全科醫(yī)學(xué)治療在2型糖尿病患者治療中的效果觀察

英 娜

（遼寧省錦州市古塔區(qū)天安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 錦州 121000）

在我國，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，危及人們的身體健康和生命安全[1]。此次研究就觀察全科醫(yī)學(xué)治療在2型糖尿病患者的疾病治療過程的效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年9月至2017年9月58例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各29例。其中觀察組男15例，女14例，年齡32～83歲，平均年齡（52.54±5.47）歲，病歷1～37年，平均病程（12.98±4.31）年；對(duì)照組男14例，女15例，齡34～82歲，平均年齡（53.26±5.63）歲，病歷1～36年，平均病程（13.02±4.22）年。兩組年齡、病歷等基礎(chǔ)資料差異小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。此研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)允許，其中所有參與患者對(duì)此知情，并簽署相關(guān)同意書。選入標(biāo)準(zhǔn)：符合2型糖尿病的癥狀標(biāo)準(zhǔn)者；無其他嚴(yán)重并發(fā)癥者。排除標(biāo)準(zhǔn)：配合程度低者；臨床資料不全者。

1.2 方法：①觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用全科醫(yī)學(xué)治療，全面收集患者信息，溝通患者家屬，針對(duì)了解患者家庭狀況，提升患者的配合程度，建立起密切的醫(yī)患關(guān)系，并根據(jù)患者的實(shí)際情況制定治療方案，向患者及其家屬講解治療方案的科學(xué)正確性，增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心，同時(shí)還要進(jìn)行3個(gè)月的心理干預(yù)進(jìn)一步加強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心與決心。②飲食調(diào)節(jié)，全面調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，針對(duì)每個(gè)人的實(shí)際情況制定適合本人的糖尿病飲食，保證營養(yǎng)的同時(shí)符合糖尿病患者的飲食結(jié)構(gòu)。③運(yùn)動(dòng)方面也是針對(duì)每個(gè)人的情況給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉方式，循循漸進(jìn)，達(dá)到能量的進(jìn)出平衡，保證了營養(yǎng)的供給與消耗的完美結(jié)合。④用藥方面也是符合自身的癥狀與身體情況調(diào)整最適合的用藥及同對(duì)照組的常規(guī)用藥及適當(dāng)胰島素應(yīng)用及適當(dāng)?shù)闹兴幍恼{(diào)整。對(duì)照組用常規(guī)治療方法，以藥物治療作為主導(dǎo)，服用降脂藥、降壓藥和降糖藥，以及定時(shí)服用擴(kuò)張血管的藥物。如果口服藥物沒有明顯的效果，就進(jìn)行胰島素注射。

1.3 觀察指標(biāo)：兩組治療3個(gè)月以后，比較患者肌酐、三酰甘油、糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖濃度和空腹血糖濃度的指標(biāo)，并且比較兩組在疾病控制率、治療總有效率、患者的滿意度和對(duì)疾病的認(rèn)知方面的差異。治療總有效率=（有效+顯著+痊愈）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：此研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件分析。計(jì)量用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，使用卡方χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的肌酐、三酰甘油的指標(biāo)比較：3個(gè)月后，觀察組肌酐、三酰甘油的指標(biāo)分別為：（75.5±6.4）μmol/L、（1.5±0.44）μmol/L；對(duì)照組肌酐、三酰甘油的指標(biāo)分別為：（102.2±11.7）μmol/L、（2.36±0.69）μmol/L。兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖濃度和空腹血糖濃度的指標(biāo)比較：3個(gè)月后，觀察組糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖濃度和空腹血糖濃度的指標(biāo)分別為：（5.7±1.4）mmol/L、（6.5±1.6）mmol/L、（5.7±1.1）mmol/L；對(duì)照組分別為：（9.5±2.7）mmol/L、（8.5±1.8）mmol/L、（7.4±2.5）mmol/L，兩組差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組的疾病控制率、治療總有效率、患者的滿意度和對(duì)疾病的認(rèn)知情況比較：3個(gè)月后，觀察組的疾病控制率、治療總有效率、患者的滿意度和對(duì)疾病的認(rèn)知分別為86.21%（25/29）、93.10%（27/29）、96.55%（28/29）、86.21%（25/29）。對(duì)照組分別為68.97%（20/29）、72.41%（21/29）、62.07%（18/29）、75.86%（22/29）。觀察組的疾病控制率、治療總有效率、患者的滿意度和對(duì)疾病的認(rèn)知等優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病發(fā)病人群日漸增多，成為了我國惡性腫瘤和心腦血管疾病之外的第三大非傳染性疾病，嚴(yán)重危害人們的健康安全[2]。2型糖尿病占糖尿病發(fā)病的絕大多數(shù)，因發(fā)病范圍主要集中在成人群體，所以又叫成人發(fā)病型糖尿病，其癥狀表現(xiàn)為形體消瘦、疲乏無力、暴飲暴食、多尿液等，而病因來自于生活方式、年齡、環(huán)境、遺傳以及種族等。全科醫(yī)學(xué)治療是整合了社會(huì)科學(xué)、生物科學(xué)和行為科學(xué)的綜合醫(yī)學(xué)治療方法，從患者的日常生活入手，除了藥物治療以外，全方面調(diào)整改善患者的身體心理狀況，以便更好地對(duì)抗疾病[3]。本研究觀察組各方面數(shù)據(jù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這表明加用全科醫(yī)學(xué)治療比常規(guī)治療效果更佳。

綜上所述，全科醫(yī)學(xué)治療對(duì)2型糖尿病有很好的效果，能提升疾病控制率，提高治療總有效率，增加患者的滿意度和對(duì)疾病的認(rèn)知，值得推廣開來。

[1]張斌.2型糖尿病患者的全科醫(yī)學(xué)治療效果比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(32):217-219.

[2]謝小平.全科醫(yī)學(xué)管理模式在2型糖尿病患者治療中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(12):33-35.

[3]樊愛青,蘇齊,侯進(jìn),等.不同就診模式社區(qū)2型糖尿病患者管理效果的比較研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2017,20(20):2518-2521.