醫(yī)用冷敷貼對全麻手術(shù)患者眼保護(hù)的效果研究

張 曄，李媛媛*

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院 內(nèi)蒙古民族大學(xué)呼倫貝爾臨床醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

手術(shù)患者在接受全麻時，由于麻醉插管及麻醉藥品的相互刺激作用，對眼壓影響較大[1]；并且肌肉松弛劑使的患者眼瞼松弛，消除了正常機械性眼瞼閉合，使得角膜表面暴露，導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過速，造成角膜上皮失水干燥，可引發(fā)角膜上皮細(xì)胞變性、壞死生長，因此，患者在術(shù)后易出現(xiàn)畏光、流淚、視物不清、眼痛、暴露性結(jié)膜炎等眼部不適及并發(fā)癥[2]。為找尋有效預(yù)防和減少眼部并發(fā)癥發(fā)生的眼保護(hù)方法，本文特分析研究醫(yī)用冷敷貼對全麻手術(shù)患者眼保護(hù)的效果，以期為臨床全麻手術(shù)患者進(jìn)行有效眼保護(hù)提供理論依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月～2017年9月手指的全麻手術(shù)患者60例，將其隨機分為實驗組和對照組，各30例。實驗組男18例，女12例，平均年齡（49.42±12.53）歲，平均體重（5 8.44±1 0.5 1）k g；平均手術(shù)時間（130.42±15.42）min；對照組男18例，女12例，平均年齡（49.65±12.33）歲，平均體重（58.54±10.41）kg；平均手術(shù)時間（130.67±15.26）min。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）無自身眼部疾病者；（2）無眼部皮膚壞損及感染者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）實施全身麻醉的眼部手術(shù)者；（2）自身有眼部疾病者；（3）眼部皮膚壞損及感染者；（4）行動不便者。兩組患者性別、年齡、體重及手術(shù)時間等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 醫(yī)用冷敷貼

實驗組給予醫(yī)用冷敷貼對患者雙眼進(jìn)行眼保護(hù)。本產(chǎn)品在冰箱冷藏之后再使用，效果更佳。使用方法：待患者全麻后，打開醫(yī)用冷敷膜產(chǎn)品包裝，取出并揭去表面的一層聚乙烯薄膜保護(hù)層，將冷凝膠面直接貼敷于已清潔過的患者眼部皮膚，調(diào)整貼位，使有冷凝膠的部分完全覆蓋住眼部。于手術(shù)結(jié)束后，輕輕揭去即可。

1.2.2 3M貼膜聯(lián)合金霉素眼膏

對照組給予3M貼膜聯(lián)合金霉素眼膏對患者雙眼進(jìn)行眼保護(hù)。待患者全麻后，操作者應(yīng)動作輕柔地將患者的上下眼瞼輕輕充分分開，將金霉素眼膏緩慢擠入其眼瞼結(jié)膜囊內(nèi)，注意避免涂在眼球正中，然后用右手提拉下眼瞼后松開，再提拉上眼瞼后松開，以將眼膏覆蓋。之后外貼3M眼貼膜以保護(hù)雙眼。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

術(shù)后24 h精心觀察兩組患者的眼部情況，實驗組術(shù)后眼部不適及并發(fā)癥的總發(fā)生率為6.67%（2/30），對照組總發(fā)生率為36.67%（11/30）。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后眼部不適及并發(fā)癥發(fā)生情況比較（n，%）

3 討 論

隨著社會的進(jìn)步、手術(shù)方式的需要，手術(shù)中選擇全身麻醉的患者越來越多，而術(shù)中有效的眼保護(hù)措施卻并不多，易使患者術(shù)后發(fā)生多種眼部不適及并發(fā)癥。通過探討尋找發(fā)現(xiàn)，醫(yī)用冷敷貼在全麻手術(shù)眼保護(hù)中的應(yīng)用效果顯著，能夠明顯減輕患者術(shù)后眼部不適及并發(fā)癥的發(fā)生，大大提高其眼部舒適度。醫(yī)用冷敷貼是由高分子材料做成的，其內(nèi)部的凝膠層帶有親水因子，具有極好的保濕效果，能夠緊密敷貼于眼外部，使眼部處于相對緊密的潮濕環(huán)境，對眼部起到物理隔離作用，避免眼損傷的發(fā)生。

綜上所述，醫(yī)用冷敷貼對全麻手術(shù)患者眼保護(hù)的效果顯著，具有很高的臨床研究應(yīng)用價值。

[1] 饒坤林,龔臘梅.醫(yī)用水凝膠眼療貼在全麻患者眼保護(hù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(18):118-119.

[2] 張志慧,曾秀儀,李 銘,等.新型全麻手術(shù)患者眼部保護(hù)方案及效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(32):3860-3862.