微型種植體支抗與傳統(tǒng)的正畸方法應(yīng)用在口腔正畸治療的療效觀察

于洪曉

【摘要】 目的 探討微型種植體支抗與傳統(tǒng)的正畸方法應(yīng)用在口腔正畸治療的療效。方法 90例口腔正畸治療患者， 按照正畸方法不同分為對(duì)照組和觀察組， 每組45例。對(duì)照組給予傳統(tǒng)正畸方法治療， 觀察組給予微型種植體支抗治療。對(duì)兩組患者的口腔正畸效果及滿(mǎn)意度進(jìn)行觀察。結(jié)果 治療后， 觀察組患者上中切牙凸距差、上中切牙傾角差及磨牙移位情況均優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者滿(mǎn)意度為95.56%， 對(duì)照組患者滿(mǎn)意度為80.00%， 觀察組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在口腔正畸治療中采用微型種植體支抗的治療效果優(yōu)于傳統(tǒng)的正畸方法， 口腔正畸效果較為顯著， 滿(mǎn)意度較高， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 微型種植體支抗；傳統(tǒng)正畸；口腔正畸；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.038

口腔畸形會(huì)影響面部的美觀度， 因此需要通過(guò)牙齒矯正以改善面型。在正畸治療中， 需要支抗為牙齒矯正提供治

療[1]。傳統(tǒng)口腔正畸中， 抗基主要是牙齒， 但牙齒作為抗基容易發(fā)生移動(dòng)， 對(duì)治療效果的影響較大[2]。目前的臨床正畸治療中， 逐漸使用微型種植體支抗， 本文主要對(duì)比微型種植體支抗和傳統(tǒng)正畸法應(yīng)用于口腔正畸治療的效果， 分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從本院2015年4月～2017年4月進(jìn)行口腔正畸治療的患者中選取90例作為研究對(duì)象， 按照正畸方法不同分為對(duì)照組和觀察組， 每組45例。對(duì)照組中男23例， 女22例；年齡16～28歲， 平均年齡（22.46±5.39）歲；牙弓前突29例， 開(kāi)唇露齒16例。觀察組中男24例， 女21例；年齡16～27歲， 平均年齡（22.18±5.65）歲；牙弓前突30例， 開(kāi)唇露齒15例。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 給予傳統(tǒng)正畸方法治療， 患者使用口外弓制作口外支抗， 聯(lián)合橫腭桿治療， 加強(qiáng)支抗， 佩戴>14 h/d， 牽引力為200～300 g。

1. 2. 2 觀察組 給予微型種植體支抗治療， 患者植入微型種植體支抗， 使用濃替硝唑漱口液進(jìn)行漱口后， 進(jìn)行局部麻醉， 使用黃銅絲分開(kāi)牙齒， 標(biāo)記植入部位。檢查牙根的情況， 拍攝口腔全景照片， 植入微型種植體。結(jié)束后， 患者服用抗生素， 注意保持口腔的衛(wèi)生。每個(gè)月進(jìn)行1次復(fù)診， 根據(jù)患者牙齒的實(shí)際情況給予微型鈦釘加力。用絲錐取出微型鈦釘， 取出過(guò)程不需對(duì)創(chuàng)口行處理， 傷口會(huì)自行愈合。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治療前后進(jìn)行面部X線攝影， 對(duì)比患者上中切牙的凸距、傾角差及磨牙移位情況， 均進(jìn)行3次測(cè)量后取平均值。對(duì)患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查， 分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意[3]。滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果比較 治療后， 觀察組患者上中切牙凸距差、上中切牙傾角差及磨牙移位情況均優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組滿(mǎn)意度比較 觀察組患者滿(mǎn)意度為95.56%， 對(duì)照組患者滿(mǎn)意度為80.00%， 觀察組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

口腔正畸通過(guò)科學(xué)的方法矯正畸形牙齒， 使患者的牙齒更加整齊美觀， 有效的改善咀嚼功能， 確保牙周的健

康[4， 5]。在正畸治療時(shí)， 支抗相當(dāng)關(guān)鍵， 支抗部分要求不發(fā)生或盡量減少移位， 保證矯正的治療效果。在治療過(guò)程中， 可能因?yàn)橹Э乖O(shè)計(jì)不合理， 矯治加力不當(dāng)， 導(dǎo)致支抗牙發(fā)生移動(dòng)， 導(dǎo)致治療的失敗[6]。為了提高口腔正畸治療的臨床效果， 本文對(duì)比分析了微型種植體支抗和傳統(tǒng)正畸法的療效。

通過(guò)調(diào)查研究， 觀察組患者給予微型種植體支抗， 對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)正畸法， 結(jié)果顯示， 觀察組患者的上中切牙凸距差、上中切牙傾角差及磨牙移位情況均優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療過(guò)程中， 良好的種植體可以加強(qiáng)支抗， 避免牙齒出現(xiàn)負(fù)向移動(dòng)。傳統(tǒng)的治療方法固定性較差， 患者容易出現(xiàn)松動(dòng)或移位的情況， 損傷牙周組織并產(chǎn)生不適感， 影響患者的治療配合度。微型種植體支抗減少空間與施力方向限制， 可以植入于頜骨任意部位， 種植體和頜骨的結(jié)合度低， 無(wú)需骨結(jié)合， 極大的降低手術(shù)的復(fù)雜程度[7]。微型種植體支抗操作簡(jiǎn)單， 對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小， 患者較為舒適。此外， 在植入后可以施加外力， 不會(huì)導(dǎo)致鈦釘移位或發(fā)生松動(dòng)， 矯正控制不依賴(lài)于患者的配合[8-10]。微型種植體支抗有效的彌補(bǔ)傳統(tǒng)支抗治療的不足。觀察組患者滿(mǎn)意度為95.56%， 對(duì)照組患者滿(mǎn)意度為80.00%， 觀察組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在口腔正畸治療， 患者的舒適度較高， 無(wú)不良癥狀出現(xiàn)， 矯正無(wú)需依賴(lài)患者配合， 不影響患者的正常生活， 患者的滿(mǎn)意度較高。受到樣本數(shù)量、時(shí)間等因素的限制， 研究微型種植體支抗與傳統(tǒng)的正畸方法應(yīng)用在口腔正畸治療的療效還存在不足之處， 有待臨床進(jìn)一步深入驗(yàn)證。

綜上所述， 在口腔正畸治療中應(yīng)用微型種植體支抗治療， 其治療效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的正畸方法治療， 手術(shù)安全性高、操作簡(jiǎn)單， 植入后施加外力， 不會(huì)發(fā)生鈦釘移位或松動(dòng)， 矯正不依賴(lài)于患者的配合， 患者在矯正過(guò)程中的舒適度較高， 患者對(duì)治療的滿(mǎn)意度較高， 具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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[收稿日期：2017-09-25]endprint