第十一次全國聽力學及嗓音言語醫(yī)學暨第八次全國人工聽覺技術學術會議紀要

由《聽力學及言語疾病雜志》編輯委員會、中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會聽力學組及嗓音學組、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院聯(lián)合主辦的“第十一次全國聽力學及嗓音言語醫(yī)學暨第八次全國人工聽覺技術學術會議”于2018年7月19～22日在內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市隆重召開，本次會議共收到投稿400篇，來自26個省市的近400位專家及專業(yè)人士出席了大會。

會議期間，于7月19日晚上分別召開了《聽力學及言語疾病雜志》第十二次編委會及中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會聽力學組、嗓音學組工作會議(詳見聽力學組及嗓音學組工作會議紀要)。在編委會上，總結了近2年來雜志的編輯、出版及發(fā)行工作，編委們圍繞如何提高雜志質(zhì)量、擴大稿源展開了熱烈的討論，并提出了許多合理化的建議。

7月20日上午8點，大會隆重開幕，開幕式上，中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會前任主委、《聽力學及言語疾病雜志》主編、解放軍總醫(yī)院韓東一教授，《聽力學及言語疾病雜志》主編、武漢大學人民醫(yī)院陶澤璋教授，內(nèi)蒙古醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會主委、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院崔曉波教授分別代表會議主辦單位向大會致辭，中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會主委高志強教授因公未能出席本次會議，但他送來了遙遠的祝福。簡短的開幕式后，正式進入學術交流，本次會議采用了專題報告、大會交流、圓桌討論及專題衛(wèi)星會等學術交流形式，在7個場次的學術交流中，共有48位專家作了大會專題報告，52位代表進行了大會發(fā)言，并展開了7場專題圓桌討論。

7月20日上午，韓東一、吳皓、孫建軍、殷善開、鄭宏良、華清泉教授分別在大會上作了人工耳蝸精準微創(chuàng)植入及相關問題探討、嬰幼兒早期雙側(cè)人工耳蝸植入、OME臨床指南-比較與解析、聽力相關疾病RCT與RWS、嗓音醫(yī)學新進展、聽神經(jīng)瘤手術聽面功能保存分析等專題報告；7月20日下午及7月21日上午，分別進行了聽力學基礎與遺傳性聾、臨床聽力學、眩暈與耳鳴、嗓音言語醫(yī)學、人工聽覺技術、中耳手術及3D耳內(nèi)鏡解剖現(xiàn)場演示六個專場學術活動，內(nèi)容非常豐富，專題報告及大會交流內(nèi)容新穎，主題鮮明，使與會代表受益菲淺。

會議期間，共進行了7場圓桌討論，“遺傳性聾診斷及遺傳咨詢“圓桌討論由劉玉和教授主持，楊濤、查定軍、黃麗輝教授參與討論，通過典型病例分析，闡述了遺傳性聾的臨床診斷及遺傳咨詢策略，強調(diào)因為遺傳性耳聾中80%隱性遺傳可由兩個自身聽力正常但攜帶耳聾基因突變的父母分別將突變遺傳到后代中而致病，應重視耳聾患兒家庭成員的耳聾基因檢測，必需獲得雙親的基因型共同進行評估；耳聾高危人群一定要做基因診斷；藥物是導致線粒體基因突變?nèi)巳憾@的首要原因；遺傳咨詢永遠離不開臨床的表型，通過對44例散發(fā)的非綜合征型耳聾人群樣本進行一代測序得出：①散發(fā)耳聾病例的高通量測序診斷可能有較高的假陽性率；②疑似致病突變的父母驗證可有效降低相關遺傳診斷的假陽性率；③新發(fā)(De novo)突變不是遺傳性耳聾的主要致病原因。④GJB2、SOX10顯性突變的高新發(fā)突變率應在相關基因診斷及遺傳咨詢中予以特別注意。同時強調(diào)了基礎研究與臨床應用之間的轉(zhuǎn)化醫(yī)學在遺傳性耳聾領域中的重要作用。

“如何應對老年聽力障礙問題”圓桌討論由黃治物教授主持，冀飛、馮艷梅、商瑩瑩、佘萬東、刁明芳教授參與討論，專家們圍繞老年性聾的流行病學及聽力篩查、老年性聾與認知關聯(lián)性及其評估、老年性聾的分類診斷及早期測試、老年人突發(fā)性耳聾的預防和診斷治療、老年性聽力障礙的早期助聽器驗配、老年性聽力障礙的人工耳蝸植入等進行了熱烈的討論。強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預極為重要；驗配助聽器和人工耳蝸植入是目前最有效的干預方式，但積極的聽覺訓練也必不可少。

