耳穴埋籽聯(lián)合穴位按摩靜陽(yáng)生陰治療失眠的療效分析

張文苑+吳玉立+胡美珠+劉建香

[摘要] 目的 探討耳穴埋籽聯(lián)合穴位按摩靜陽(yáng)生陰治療失眠的療效。方法 方便選取該院2013年12月—2016年12月間收治的60例失眠患者為研究對(duì)象，隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組給予耳穴埋籽聯(lián)合穴位按摩靜陽(yáng)生陰治療方法，觀察兩組患者的治療療效、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 觀察組總有效率（83.3%）明顯高于對(duì)照組總有效率（50.0%）；分別治療后，觀察組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分（3.32±0.66）分明顯低于對(duì)照組（7.98±0.93）分；觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分（91.2±3.34）分則明顯高于對(duì)照組相應(yīng)評(píng)分（88.8±4.78）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 耳穴埋籽聯(lián)合穴位按摩靜陽(yáng)生陰治療失眠療效顯著，能夠明顯的改善患者的病癥，值得臨床推廣和使用。

[關(guān)鍵詞] 耳穴埋籽；穴位按摩；睡眠質(zhì)量；生活質(zhì)量；療效

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）11（c）-0180-03

[Abstract] Objective This paper tries to explore the curative effect of ear acupuncture combined with acupoints on the treatment of insomnia. Methods A total of 60 insomnia patients admitted from December 2013 to December 2016 were convenient selected divided into the control group and the observation group. The control group was treated with conventional drugs. The observation group was given a combination of ear acupuncture and acupoints， the treatment efficacy of the two groups was observed， the Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） and the quality of life score were observed. Results The total effective rate was 83.3% in the observation group， significantly higher than that in the control group of 50.0%. After treatment， the Pittsburgh sleep quality score was（3.32±0.66）points， significantly lower than that in the control group of （7.98±0.93）points； the quality of life was（91.2±3.34）points in the observation group， significantly higher than that in the control group of （88.8±4.78）points， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The combination of ear acupuncture and acupoints in the treatment of insomnia is significant， which can obviously improve the patients condition and deserve clinical promotion and application.

[Key words] Ear acupuncture； Acupoint massage； Sleep quality ；Quality of life； Curative effect

耳穴埋籽是中醫(yī)耳穴療法的一種，通過刺激耳朵上的穴位，以達(dá)到調(diào)節(jié)人體內(nèi)部平衡的目的[1]。該次研究以2013年12月—2016年12月期間到該院接受治療的60例失眠患者為研究對(duì)象，分析耳穴埋籽聯(lián)合穴位按摩靜陽(yáng)生陰治療方法對(duì)失眠的治療療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取到該院接受治療的60例失眠患者為該次的研究對(duì)象，隨機(jī)的分為兩組，其中對(duì)照組30例，男18例，女12例，年齡20～77歲，平均年齡為（47.43±4.29）歲，觀察組30例，男15例，女15例，年齡22～76歲，平均年齡為（47.98±4.38）歲。兩組患者在一般資料方面進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療和護(hù)理，患者服用治失眠藥物，艾司唑侖片（規(guī)格：1 mg，批號(hào)：H33020353）1片/次，每晚1次，睡前服用。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予耳穴埋籽聯(lián)合穴位按摩靜陽(yáng)生陰治療方法[2]，具體內(nèi)容包括：①耳穴埋籽：首先指導(dǎo)患者臥位或是坐位的姿勢(shì)，對(duì)患者的耳輪部位進(jìn)行消毒，尋找心、肝、交感及神門穴等穴位的敏感點(diǎn)，然后將王不留行籽貼于相應(yīng)的穴位上，并用指腹按壓1～3 min，保持3～5次/d[3]。②穴位按摩：指導(dǎo)患者采取平臥位或是半臥位的姿勢(shì)，然后按摩患者的百會(huì)穴、安眠穴、風(fēng)池穴2 min，對(duì)患者的坎宮、運(yùn)太陽(yáng)推10次，指柔太陽(yáng)穴1 min，沿著患者顎骨下推至翳風(fēng)穴5次。對(duì)太陽(yáng)穴進(jìn)行1 min的按摩，順雙側(cè)肩臂用拿法使患者保持放松，順時(shí)針按摩內(nèi)關(guān)穴、神門穴1 min[4]。下鼓肌肉順足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)至下肢腿處逆時(shí)針揉三陰交、太溪、照海穴1 min，以保持患者精心安神。endprint

