热贿厖^(qū)已有1000多名中醫(yī)，就沒必要再繼續(xù)培訓(xùn)中醫(yī)，否則就不是每個(gè)鄉(xiāng)或區(qū)配備一名醫(yī)生了，因而只能是訓(xùn)練、培養(yǎng)西醫(yī)，況且在廣大革命根據(jù)地都是西醫(yī)主導(dǎo)預(yù)防治療的任務(wù)，訓(xùn)練的主體也應(yīng)該是西醫(yī)，因此只能是西醫(yī)負(fù)責(zé)培養(yǎng)、訓(xùn)練西醫(yī)充實(shí)到各鄉(xiāng)、區(qū)普及醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)。1944年10月30日，毛澤東在陜甘寧邊區(qū)文教工作者會(huì)議上發(fā)表的演講就明確說明了這個(gè)問題。他說：“在這種情形之下，僅僅依靠新醫(yī)是不可能解決問題的。新醫(yī)當(dāng)然比舊醫(yī)高明，但是新醫(yī)如果不關(guān)心人民的痛苦，不為人民訓(xùn)練醫(yī)生，不聯(lián)合邊區(qū)現(xiàn)有的一千多個(gè)舊醫(yī)和舊式獸醫(yī)，并幫助他們進(jìn)步，那就是實(shí)際上幫助巫神，實(shí)際上忍心看著大批人畜的死亡?！笔聦?shí)上，邊區(qū)的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)如八路軍衛(wèi)生學(xué)校等大都以近代醫(yī)學(xué)技術(shù)為教學(xué)內(nèi)容。

新中國成立后，毛澤東極力保護(hù)中醫(yī)

立足于政治立場嚴(yán)厲駁斥歧視中醫(yī)的觀點(diǎn)

1948年1月15日，毛澤東提到新民主主義革命即將勝利需要建立廣泛的統(tǒng)一戰(zhàn)線，要慎重對待知識(shí)分子，“對廣大知識(shí)分子階層，如學(xué)生、教員、律師、醫(yī)生、工程師等要慎重對待。這些人過去給資產(chǎn)階級服務(wù)，現(xiàn)在受革命運(yùn)動(dòng)影響，經(jīng)過教育，可以給我們做事”。奪取全國政權(quán)以后，中共依此為原則接管了舊中國的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生技術(shù)人員，但短時(shí)期內(nèi)難以完全滌蕩殘留在部分醫(yī)務(wù)人員思想中鄙視中醫(yī)的余毒。而在思想深處對中醫(yī)抱有偏見或誤解、已經(jīng)走上領(lǐng)導(dǎo)崗位的一些人的支持下，形成一股曾經(jīng)在民國時(shí)期出現(xiàn)過的廢除中醫(yī)的思潮。個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)邀請余云岫等參加新中國第一次全國衛(wèi)生行政工作會(huì)議，此舉引起許多中醫(yī)的不滿。余云岫在會(huì)議上拋出了民國時(shí)期他主張消滅中醫(yī)的那一套陳舊的說辭，招致與會(huì)中醫(yī)的強(qiáng)烈反對，但得到了一些人的暗中支持。當(dāng)時(shí)有人曾發(fā)表文章，將中醫(yī)說成是“封建醫(yī)學(xué)”，“只能在農(nóng)民面前起到精神上有醫(yī)生治療的安慰作用”。在這些錯(cuò)誤言論指導(dǎo)下，限制、敵視中醫(yī)的力量有發(fā)展之勢。

面對種種非難，部分中醫(yī)也產(chǎn)生一些政治上的誤解。有的中醫(yī)說：“解放后人民翻了身，中醫(yī)沒翻身?！庇腥苏J(rèn)為“人民政府是要消滅中醫(yī)”，“衛(wèi)生部門是西醫(yī)當(dāng)權(quán)，對中醫(yī)專政”。1954年10月26日，中央文化工作委員會(huì)黨組針對改進(jìn)中醫(yī)工作問題給中央作了書面報(bào)告。報(bào)告中談道：“這幾年來衛(wèi)生部門對于中醫(yī)雖也做了一些工作，有些成績。但是，從領(lǐng)導(dǎo)思想上看，卻并沒有認(rèn)真地執(zhí)行中央的團(tuán)結(jié)中西醫(yī)的政策，實(shí)際上是執(zhí)行著限制和排擠中醫(yī)的政策?！憋@然衛(wèi)生部違背了中央關(guān)于“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的既定方針。1955年，毛澤東針對當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部門和社會(huì)上存在的歧視排斥中醫(yī)的錯(cuò)誤傾向，立足于政治立場給予了嚴(yán)厲駁斥：“幾年來，都解放了，唱戲的也得到了解放，但是中醫(yī)還沒得到解放。中國6億人口的健康，主要是靠中醫(yī)不是靠西醫(yī)，因?yàn)槲麽t(yī)的數(shù)量很少。中醫(yī)對人民健康的作用是很大的，但很少向領(lǐng)導(dǎo)上反應(yīng)，原因是中醫(yī)在野，西醫(yī)當(dāng)權(quán)?！床黄鹬嗅t(yī)藥，是奴顏婢膝奴才式的資產(chǎn)階級思想。”1955年全國醫(yī)藥界開展了批判歪曲中醫(yī)中藥政策的活動(dòng)，為中醫(yī)健康發(fā)展提供了和諧的外部環(huán)境。

