泮托拉唑與雷貝拉唑預(yù)防冠脈支架術(shù)后消化道出血的療效與效益研究

王志偉 趙世祥

摘要：目的：對(duì)比分析泮托拉唑與雷貝拉唑預(yù)防冠脈支架術(shù)后消化道出血的治療效果和經(jīng)濟(jì)性。方法：以本院2017年4月-2018年4月在接受治療的92名冠脈支架術(shù)后患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)1組與實(shí)驗(yàn)2組，對(duì)照組應(yīng)用泮托拉唑治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用雷貝拉唑治療，以患者消化道出血率、不良心血管癥狀發(fā)生率和醫(yī)療費(fèi)用三個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)1組消化道出血率為4.35%，與實(shí)驗(yàn)2組（化道出血率為6.52%）無(wú)顯著差異（p>0.05）；實(shí)驗(yàn)1組不良心血管癥狀發(fā)生率為10.87%，與實(shí)驗(yàn)2組（不良心血管癥狀發(fā)生率為10.87%）無(wú)顯著差異（p>0.05）；實(shí)驗(yàn)1組各項(xiàng)治療費(fèi)用和總費(fèi)用均低于實(shí)驗(yàn)2組。結(jié)論：泮托拉唑和雷貝拉唑預(yù)防冠脈支架術(shù)后消化道出血均有較好的治療效果和安全性，但泮托拉唑治療期間產(chǎn)生治療費(fèi)用較低，優(yōu)先進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：泮托拉唑；雷貝拉唑；消化道出血

冠脈支架術(shù)后患者通常會(huì)采用阿司匹林和氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板方案進(jìn)行治療，這個(gè)治療方案有很大可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血[1]。泮托拉唑與雷貝拉唑是臨床上常用的兩種預(yù)防術(shù)后治療中消化道出血的藥物。為有效對(duì)比這兩種藥物的治療效果和經(jīng)濟(jì)性，筆者以本院2017年4月-2018年4月在接受治療的92名冠脈支架術(shù)后患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)比分析泮托拉唑與雷貝拉唑預(yù)防冠脈支架術(shù)后消化道出血的治療效果和經(jīng)濟(jì)性，具體研究?jī)?nèi)容如下文所示。

1資料與方法

1.1一般資料

以本院2017年4月-2018年4月在接受治療的92名冠脈支架術(shù)后患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，在征求患者同意后，分為實(shí)驗(yàn)1組與實(shí)驗(yàn)2組，每組患者46名。其中實(shí)驗(yàn)1組包含28名男性和18名女性，年齡（63.4±6.1）歲，其中9名為ST段抬高性心肌梗死，8名為非ST段抬高性心肌梗死，29名為不穩(wěn)定型心絞痛。實(shí)驗(yàn)2組包含29名男性和17名女性，年齡（64.2±6.3）歲，其中10名為ST段抬高性心肌梗死，8名為非ST段抬高性心肌梗死，28名為不穩(wěn)定型心絞痛。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2治療方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)1組給予泮托拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20059019，湖南華納大藥廠有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行治療，其用藥方式為口服，用藥劑量為40mg/d，每天用藥一次。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)2組給予雷貝拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字J20080040，衛(wèi)材（中國(guó)）藥業(yè)有限公司公司生產(chǎn)）進(jìn)行治療，其用藥方式為口服，用藥劑量為20mg/d，每天用藥一次。兩組患者用藥時(shí)間均控制在4～5d[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0分析，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組消化道出血率對(duì)比分析

2.2實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組不良心血管癥狀發(fā)生率對(duì)比分析

研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)1組共有5名患者出現(xiàn)不同程度和類(lèi)型的不良心血管癥狀，其中1名患者出現(xiàn)繼發(fā)心力衰竭，1名患者出現(xiàn)再次心肌梗死，2名患者出現(xiàn)再次心絞痛，1名患者出現(xiàn)靶血管血運(yùn)重建。實(shí)驗(yàn)2組共有5名患者出現(xiàn)不同程度和類(lèi)型的不良心血管癥狀，其中3名患者出現(xiàn)繼發(fā)心力衰竭，1名患者出現(xiàn)再次心肌梗死，1名患者出現(xiàn)再次心絞痛。實(shí)驗(yàn)1組不良心血管癥狀發(fā)生率為10.87%，與實(shí)驗(yàn)2組（不良心血管癥狀發(fā)生率為10.87%）無(wú)顯著差異（p>0.05）。

2.3實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組治療費(fèi)用對(duì)比分析

3討論

上述研究結(jié)果顯示，分別采用泮托拉唑和雷貝拉唑預(yù)防冠脈支架術(shù)后消化道出血，用藥后兩組患者的消化道出血率和不良心血管癥狀發(fā)生率均無(wú)顯著差異（P>0.05）。說(shuō)明泮托拉唑和雷貝拉唑在預(yù)防冠脈支架術(shù)后消化道出血方面均有較好的治療效果和安全性。但泮托拉唑治療期間患者的平均醫(yī)療費(fèi)用低于雷貝拉唑治療期間患者的平均醫(yī)療費(fèi)用。因此泮托拉唑治療期間產(chǎn)生治療費(fèi)用較低，在臨床上應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈立偉，李欣，孫濤.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后口服雷貝拉唑與泮托拉唑預(yù)防消化道出血效果分析[J].解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，44（2）：105-108.

[2]劉娜.雷貝拉唑與泮托拉唑治療消化性潰瘍出血的療效觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，26（6）：785-788.

[3]陸哲遠(yuǎn)，吳繼雄，程誠(chéng)，等.雷貝拉唑和泮托拉唑?qū)β冗粮窭卓寡“遄饔玫挠绊慬J].安徽醫(yī)藥，2017，15（5）：927-930.