學(xué)中醫(yī) 沒有熱鬧 只有門道

文/張會(huì)永

時(shí)下中醫(yī)養(yǎng)生保健備受人們青睞，很多中老年朋友甚至主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)。有感于此，我想為大家介紹一些中醫(yī)的基本知識(shí)，包括基礎(chǔ)理論、發(fā)病學(xué)、診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等，希望能為那些想學(xué)中醫(yī)、想了解中醫(yī)的人提供一個(gè)通俗的學(xué)習(xí)材料，也希望更多人能夠通過這個(gè)欄目，更多地理解中醫(yī)、應(yīng)用中醫(yī)，用中醫(yī)的養(yǎng)生保健知識(shí)來指導(dǎo)自己和家人的日常生活、飲食起居，真正達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、減少疾病的目的。

◆◆◆中醫(yī)之名◆◆◆

為了區(qū)別西醫(yī)才有的中醫(yī)

中醫(yī)是源于中國古代文化，本來無中醫(yī)之稱，清朝末年，隨著西方醫(yī)學(xué)的傳入，為了區(qū)別“西醫(yī)”，才有了“中醫(yī)”之稱。在歷史長河中，在人類慢慢認(rèn)識(shí)人體與疾病作斗爭的過程中，世界各地誕生過很多民族醫(yī)學(xué)。不過，絕大多數(shù)民族醫(yī)學(xué)，因?yàn)橹皇强偨Y(jié)了一些應(yīng)用草藥治病防病的方法，沒有形成獨(dú)特的理論體系，因此在歷史長河中，早已漸漸消亡。幸而存留的，也因?yàn)闆]有強(qiáng)大的文化根基，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖擊，漸漸萎縮。我們祖先流傳下來的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在現(xiàn)代高速發(fā)展的時(shí)代，非但沒被同化，反而因?yàn)樗纳衿姣熜?，備受關(guān)注，愈發(fā)充滿活力。

◆◆◆中醫(yī)之師◆◆◆

醫(yī)學(xué)文學(xué) 亦官亦醫(yī)

醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)文化有很多相通的地方，古代很多醫(yī)生都是讀書人出身。古代讀書人，因有傳統(tǒng)文化之背景，學(xué)起醫(yī)來更容易入門，諺語有云：“秀才學(xué)醫(yī)，入籠捉雞?！惫糯娜耸看蠓蚱毡橥〞葬t(yī)學(xué)，部分文人亦官亦醫(yī)，或者由儒轉(zhuǎn)醫(yī)，不僅著書立說，而且懸壺濟(jì)世，因此才有“儒醫(yī)”之雅稱。如宋朝許叔微，讀書同時(shí)精研醫(yī)學(xué)，為官后仍不忘行醫(yī)，人稱“許學(xué)士”，他留下來的《傷寒百證歌》《普濟(jì)本事方》等醫(yī)學(xué)名著，流傳至今。我們熟悉的宋朝大文豪蘇軾、以《夢(mèng)溪筆談》著稱的科學(xué)家沈括，都曾留心醫(yī)藥，搜集名方，二人都有醫(yī)學(xué)著作，后人將二人著作整理成《蘇沈良方》一書，現(xiàn)今仍是我們研究宋朝方劑的一本重要參考著作。正是醫(yī)文同源的這種特殊背景，才有了范仲淹“不為良相，愿為良醫(yī)”的千古名言。

由此可見，如果想更深入地了解中醫(yī)藥，需要先學(xué)習(xí)中國的傳統(tǒng)文化。我們就從古代哲學(xué)的陰陽、五行學(xué)說說起。

◆◆◆中醫(yī)之實(shí)◆◆◆

陰陽理論 傳承千年

陰陽是古人通過觀察自然現(xiàn)象而總結(jié)的最基本規(guī)律。陽光照射下，山的南面陽光充足，而稱為陽，山的北面，形成陰影，而稱為陰；對(duì)于河流來說，河床北面陽光照射，而稱為陽，河床南面形成陰影，而稱為陰，因此稱為“山南為陽，水北為陽”。古代很多地名就是用陰陽來命名的，如：洛陽，意思是洛水之陽，也就是洛陽城在洛水的北面，因此得名；同樣，沈陽也是因?yàn)樽湓跍喓樱ㄉ蛩┲?，而得名沈陽?？梢哉f，陰陽學(xué)說是古代哲學(xué)的最基本內(nèi)容，被廣泛應(yīng)用于天文、地理、歷算、星象當(dāng)中，當(dāng)然也滲透到了醫(yī)學(xué)中。

