幫助救治落后地區(qū)風濕性心臟病患者：中國心臟外科人義不容辭的責任
——開普敦宣言評述

王巍

時值丁酉寒冬，有幸作為唯一的中國代表參加“紀念第一例心臟移植50周年大會”，榮耀屬于大家。1967-12-03南非開普敦的Christiaan Barnard教授首次成功完成了人類同種異體原位心臟移植，雖然患者術(shù)后因為肺部感染僅存活了18天，但Barnard邁出的這一小步卻是心臟移植史上重要的一大步。2017-12-03全世界心臟外科、流行病學以及醫(yī)學管理的專家齊聚南非開普敦紀念世界第一例心臟移植的開展，慶祝人類在心臟外科史上邁出重要一步，同時進行了醫(yī)學發(fā)達國家和不發(fā)達國家的對話，明確提出了非洲大陸心臟病學界的急需，以及發(fā)達國家所能提供的幫助。當今心臟外科技術(shù)雖然有了長足發(fā)展，但是在非洲及其他經(jīng)濟落后地區(qū)，風濕性心臟病仍逞兇肆虐，特別是非洲中部有些國家只有1名心臟外科醫(yī)生。在我們看來已經(jīng)成為常規(guī)的瓣膜置換手術(shù)根本無法開展。為了進一步推動全球心臟外科事業(yè)的發(fā)展，把那些生活在經(jīng)濟落后地區(qū)的患者從風濕性心臟病的痛苦中解救出來，在南非開普敦大學Peter Zilla教授的倡議下，利用此次紀念活動的機會，來自全球的與會專家共同商榷形成了“開普敦宣言”，希望其能夠推動非洲及其他經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)心臟外科手術(shù)的開展，造福人類。有幸作為宣言的起草人之一，愚德薄能鮮，對宣言內(nèi)容結(jié)合我國國情進行評述。

風濕性心臟病的發(fā)生與地域氣候及經(jīng)濟發(fā)展等因素密切相關(guān)，在氣候寒冷潮濕以及經(jīng)濟發(fā)展落后地區(qū)發(fā)病率明顯增高，如今天的非洲。目前歐美等發(fā)達國家此類疾病幾近消失，他們的醫(yī)生在此方面沒有經(jīng)驗可談。隨著我國經(jīng)濟、科技以及醫(yī)學的飛速發(fā)展及人民生活、居住條件的改善，目前我國風濕性心臟病的發(fā)病率逐年降低。我國的醫(yī)生在風濕性心臟病的外科治療方面有著豐富的經(jīng)驗。針對這種情況，開普敦宣言中呼吁建立由心臟外科學界和來自工業(yè)領(lǐng)域、心血管病學及政府機構(gòu)的代表組成的國際工作組，特別是在中等程度發(fā)達國家成立培訓中心，就是讓有經(jīng)驗的醫(yī)生幫助非洲國家培訓醫(yī)生，以解決他們目前急需的技術(shù)短缺。開普敦宣言在一定程度上是對我國這樣有經(jīng)驗的國家提出了要求。雖然我國仍是個發(fā)展中國家，但用我國的經(jīng)驗和技術(shù)去幫助那些飽受病痛折磨的患者是我們義不容辭的責任。

習近平總書記的 “一帶一路”倡議加速了中國產(chǎn)品和文化走向世界的步伐，拓展了中國的國家戰(zhàn)略空間，聯(lián)系了世界?！耙粠б宦贰毖鼐€的65個國家中也有許多國家目前限于經(jīng)濟發(fā)展及地域因素而風濕性心臟病肆虐?！耙粠б宦贰背h也是我國心臟外科事業(yè)服務(wù)于世界衛(wèi)生事業(yè)的一個契機，幫助相關(guān)落后地區(qū)建立國際工作組及心臟中心進而服務(wù)于當?shù)厝嗣?，將是中國心臟外科人砥礪奉獻于世界心臟外科事業(yè)的最好方式，也是中國心臟外科人為“紀念世界第一例心臟移植大會”獻上的最好禮物，這也將是中國心臟外科史上濃墨重彩的一筆！