“前庭相關疾病典型病例討論”由劉博教授主持，蔣子棟、張青、于棟楨、張志堅、戴春富、劉秀麗教授參與討論，通過分享病例討論了關于梅尼埃病與前庭性偏頭痛的相關診斷要點與鑒別的問題，探討了關于BPPV的診斷及醫(yī)生需要關注和解釋要點；提出對于眩暈患者，不僅要進一步加強對經(jīng)典疾病的認識，還要注意對診斷不清疾病的關注與探究，同時還強調(diào)了患者早期前庭康復的重要性。

“特發(fā)性耳鳴的治療”圓桌由李明教授主持，余力生、曾祥麗、趙立東、王慧教授參與討論，探討了特發(fā)性耳鳴的概念及分類、耳鳴代償與失代償、耳鳴的各項治療方法等問題，強調(diào)對伴有情緒及睡眠障礙耳鳴患者的藥物應用；肯定了耳鳴聲治療，但不可高估其作用；耳鳴經(jīng)顱磁刺激的治療作為一項特殊治療方法，仍需更深入研究。

“如何提高助聽患者的言語識別能力”圓桌討論由郗昕教授主持，陳雪清、李蘊、曹永茂、段吉茸教授參與討論，討論了影響患者言語識別的內(nèi)外在因素，如：患者的聽損程度及認知功能等，深入探討了提高言語識別率的各種方式，強調(diào)了言語識別對于助聽器選配的重要作用，并肯定了助聽器對于方向性接收的重要性，未來的助聽裝置會更加智能化，爭取實現(xiàn)自然聆聽；分析了雙耳選配與單耳選配的比較、小兒干預方案的評價及噪聲下言語識別的應用等，最后強調(diào)了成人聽覺康復的重要性。

“功能性發(fā)聲障礙的診治”圓桌討論由于萍、黃永望教授主持，韓麗艷、莊佩耘、陳世彩、傅德慧教授參與討論，重點討論了功能性發(fā)聲障礙的定義及診療。功能性發(fā)聲障礙是沒有器質(zhì)性病變的嗓音功能異常，如：癔癥性失聲、痙攣性發(fā)聲障礙，有的專家則認為部分“功能性發(fā)聲障礙”的患者是由于現(xiàn)有的檢查找不到病因(并非不存在器質(zhì)性病變)。與會者達成共識，功能性發(fā)聲障礙的治療主要靠嗓音矯治、功能訓練，如果嗓音矯治訓練無效，可考慮外科手術干預。

在李進讓教授主持的“發(fā)聲功能重建”的專題討論中，崔曉波、葛平江、黃冬雁等教授對甲狀軟骨成形術及聲帶注射術治療聲門關閉不全、變性人嗓音功能重建的若干問題進行了熱烈的探討，并就下列問題進行了重點討論：①聲帶注射的材料：目前國內(nèi)主要是自體脂肪、筋膜，尚無透明質(zhì)酸等異體材料應用于聲帶注射；②聲帶注射材料維持時間及效果：維持時間長短不一，個體差異較大，脂肪容易注射，但也容易被周圍組織吸收，維持時間短；注射的脂肪中加筋膜后效果較好，筋膜越多，維持時間越久；患者年齡也會影響手術效果，對于40歲以上的患者，不建議聲帶注射；③變性人嗓音功能重建的手術方式要根據(jù)對象的自身條件及醫(yī)療技術水平選擇對象；④聲帶溝的手術方式的選擇：聲帶溝的治療難度較大，對于輕度聲帶溝患者，分開黏膜即可，對于重度聲帶溝的患者，可分期進行聲帶填充術和甲狀軟骨成型術。

會議期間還召開了前庭功能檢測技術專題會，劉秀麗、張青教授分別作了“半規(guī)管功能檢測手段的合理應用”及“前庭誘發(fā)肌源性電位臨床研究”專題發(fā)言；在中耳手術及3D耳內(nèi)鏡解剖現(xiàn)場演示專場中，王武慶、盧永田、丁秀勇教授分別進行了精彩的3D耳內(nèi)鏡下中耳、內(nèi)耳及前庭、側(cè)顱底臨床解剖現(xiàn)場演示，內(nèi)容新穎，具有非常強的實用性。

本次會議進行了優(yōu)秀論文評選活動，專家們通過對參與大會發(fā)言的文章內(nèi)容、PPT制作水平及演講藝術等方面進行了認真評選，最終從52位大會發(fā)言者中評選出了16篇優(yōu)秀論文，在大會閉幕式上進行了公布并予以現(xiàn)場頒獎。

7月21日中午一點鐘，大會圓滿落幕，本次會議是我國聽力學及嗓音言語醫(yī)學專業(yè)又一次學術盛會，將為我國聽力學及嗓音言語醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展起到極大的促進作用，期待大家共同努力，不斷創(chuàng)新，為我國聽力學及嗓音言語醫(yī)學的進一步發(fā)展做出更大的貢獻。