酒精所致精神和行為障礙患者康復(fù)期治療中催眠療法的應(yīng)用效果

于現(xiàn)慶

山東省聊城市第四人民醫(yī)院精神科，山東聊城 252000

酒精所致精神和行為障礙不僅會(huì)對(duì)患者身體健康、生活質(zhì)量造成影響，而且會(huì)引發(fā)一些家庭、社會(huì)矛盾，需及時(shí)施予干預(yù)[1]?，F(xiàn)階段，對(duì)處于康復(fù)期的酒精所致精神和行為障礙患者實(shí)施干預(yù)時(shí)，該院對(duì)催眠療法進(jìn)行應(yīng)用，為對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行進(jìn)一步的探討，此次研究選取2016年4月—2017年4月收治的110例患者為兩組，分別以方法、催眠療法展開干預(yù)，現(xiàn)將研究過程與結(jié)果進(jìn)行如下呈現(xiàn)：

1.資料與方法

1.1 一般的資料

此次研究一共納入110例對(duì)象，均為酒精所致精神和行為障礙進(jìn)入該院接受治療的患者，所有患者均為男 性，31～67歲， 均 值（49.3±7.4） 歲，2～10年 的飲酒史，均值（5.6±3.7）年。110例患者隨機(jī)分別各有57例、53例的催眠組與常規(guī)組。所選患者酒精所致精神和行為障礙已在多項(xiàng)臨床檢查下明確確診，在該院接受治療后進(jìn)入了康復(fù)期，已將處于急性期、軀體有其他嚴(yán)重疾病合并者排除。客觀對(duì)兩組以上資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05），對(duì)照研究可開展。

1.2 方法

常規(guī)組展開常規(guī)戒酒治療：絕對(duì)戒酒，給予系統(tǒng)性脫癮治療，以口服的方式給予地西泮，10 mg/次，3次/d，對(duì)于伴有精神癥狀、抑郁癥狀者，給予小劑量抗精神病、抗抑郁藥物。同時(shí)，給予B族維生素，并進(jìn)行補(bǔ)液，以對(duì)代謝進(jìn)行促進(jìn)。另外，長(zhǎng)期飲酒會(huì)致使胃、肝功能受損，給予相應(yīng)的胃酸抑制、保肝藥物。若患者有興奮癥狀或處于譫妄狀態(tài)，經(jīng)肌肉注射給予小劑量氟哌啶醇注射液，并給予營(yíng)養(yǎng)支持，以對(duì)患者康復(fù)進(jìn)行促進(jìn)。

基于常規(guī)組治療，催眠組以催眠療法展開治療：創(chuàng)建清凈、舒適的治療室，指導(dǎo)患者進(jìn)入，對(duì)輕柔音樂進(jìn)行播放，通過語言引導(dǎo)，使患者進(jìn)入到與睡眠類似的狀態(tài)中。隨后對(duì)情景進(jìn)行創(chuàng)設(shè)，通過條件反射理論的應(yīng)用，讓患者想象聞到酒味、或者進(jìn)入飲酒場(chǎng)景后出現(xiàn)頭暈、惡心等感覺的情景，使患者潛意識(shí)中將兩種情景聯(lián)系性建立起來，產(chǎn)生條件反射，從而使患者心理方面對(duì)酒精的依賴緩解。治療1次/d，一個(gè)階段為5 d，持續(xù)治療至患者不再想飲酒。

1.3 觀察內(nèi)容

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

此次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，MMPI減分值的研究以（±s）進(jìn)行，以t檢驗(yàn)，復(fù)飲的研究以百分率（%）進(jìn)行，以χ2檢驗(yàn)進(jìn)行，客觀對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)，P＜0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照兩組MMPI減分值

干預(yù)后，催眠組MMPI各維度減分值都明顯比常規(guī)組高（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組MMPI減分值對(duì)照[（x±s），分]

2.2 對(duì)照兩組復(fù)飲情況

經(jīng)12個(gè)月隨訪，催眠組2例復(fù)飲，復(fù)飲率是3.51%（2/57），常規(guī)組10例復(fù)飲，復(fù)飲率是18.87%（10/53）。兩組復(fù)飲率對(duì)比，明顯催眠組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

對(duì)于處于康復(fù)期的酒精所致精神和行為障礙患者，相關(guān)精神癥狀得到了一定控制，但心理方面對(duì)酒精仍然有所依賴[4]。此外，酒精所致精神和行為障礙患者經(jīng)治療后，仍有復(fù)飲，使病情復(fù)發(fā)，加之家庭、社會(huì)的反感情緒，可能會(huì)致使患者抑郁、焦慮等癥狀加重[5]。因此，對(duì)于處于康復(fù)期酒精所致精神和行為障礙患者的干預(yù)，最為重要的是消除或者緩解患者對(duì)酒精的依賴心理[6]。催眠療法從患者行為模式的改變方面入手，通過引導(dǎo)患者對(duì)飲酒后的不良情景進(jìn)行想象，使患者潛意識(shí)里對(duì)酒精產(chǎn)生厭惡情緒，從而使條件反射形成，自覺抵制酒精，進(jìn)而使患者對(duì)酒精的心理依賴減輕。

此次研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，催眠組催眠組MMPI各維度減分值都明顯比常規(guī)組高，1年復(fù)飲率較常規(guī)組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)處于康復(fù)期的酒精所致精神和行為障礙患者實(shí)施干預(yù)時(shí)，臨床上可積極對(duì)催眠療法進(jìn)行應(yīng)用，以使患者酒精依賴心理、精神癥狀得到有效改善，進(jìn)而使患者能夠盡早康復(fù)。