慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)分析

劉文華

（四川省華鎣市人民醫(yī)院，四川 廣安 638600）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇四川省某醫(yī)院的慢性阻塞性肺疾病患者200名，根據(jù)胸部CT表現(xiàn)以及肺功能將患者分組處理，主要為慢性阻塞性肺疾病組（一組），合并支氣管擴(kuò)張組（二組），以及慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張組（三組）。一組患者年紀(jì)在54～79歲之間，平均年齡為69.88歲，病程1～30年。二組患者年紀(jì)在17～75歲之間，平均年齡為49.34歲，病程1～32年。三組患者年紀(jì)在54～81歲之間，平均年齡為67.89，病程15～41年[1]。

1.2 研究方法

醫(yī)院對(duì)三組患者就一般臨床資料、臨床特點(diǎn)、肺功能結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)于分類變量資料使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料如果服從正態(tài)分布使用t檢驗(yàn)，用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差來表示集中趨勢和離散趨勢，不服從正態(tài)分布的計(jì)量資料使用秩和檢驗(yàn)，用中位數(shù)和四分位數(shù)間距來表示集中趨勢和離散趨勢。

2 結(jié) 果

通過對(duì)三組患者進(jìn)行臨床治療和分析，發(fā)現(xiàn)一組與三組臨床特點(diǎn)都有著較為明顯的季節(jié)性，隨季節(jié)變化較大，而二組患者并無季節(jié)性表現(xiàn)?？妊R床表現(xiàn)在二組和三組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[2]。兩組間患者的痰色與痰量無明顯差異，都為中等量黃膿痰。但是，一組與三組之間臨床特點(diǎn)又統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，一組臨床表現(xiàn)為大量的白色稠痰，三組的痰量少于一組。見表1。

比較1 三組患者臨床特點(diǎn)對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

對(duì)于單純的慢性阻塞性肺疾病患者而言，其疾病在秋冬季節(jié)或者是氣候變化之時(shí)有著明顯的變化，病情病癥會(huì)加重。而慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張患者也有這樣的癥狀表現(xiàn)，季節(jié)性明顯，兩組患者并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。慢性阻塞性肺疾病患者的痰液多為白豁痰，而且患者并不會(huì)有咯血癥狀。但是慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張患者的痰液多為黃膿痰，咯血患者較多，且癥狀表現(xiàn)較為明顯突出。此外，合并支氣管擴(kuò)張患者在臨床上的表現(xiàn)也是以黃膿痰居多，咯血比較常見，且癥狀表現(xiàn)明顯。至于咳痰量，二組與三組患者并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，臨床表現(xiàn)癥狀類似，多以黃膿痰為主，且可見咯血癥狀。但一組與三組患者的臨床表現(xiàn)有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，一組患者臨床表現(xiàn)多為白色，三組則是黃膿痰。

經(jīng)過研究還證實(shí)，慢性阻塞性肺疾病患者在病情嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)膿性痰，而這種臨床表現(xiàn)多與患者的下呼吸道細(xì)菌定值有關(guān)，是患者出現(xiàn)膿性痰的罪魁禍?zhǔn)?，不可開脫。針對(duì)這個(gè)病況，醫(yī)護(hù)人員必須要確保患者下呼吸道定植細(xì)菌的減少，確保醫(yī)療手段和醫(yī)療步驟有效。

文中提及分組對(duì)比研究的方法，使得研究結(jié)果和研究過程更加清晰化和明了化，達(dá)到一目了然的效果。在二組和三組的實(shí)驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)銅綠假單胞菌比較常見，研究者在研究也發(fā)現(xiàn)這是與抗生素的使用有關(guān)，或者與患者自身的肺功能有關(guān)。在醫(yī)院領(lǐng)域內(nèi)，慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能越差，感染細(xì)菌的可能性就越大，造成的后果也就越嚴(yán)重。

慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張臨床特點(diǎn)分析遠(yuǎn)不止這些內(nèi)容和知識(shí)，該領(lǐng)域還要很多內(nèi)容有待發(fā)掘，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和研究的深入，相信未來在這方面的認(rèn)識(shí)會(huì)更加深刻，帶來的福利也會(huì)越來越廣。慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張帶給患者的苦痛是長期的，因此對(duì)臨床特點(diǎn)的分析是必要的，也應(yīng)該是必須的?；诖?，本文對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張臨床特點(diǎn)的分析只是冰山一角而已，還要更大的空間有待發(fā)掘。

[1] 趙京梅. 慢性阻塞性肺疾病與支氣管擴(kuò)張并存的相關(guān)因素研究[D].河北醫(yī)科大學(xué),2015.

[2] 陳 勇,劉 雙,焦 瑞.慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張患者的臨床特點(diǎn)分析[J].心肺血管病雜志,2016,35(04):275-278.