1.2.1 觀察指標(biāo) ①顯效是指患者睡眠時(shí)間明顯的加長(zhǎng)，癥狀明顯的有所緩解。有效是癥狀有了小幅度的改善。無(wú)效是指癥狀沒有得到改變甚至有加重的現(xiàn)象。②PSQI是指對(duì)患者的睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、效率、睡眠障礙等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高代表患者的睡眠質(zhì)量越差[5]。③生活質(zhì)量是指對(duì)患者在治療后的生理功能、心理功能、情感職能、健康精神、社會(huì)功能等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，滿分100分，評(píng)分越高代表生活質(zhì)量越高，治療療效越好。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

將該次研究的數(shù)據(jù)錄入到采取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，計(jì)數(shù)資料選擇[n（%）]表示，計(jì)量資料均用（x±s）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)表示，分別以t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)驗(yàn)證，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療療效比較

觀察組的治療效果明顯的優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）比較

觀察組治療后的總評(píng)分明顯的低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療前后生活質(zhì)量比較

觀察組治療后的總評(píng)分明顯的高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)如表3。

3 討論

失眠在臨床上是很常見的一種病癥，而且病情輕重不一，病情嚴(yán)重的患者常常伴有頭暈頭痛、惡心癥狀[6]。中醫(yī)認(rèn)為失眠是由于過度憂傷勞累就會(huì)造成心和脾受到影響，從而導(dǎo)致血?dú)馓撊酰瑢?dǎo)致失眠。

耳穴埋籽具有以下優(yōu)點(diǎn)：①能夠通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)神經(jīng)保持血?dú)鈺惩?，通過丘腦系統(tǒng)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)，刺激神經(jīng)以達(dá)到緩解人體不適的作用[7]。②通過刺激皮質(zhì)神門穴以達(dá)到安神效果，改善睡眠質(zhì)量[8]。

穴位按摩是通過對(duì)人體穴位的按摩以達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)，提高免疫力的效果。穴位按摩還能夠排除毒素，緩解人體緊張的情緒，有效的改善睡眠的質(zhì)量[8]。

該次的研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用耳穴埋籽聯(lián)合穴位按摩靜陽(yáng)生陰治療方法的觀察組的治療療效等指標(biāo)明顯的優(yōu)于對(duì)照組，能夠最大程度的提高患者治療的滿意度，改善患者的睡眠質(zhì)量。其中，在治療療效方面，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組的總有效例數(shù)為15例，總有效率為50.0%，觀察組的總有效例數(shù)為25例，總有效率為83.3%，由此可見觀察組的治療療效優(yōu)于對(duì)照組。在對(duì)PSQI指標(biāo)進(jìn)行比較的時(shí)候發(fā)現(xiàn)兩組患者治療后的評(píng)分均低于治療前，表面兩種治療方法均有效果，但是分析兩組治療后的評(píng)分比較時(shí)發(fā)現(xiàn)觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分明顯的低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在生活質(zhì)量方面兩組患者進(jìn)行比較，對(duì)生理功能、心理功能、健康精神、社會(huì)職能進(jìn)行評(píng)分發(fā)現(xiàn)觀察組的評(píng)分顯著的高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。胡美珠[9]的研究當(dāng)中，采用常規(guī)治療和護(hù)理對(duì)失眠患者的有效率為70%，劉麗娜[10]認(rèn)為利用按摩法治療失眠療效顯著，其中總有效率為95%。

綜上所述，運(yùn)用耳穴埋籽聯(lián)合穴位按摩能夠明顯的緩解失眠患者的癥狀，改善睡眠質(zhì)量，對(duì)值得臨床推廣和使用。

[參考文獻(xiàn)]

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[10] 劉麗娜.穴位按摩配合耳穴埋籽靜陽(yáng)生陰治療失眠的療效觀察[J].大家健康，2016，10（4中旬版）：110.

（收稿日期：2017-08-26）endprint