著眼于文化遺產(chǎn)保護(hù)中醫(yī)

毛澤東酷愛中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，對中國優(yōu)秀歷史文化有著深刻的研究。他在堅(jiān)持用馬克思主義指導(dǎo)中國革命與戰(zhàn)爭的同時(shí)，不忘運(yùn)用中國優(yōu)秀文化資源指導(dǎo)這一運(yùn)動(dòng)。

1944年7月14日，毛澤東在同英國記者斯坦因的談話中說：“我們信奉馬克思主義是正確的思想方法，這并不意味著我們忽視中國文化遺產(chǎn)和非馬克思主義的外國思想的價(jià)值。中國歷史遺留給我們的東西中有很多好東西，這是千真萬確的?！逼鋵?shí)，毛澤東的文化心態(tài)、個(gè)性品質(zhì)、思維方式、行為方式、思想理論，無不受著傳統(tǒng)文化基本特征的影響。因此，他非常自然地提出中醫(yī)是歷史文化遺產(chǎn)，理應(yīng)受到尊重、保護(hù)。

1953年12月，毛澤東在同衛(wèi)生部副部長賀誠等人談及衛(wèi)生工作時(shí)說：“中醫(yī)是在農(nóng)業(yè)與手工業(yè)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生出來的。這是一大筆遺產(chǎn)，必須批判地接受，把其積極的一面吸收過來加以發(fā)揮，使它科學(xué)化;另一面，對不合理的要研究，分析批判?！?954年6月5日，毛澤東在同北京醫(yī)院院長周澤昭等談及發(fā)展中醫(yī)的問題時(shí)，再次將中醫(yī)放到文化遺產(chǎn)的高度看待，說：“對中醫(yī)問題，不只是給幾個(gè)人看好病的問題，而是文化遺產(chǎn)問題。……要尊重我國有悠久歷史的文化遺產(chǎn)，看得起中醫(yī)，也才能學(xué)得進(jìn)去。第二，要建立研究機(jī)構(gòu)。不尊重、不學(xué)習(xí)，就談不上研究。不研究，就不能提高?？傄芯A和糟粕的嘛。這項(xiàng)工作，衛(wèi)生部沒有人干，我來干?！泵珴蓶|強(qiáng)調(diào)中醫(yī)是文化遺產(chǎn)，把中醫(yī)提高到文化遺產(chǎn)的高度，其目的就是喚醒人們回顧中醫(yī)在歷史上的輝煌與燦爛，希望人們正確看待中醫(yī)、認(rèn)識(shí)中醫(yī)，希望人們能夠跳出醫(yī)學(xué)爭論的怪圈從文化遺產(chǎn)的高度重視中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)，希望人們從歷史的縱向發(fā)展進(jìn)程中正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)對人類生存繁衍作出的杰出貢獻(xiàn)。毛澤東基于文化遺產(chǎn)提倡重視中醫(yī)的思想，超越了兩種醫(yī)學(xué)體系之間是非、強(qiáng)弱、科學(xué)與迷信的爭論，從而使人們在思想意識(shí)上對中醫(yī)產(chǎn)生了全新的認(rèn)識(shí)與認(rèn)同。當(dāng)然，毛澤東對這一文化遺產(chǎn)不是全盤接受、全面保護(hù)的，而是堅(jiān)持用馬克思主義辯證法取其精華去其糟粕，并提出西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，要求西醫(yī)以近代的自然科學(xué)知識(shí)研究中醫(yī)這一中國特有的歷史文化遺產(chǎn)。

毛澤東從歷史文化遺產(chǎn)的高度看待中醫(yī)，發(fā)掘中醫(yī)的內(nèi)在價(jià)值，從中醫(yī)的自身優(yōu)勢出發(fā)保護(hù)中醫(yī)，這既給了中醫(yī)一個(gè)準(zhǔn)確的定位，也逐漸終止了多年以來中西醫(yī)之間的無謂爭訟，開啟了中西醫(yī)攜手發(fā)展、共同進(jìn)步的新征程。

基于經(jīng)濟(jì)成本主張發(fā)展中醫(yī)

1949年，在中央軍委主持召開第一次全國衛(wèi)生行政會(huì)議期間，毛澤東強(qiáng)調(diào)了中西醫(yī)團(tuán)結(jié)問題，說：“西醫(yī)數(shù)量甚少，只有把大量中醫(yī)力量發(fā)揮出來，才能擔(dān)負(fù)起全國人民的衛(wèi)生保健任務(wù)。今后要團(tuán)結(jié)全國中醫(yī)，要幫助中醫(yī)提高技術(shù)。”1953年12月上旬，毛澤東聽取衛(wèi)生部副部長賀誠等匯報(bào)，在談及對衛(wèi)生工作的意見時(shí)，再次提及中醫(yī)在人民疾病防治中的重要作用?！拔覀兊奈麽t(yī)少，廣大人民迫切需要，在目前是依靠中醫(yī)?！敝嗅t(yī)是新中國成立初期承擔(dān)全國人民醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)的主要力量，但如何把零星散居、遍布各地的舊式中醫(yī)改造成為社會(huì)主義服務(wù)的基本醫(yī)護(hù)力量，是毛澤東一直關(guān)注的焦點(diǎn)。

