克林霉素聯(lián)合婦科千金片治療慢性盆腔炎的臨床效果及安全性分析

鄧玲玲

[摘要]目的 探討克林霉素聯(lián)合婦科千金片治療慢性盆腔炎的臨床效果及安全性。方法 選取2015年5月～2016年11月我院收治的慢性盆腔炎患者162例作為研究對象，根據(jù)不同的治療方法將其分為單藥組和聯(lián)藥組，每組各81例。單藥組患者給予克林霉素治療，聯(lián)藥組患者給予克林霉素聯(lián)合婦科千金片治療。比較兩組患者的臨床癥狀評分、臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后，聯(lián)藥組患者的下腹疼痛、墜脹、白帶量、白帶性狀、神疲乏力評分均低于單藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。聯(lián)藥組患者的治療總有效率（97.53%）高于單藥組（87.65%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。聯(lián)藥組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（6.17%）明顯低于單藥組（17.28%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 克林霉素聯(lián)合婦科千金片治療慢性盆腔炎，可有效緩解患者的臨床癥狀，提高臨床療效，不良反應(yīng)較少，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]克林霉素；婦科千金片；慢性盆腔炎；療效；安全性

[中圖分類號] R711.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）12（b）-0128-03

[Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy and safety of Clindamycin combined with Gynecological Qianjin Tablets in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Methods From May 2015 to November 2016，162 cases of patients with chronic pelvic inflammatory disease who treated in our hospital were selected as subjects，and they were divided into single drug group and combined drug group according to different treatment methods，81 cases in each group.The single drug group was treated with Clindamycin，the combined drug group was treated with Clindamycin combined with Gynecological Qianjin Tablets.The scores of clinical symptoms，clinical efficacy and adverse reactions were compareed between the two groups.Results After treatment，the scores of lower abdominal pain，swelling，leucorrhea，leucorrhea and lassitude in the combined drug group were lower than those in the single drug group，the differences were statistically significant （P<0.05）.The total effective rate of the combined drug group （97.53%） was higher than that of the single drug group （87.65%），the difference was statistically significant （P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the combined drug group （6.17%） was significantly lower than that in the single drug group （17.28%），the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Clindamycin combined with Gynecological Qianjin Tablets in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease can effectively relieve the clinical symptoms，improve the clinical efficacy，less adverse reactions，and have high clinical value，so it is worthy of popularization and application.

[Key words]Clindamycin；Gynecological Qianjin Tablets；Chronic pelvic inflammatory disease；Efficacy；Safety

慢性盆腔炎是一種常見的婦科疾病，主要是由于急性盆腔炎患者未及時(shí)進(jìn)行徹底治療，導(dǎo)致患者病程遷延所致[1]。慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)主要為白帶增多、腰腹疼痛、月經(jīng)紊亂等，其具有病程長、難愈、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[2]。近年來，慢性盆腔炎的發(fā)病率正逐漸升高，嚴(yán)重影響女性的身體健康。目前，臨床上常用抗生素治療慢性盆腔炎，但臨床治療效果不理想。婦科千金片有活血化瘀、清熱除濕的作用[3]。本研究選取我院收治的慢性盆腔炎患者162例作為研究對象，旨在探討克林霉素聯(lián)合婦科千金片治療慢性盆腔炎的臨床效果及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。endprint

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年5月～2016年11月我院收治的慢性盆腔炎患者162例作為研究對象，根據(jù)不同的治療方法將其分為單藥組和聯(lián)藥組，每組各81例。單藥組患者年齡20～51歲，平均（35.41±6.24）歲；病程6個(gè)月～5年，平均（2.61±0.43）年。聯(lián)藥組患者年齡21～52歲，平均（26.13±5.41）歲；病程5個(gè)月～5年，平均（2.53±.083）年。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者經(jīng)臨床診斷均為慢性盆腔炎；②研究前7 d，所有患者均未接受任何藥物治療；③所有患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重肝、腎功能障礙者；②對本次研究藥物過敏者；③妊娠或哺乳期者；④有精神疾病者。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)同意。

1.2方法

單藥組給予克林霉素磷酸酯片（國藥準(zhǔn)字H2007 0107，華北制藥股份有限公司）0.15 g，口服，3次/d。聯(lián)藥組給予鹽酸克林霉素膠囊0.15 g，口服，3次/d。婦科千金片（國藥準(zhǔn)字Z43020027，株洲千金藥業(yè)股份有限公司）6片，口服，3次/d。14 d為1個(gè)療程，兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的臨床癥狀評分、臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。對兩組患者治療前后臨床癥狀進(jìn)行評分，包括下腹疼痛、墜脹、白帶量、白帶性狀、神疲乏力，分為無、輕、中、重四個(gè)等級，分?jǐn)?shù)越高說明患者癥狀越嚴(yán)重。臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括，痊愈：患者臨床癥狀消失，經(jīng)檢查均正常；顯效：患者臨床癥狀明顯改善；有效：患者臨床癥狀有所減輕；無效：患者臨床癥狀無變化或加重?？傆行?（痊愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)包括腹脹、嘔吐、輕微頭疼。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后各項(xiàng)臨床癥狀評分的比較