萬物皆有陰陽

任何事物均可以用陰陽來劃分。凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋?、無形的、興奮的、外延的、主動(dòng)的、剛性的、方的、山南水北都屬于“陽”；凡是相對(duì)靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的、內(nèi)收的、被動(dòng)的、柔性的、圓的、山北水南都屬于“陰”。同樣，我們把對(duì)于人體具有推進(jìn)、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能統(tǒng)歸于陽，對(duì)于人體具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質(zhì)和功能歸于陰。

人體中的陰陽

古人也用陰陽學(xué)說來劃分人體各個(gè)部位及結(jié)構(gòu)。就人體部位而言：上部為陽，下部為陰，體表為陽，體內(nèi)為陰；背腹而言：背部為陽，腹部為陰；四肢而言：四肢外側(cè)為陽，內(nèi)側(cè)為陰；內(nèi)臟而言：大腸、小腸、胃、膽、三焦、膀胱六腑為陽，心、肝、脾、肺、腎五臟為陰。

這種陰陽劃分，直接指導(dǎo)臨床診斷與治療。例如：對(duì)于濕疹患者而言，如果濕疹長在手背或胳膊肘外側(cè)，就是長在屬陽的一面，病程一般會(huì)短，相對(duì)容易治療；如果濕疹長在肘窩內(nèi)側(cè)，也就是長在屬陰的一面，病程一般會(huì)長，有時(shí)纏綿難愈。

臟腑里的陰陽

臟腑之內(nèi)，亦可以分陰陽，分別代表臟腑的不同功能活動(dòng)。例如腎臟可以分為腎陰、腎陽。正常人體內(nèi)的陰陽是平衡的，只有在陰陽平衡狀態(tài)下，人體才是最健康狀態(tài)，任何的疾病狀態(tài)，都存在著陰陽的不平衡。

如果陰偏勝，即陰偏多，就會(huì)表現(xiàn)出寒的征象；如果陽偏勝，即陽偏多，就會(huì)表現(xiàn)出熱的征象。例如，人體在感受風(fēng)寒的情況下，就出現(xiàn)怕冷的表現(xiàn)，即便是蓋上厚厚的被子，仍然感覺到冷，其實(shí)就是陰偏勝的表現(xiàn)；人體在“上火”的情況下，就會(huì)出現(xiàn)口舌生瘡、小便發(fā)黃等熱象，其實(shí)就是陽偏勝的表現(xiàn)。

當(dāng)陽不足時(shí)，陰就會(huì)相對(duì)偏勝，表現(xiàn)出陽虛陰勝的虛寒征象；陰不足，陽則偏勝，即表現(xiàn)出陰虛陽勝的虛熱征象。例如，體質(zhì)瘦弱、脾陽不足的人，常常手腳發(fā)涼，不敢喝涼水，喝涼水就拉肚子，其實(shí)就是陽虛陰偏勝的表現(xiàn)；年過半百，肝腎陰虛的人，常常面紅目赤，容易發(fā)脾氣，甚至有點(diǎn)小事就發(fā)火，其實(shí)是陰虛陽偏勝的表現(xiàn)。

陰陽通常是對(duì)立的，但陰陽也是互相依從的，陰陽在一定情況下，還可以互相轉(zhuǎn)化，正所謂寒極生熱、熱極生寒。上述所說的陰陽對(duì)立、陰陽互根、陰陽消長和陰陽轉(zhuǎn)化四個(gè)方面，就是陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。

張會(huì)永，副主任醫(yī)師/副教授，現(xiàn)任遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院血液科副主任。畢業(yè)于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)本碩連讀中醫(yī)學(xué)專業(yè)。2004年拜國醫(yī)大師李玉奇先生門下，隨學(xué)8年，系統(tǒng)學(xué)習(xí)傳統(tǒng)中醫(yī)理法方藥，并研習(xí)舌診、脈診。2007年起，師從楊關(guān)林教授學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合臨床與研究。2008年始，從事血液科臨床工作至今。臨床之余，整理名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，并從事生存質(zhì)量及中醫(yī)藥療效評(píng)價(jià)方法研究。