但是，直到1964年農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況仍改觀不大。“由于衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)長期把人力、物力、財(cái)力主要用在城市，以致農(nóng)村缺醫(yī)少藥的問題，迄今未能很好地解決。據(jù)1964年的統(tǒng)計(jì)：在衛(wèi)生技術(shù)人員分布上，高級衛(wèi)生技術(shù)人員69%在城市，31%在農(nóng)村，其中縣以下僅占10%?！r(nóng)村中西醫(yī)不僅按人口平均的比例大大低于城市，而且多數(shù)人的技術(shù)水平很低?！痹诖吮尘跋?，1965年毛澤東發(fā)出“六二六”指示，要求把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去，以平衡醫(yī)療衛(wèi)生資源在城鄉(xiāng)的分布。在“六二六”指示中，毛澤東還說：“醫(yī)學(xué)教育要改革，根本用不著讀那么多年……高小畢業(yè)生學(xué)三年就夠了，主要是在實(shí)踐中提高。這樣的醫(yī)生放到農(nóng)村去，就算本事不大，總比騙人的醫(yī)生和巫醫(yī)要好，而且農(nóng)村也養(yǎng)得起?！泵珴蓶|明確提出要改革醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式，對稍有文化的人進(jìn)行簡單培訓(xùn)，在實(shí)踐中進(jìn)行鍛煉，開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病的治療。既具有農(nóng)村特色又具有經(jīng)濟(jì)適用性，尤其是經(jīng)濟(jì)成本低、農(nóng)村養(yǎng)得起，是毛澤東比較關(guān)注的重點(diǎn)。1965年，衛(wèi)生部部長錢信忠提出的“半農(nóng)半醫(yī)”的辦法深得毛澤東的認(rèn)同。他對錢信忠說：“過去農(nóng)村衛(wèi)生工作是無人管的，衛(wèi)生廳也不大管。你說的‘半農(nóng)半醫(yī)這辦法好。醫(yī)務(wù)人員下去三分之一，任務(wù)一是醫(yī)療，二是訓(xùn)練農(nóng)村醫(yī)生。農(nóng)村衛(wèi)生員應(yīng)給點(diǎn)工分?！薄鞍朕r(nóng)半醫(yī)”也就是后來響徹中國大地的“赤腳醫(yī)生”。1965年，這種特殊的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式在上海市川沙縣江鎮(zhèn)公社開始推行。1968年9月上旬，毛澤東審閱修改姚文元報(bào)送的上海市的調(diào)查報(bào)告《從江鎮(zhèn)公社“赤腳醫(yī)生”的成長看醫(yī)學(xué)教育革命》。這篇調(diào)查報(bào)告的主要內(nèi)容是：一名來自城市的醫(yī)生在川沙縣江鎮(zhèn)公社衛(wèi)生院工作，訓(xùn)練“赤腳醫(yī)生”，編寫簡易衛(wèi)生教材，著重培養(yǎng)他們診斷、治療、預(yù)防農(nóng)村多發(fā)病、常見病的實(shí)踐能力。毛澤東對此極為贊賞并及時(shí)作出批示，將標(biāo)題改為《從“赤腳醫(yī)生”的成長看醫(yī)學(xué)教育革命的方向》。這篇調(diào)查報(bào)告刊登于1968年第3期《紅旗》雜志上。而“赤腳醫(yī)生”的主要來源就是農(nóng)村的中醫(yī)，對農(nóng)村中醫(yī)或略懂醫(yī)學(xué)的青年進(jìn)行短期、簡單的培訓(xùn)即可派回村集體設(shè)置的診所為農(nóng)民提供基本的診療護(hù)理?！俺嗄_醫(yī)生”的專業(yè)水平不高，診所條件簡陋，西藥較少，主要靠銀針、草藥治療一些常見病、多發(fā)病以及負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的接生、疫苗接種、簡單的外科手術(shù)等，以極低的費(fèi)用卻極大程度地滿足了農(nóng)民的醫(yī)療需求。“赤腳醫(yī)生”亦農(nóng)亦醫(yī)、亦中亦西。他們不是正式醫(yī)生，國家、集體不付報(bào)酬，既要從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)掙工分，也要從事醫(yī)療活動(dòng)。他們只收取極少的費(fèi)用，在農(nóng)村艱苦的環(huán)境中承擔(dān)著醫(yī)療衛(wèi)生工作的重任，是農(nóng)村養(yǎng)得起的健康“守護(hù)神”。

國家以極少的資金投入成功地把農(nóng)村原有的中醫(yī)轉(zhuǎn)化為國家醫(yī)療體系中的“赤腳醫(yī)生”，以極低的成本迅速解決了農(nóng)村的基本醫(yī)療問題，中醫(yī)也因此獲得了廣闊的生存發(fā)展空間。