圍絕經(jīng)期子宮異常出血的原因探析

仝亞民

（河北省廊坊市大城縣第二醫(yī)院，河北 廊坊 065900）

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與這次項(xiàng)目調(diào)查有的180例確診為AUB病患；另外還有在我院進(jìn)行婦科檢查的200例婦女，選擇的是2015年6月～2016年8月，并將其分成病例組及對(duì)照組，病例組年齡42～54歲，病程1～3年。對(duì)照組年齡45～53歲，病程1～3年。這些病患的主要情況就是，月經(jīng)過度，另外還存在月經(jīng)周期時(shí)間延長(zhǎng)以及周期變短等等。針對(duì)這部病患都得將全身病變的因素及時(shí)的予以排除，另外所有的病患都得要知情，最為關(guān)鍵的就是要簽署必要的同意書。

1.2 方法

要積極的組建相應(yīng)的調(diào)查小組，其主要成員有主旨醫(yī)生以及責(zé)任護(hù)士，統(tǒng)一的由護(hù)士來發(fā)放相應(yīng)的調(diào)查問卷，其主要涵蓋：宮內(nèi)節(jié)育器（IUD） 慢性病史（是否存在糖尿病史以及高血壓）、行經(jīng)年限、絕經(jīng)延遲、出血時(shí)間以及年齡。并技術(shù)的檢測(cè)血脂水平，身高以及體重也同樣需要測(cè)量，計(jì)算相應(yīng)的體重指數(shù) （BMI），嚴(yán)格依照WHO肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)來予以判斷，BMI≥25則就是肥胖。

在經(jīng)過婦科檢查之后，宮頸細(xì)胞學(xué)、陰道分泌物涂片、宮腔鏡與盆腔B超來實(shí)施必須要檢查，與此同時(shí)，還得要針對(duì)子宮內(nèi)膜診刮病理來進(jìn)行相應(yīng)的活檢。子宮內(nèi)膜病例的改變主要依照的是1998年國(guó)際婦科病例協(xié)會(huì)的分類。一般情況下，正常子宮內(nèi)膜可以分成三類，分別是混合型子宮內(nèi)膜、分泌期子宮內(nèi)膜以及增生期子宮內(nèi)膜。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 病理結(jié)果

經(jīng)過分析之后可以得知，分析兩組子宮內(nèi)膜病例分類的構(gòu)成具備著相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組病理結(jié)果對(duì)照 [n（%）]

2.2 AUB的單因素分析

影響AUB的因素很多，其中主要表現(xiàn)在放置IUD、肥胖、血脂異常以及年齡等等，具有著相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 AUB的單因素分析 [n（%）]

2.3 AUB的多因素Logistic回歸分析

依據(jù)單因素分析，自變量主要運(yùn)用的是P＜0.05因素，將賦予其相應(yīng)的數(shù)值，病例結(jié)果顯示為癌或癌前變=2、內(nèi)膜良性改變=1與正常子宮內(nèi)膜=0；年齡（歲）48～54=1，40～47=0；放置IUD、血脂異常：有=1，無=0；BMI（kg/m2）P＜25=0，BMI≥25=1。其中子宮異常出血，我們將其定位因變量，并運(yùn)用多因素Logistic回歸來進(jìn)行分析，將其中不明顯的變量去除掉，結(jié)果入選的方程主要為BMI、放置IUD以及子宮內(nèi)膜病理改變（P＜0.05），見表3。

表3 AUB多因素Logistic回歸分析結(jié)果

3 結(jié) 論

女性圍絕經(jīng)期通常都是從40歲開始的，約莫經(jīng)過10年的時(shí)間，通常都會(huì)經(jīng)過經(jīng)絕經(jīng)前、絕經(jīng)及絕經(jīng)后3個(gè)階段。因?yàn)閲^經(jīng)期的女性內(nèi)分泌功能變化尤為顯著，所以就經(jīng)常的會(huì)出現(xiàn)不規(guī)律陰道出血或者是在絕經(jīng)之后陰道出血等等病狀。在這種情況之下，要及時(shí)分析已經(jīng)確診為圍絕經(jīng)期子宮異常出血的因素，這對(duì)于優(yōu)選精準(zhǔn)治療方式而言十分的有利，可以有效的促進(jìn)預(yù)后的恢復(fù)。

綜上所述，圍絕經(jīng)期之中的女性，很容易出現(xiàn)異常子宮出血的情況，臨床之上診斷是借助診斷性刮宮和在進(jìn)行手術(shù)之后病理學(xué)的檢查。圍絕經(jīng)期是婦女生理階段之中一個(gè)相對(duì)獨(dú)特的環(huán)節(jié)，因?yàn)閮?nèi)分泌的改變，導(dǎo)致急速水平失穩(wěn)，尤其是針對(duì)年齡大以及肥胖的女性而言，必須要充分的重視起來。積極的實(shí)施為圍絕經(jīng)期婦女做好相應(yīng)的預(yù)防保健工作，并適宜的調(diào)整生活水平，嚴(yán)格控制體重，來有效的縮減子宮內(nèi)膜惡性病變情況的出現(xiàn)，從根本之上來有效的加大圍絕經(jīng)期婦女生活的水平與質(zhì)量，確保其可以安穩(wěn)的度過該特殊時(shí)期。由此可見，本文的研究也就顯得十分的有意義。

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