治療前，兩組患者的下腹疼痛、墜脹、白帶量、白帶性狀、神疲乏力評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后聯(lián)藥組下腹疼痛、墜脹、白帶量、白帶性狀、神疲乏力評分均低于單藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者臨床療效的比較

聯(lián)藥組患者的治療總有效率高于單藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

單藥組發(fā)生腹脹8例，嘔吐4例，輕微頭疼2例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為17.28%。聯(lián)藥組發(fā)生腹脹3例，嘔吐1例，輕微頭疼1例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.17%。聯(lián)藥組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于單藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.830，P=0.028）。

3討論

慢性盆腔炎大多數(shù)是由于急性盆腔炎未及時(shí)治愈而導(dǎo)致的，是女性常見的一種疾病，其臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、腰腹疼痛、低熱、白帶增多、不孕等[4]。慢性盆腔炎病程一般較長，較難治愈，且易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重危害女性的健康[5]。

盆腔炎病原體有葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、鏈球菌等[6]?？肆置顾亓姿狨テ且环N林可胺類抗生素，其作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白合成，抗菌效果強(qiáng)，對盆腔炎的病原體有較好的抗菌作用，自1979年在我國上市以來應(yīng)用至今[7-8]?？肆置顾刂饕喳}酸的形式存在，可離解出人體血液中的活性成分克林霉素，從而使藥效迅速起效[9]。有相關(guān)文獻(xiàn)顯示[10-11]，抗生素是目前治療慢性盆腔炎最主要的治療藥物，但長期使用會導(dǎo)致患者產(chǎn)生耐藥性，從而使病情反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性盆腔炎的發(fā)生多由行經(jīng)產(chǎn)后胞脈余濁未盡，患者體質(zhì)虛弱及保健不當(dāng)，致使?jié)駸嶂叭站没療幔c氣血互結(jié)，胞脈氣血失和而致[12-13]。因此，中醫(yī)治療慢性盆腔炎主要以清熱利濕、散結(jié)化瘀、行氣活血為主[14]。婦科千金片主要成分為千斤拔、單面針、金櫻根、穿心蓮、功勞木、黨參、雞血藤和當(dāng)歸，八味藥連用可起到清熱除濕、益氣養(yǎng)血、活血化瘀的作用，對治療慢性盆腔炎有一定的效果[15]。本研究對單藥組患者給予克林霉素磷酸酯片治療，聯(lián)藥組患者給予克林霉素磷酸酯片聯(lián)合婦科千金片治療。研究結(jié)果提示，治療后，聯(lián)藥組患者的下腹疼痛、墜脹、白帶量、白帶性狀、神疲乏力評分均低于單藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。聯(lián)藥組患者的治療總有效率（97.53%）高于單藥組（87.65%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，克林霉素聯(lián)合婦科千金片可有效緩解慢性盆腔炎患者的臨床癥狀，提高臨床療效。另外，本研究結(jié)果提示，聯(lián)藥組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（6.17%）明顯低于單藥組（17.28%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明克林霉素聯(lián)合婦科千金片治療慢性盆腔炎安全性較高。

綜上所述，林霉素聯(lián)合婦科千金片治療慢性盆腔炎可有效緩解患者的臨床癥狀，提高臨床效果，不良反應(yīng)較少，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]楊瑞.克林霉素聯(lián)合千金膠囊對慢性盆腔炎性激素及炎癥因子水平的影響[J].中國婦幼保健，2015，30（8）：1283-1285.

[2]陳琪珍，田淑娜，陳雄.丹黃祛瘀膠囊聯(lián)合克林霉素治療慢性盆腔炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（5）：844-847.

[3]黃修菊，伊麗達(dá)娜·米吉提，趙駿達(dá)，等.克林霉素聯(lián)合氨曲南治療盆腔炎性疾病的療效及對炎性因子水平的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（13）：2656-2659.

[4]王敏，黃艷君.金剛藤聯(lián)合婦科千金片對慢性盆腔炎的療效及血清細(xì)胞因子的影響[J].中國婦幼健康研究，2015， 26（4）：780-782.endprint