胺碘酮治療充血性心力衰竭合并室性心律失常的臨床價值評價

錢小松

（隨州市曾都醫(yī)院心血管內(nèi)科，湖北 隨州 441300）

充血性心力衰竭在臨床中較為普遍，此疾病處于晚期時，往往出現(xiàn)心律失常，若發(fā)生室性心律失常，尤其室性心動過速，往往造成病情惡化，使得患者預(yù)后受到極為不利的影響。所以對充血性心力衰竭合并室性心律失?；颊咝栌枰约皶r有效治療。本文選取78例充血性心力衰竭伴室性心律失常患者，探討胺碘酮治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2016年7月～2017年5月78例充血性心力衰竭伴室性心律失?；颊?，按照就診順序分成觀察組與對照組，每組39例。觀察組中有男性22例，女性17例；年齡36-78歲，平均年齡為（51.28±4.19）歲。對照組中有男性24例，女性15例；年齡37-76歲，平均年齡為（51.48±4.38）歲。2組患者在年齡、性別等基線資料方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)方法治療，患者入院后可使用抗心衰、利多卡因等藥物治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加胺碘酮（可達龍鹽酸胺碘酮片，賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國藥準字H19993254，0.2 g*10片），服用劑量為0.2 g/次，每天服用3次。當持續(xù)使用7天后，注意患者心律失常癥狀變化，且對藥物劑量予以合理調(diào)整，0.2 g/次，每天服用2次。當心律失常并未合理控制，則應(yīng)提高藥物使用劑量。對患者實施治療過程中，應(yīng)加強心電圖、血壓、心率等的監(jiān)測，如心率＜50次/min或由顯著肝功能異常，需及時停藥。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床治療效果，顯效：心功能改善2級以上或心功恢復(fù)能1級，癥狀均消除；有效：心功能改善1級或心功能未恢復(fù)到1級，癥狀有一定改善；無效：癥狀未改善或更為嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療后總有效率明顯高于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

充血性心力衰竭屬于一種危重病癥，當其合并室性心律失常后，往往導(dǎo)致預(yù)后質(zhì)量較差。患者在治療時，需對交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）進行有效調(diào)整，由此可對心衰進行理想治療。

經(jīng)研究可知，觀察組患者治療后總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。胺碘酮作為一種苯呋喃衍生物，可擴張血管、降低心率，對于心肌缺血具有顯著改善效果，特別是對于惡性室性心律失常具有較為顯著作用。胺碘酮具有顯著電生理作用，可使得動作電位時程、復(fù)極時間、不應(yīng)期明顯延長，有效阻滯鈉通道，對竇房結(jié)、房室結(jié)的4相自動除極形成顯著抑制。

總之，胺碘酮治療充血性心力衰竭合并室性心律失常效果明顯，可增強心功能，值得臨床推廣使用。

[1] 喬秀華.胺碘酮治療充血性心力衰竭合并室性心律失常的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016,14(1):54-55.

[2] 林 斐.厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮治療充血性心力衰竭合并室性心律失常的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(21):19-21.