如何對待頸動脈粥樣硬化斑塊

□呂斌

編輯同志：

隨著生活條件的提高和飲食習慣的變化，頸動脈粥樣硬化并多發(fā)斑塊形成患者持續(xù)上升，當患者得知“斑塊脫落有可能會引起腦梗死”時，常常出現(xiàn)兩種截然不同的態(tài)度。一類患者會因此產(chǎn)生焦慮，天天擔心斑塊脫落造成腦梗，而盲目相信各種廣告，寄希望于保健品或藥品，認為這樣可以徹底清除斑塊；而另一類患者或許看到周圍檢查的人都有斑塊，就自我安慰說，“年齡大了都會有斑塊，醫(yī)生說它會引起腦梗死是危言聳聽”，從而不管不查任其發(fā)展。請問我們該如何理性對待動脈粥樣硬化斑塊呢？

廣西南寧 張佟祥

張讀者：

其實你所提及的兩種想法都是患者的正常心理反應，如果我們對頸動脈斑塊多幾分了解，就能理性面對斑塊，遠離腦梗死。

動脈粥樣硬化斑塊的形成是一個漫長的過程，因高血壓、高血脂、糖尿病等多種因素導致血管內(nèi)皮受損，血液中過多的脂質(zhì)沉積于受損部位的血管壁，形成早期的脂質(zhì)條紋，經(jīng)過多年的進展，最終發(fā)展為粥樣硬化斑塊。

導致頸部血管斑塊形成的因素除高血壓、高血脂、糖尿病外，年齡、性別、家族中有心腦血管疾病患者、肥胖、吸煙等均可增加斑塊形成的風險。

有人會問：“頸部血管彩超檢查若沒有發(fā)現(xiàn)斑塊，是不是體內(nèi)就沒有斑塊？”實質(zhì)上不是。頸部血管彩超檢查只是眾多血管檢查中較為便捷的一種檢查方式，頸部血管彩超檢查若沒有發(fā)現(xiàn)斑塊，并不代表其他血管沒有斑塊。只不過頸部血管彩超是最便捷、最安全、最便宜的一種檢查手段，適宜進行中風危險因素篩查。

那么，如何能讓斑塊縮??？首先要培養(yǎng)良好的心態(tài)和積極的生活方式，如控制飲食、改善飲食結(jié)構(gòu)、增加運動、減輕體重、戒煙限酒等，這些措施均有助于降低血液中膽固醇水平，從而防止斑塊進一步增長。其次，控制血壓及血糖也是阻止斑塊形成的一個重要措施。另外，在醫(yī)生指導下積極合理的應用他汀類藥物治療可縮小甚至逆轉(zhuǎn)斑塊形成。