利奈唑胺治療老年髓系白血病患者合并革蘭陽性球菌感染的療效

楊麗華，劉春平

（四川達(dá)州市中心醫(yī)院，四川 達(dá)州 635000）

近幾年來，臨床上對(duì)于抗菌治療藥物的耐藥率明顯擴(kuò)大，因此針對(duì)老年髓系白血病合并革蘭陽性球菌感染患者的治療要多加重視，與常規(guī)的抗菌藥物相比，在抗感染治療期間采用利奈唑胺治療可有效改善患者的臨床效果[1]。本次主要針對(duì)老年髓系白血病合并革蘭陽性球菌感染患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用利奈唑胺治療的臨床價(jià)值，詳情匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取我院在2016年6月～2017年6月期間接收治療的58例老年髓系白血病合并革蘭陽性球菌感染患者，運(yùn)用隨機(jī)法分為觀察組和參照組，各29例。其中男性患者36例，女性患者22例，年齡61～82歲，平均年齡（70.24±4.52）歲，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為（0.96±0.46）×109/L；其中有24例為肺部患者，11例牙齦患者，6例肛周患者，9例扁桃體患者，7例皮膚軟組織患者，1例感染位置不明。所有患者均已經(jīng)相關(guān)檢查確診為老年髓系白血病合并革蘭陽性球菌感染者，并對(duì)本次研究均已知情且簽署同意書。將患有嚴(yán)重器官功能不全、精神疾病的患者排除[2]。將兩組患者的一般資料相比差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)不成立（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

參照組選取常規(guī)抗菌藥物治療，即為選取頭孢哌酮或舒巴坦藥物進(jìn)行靜脈注射治療，每12 h注射1次。觀察組則在參照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用利奈唑胺治療，采用600 mg的利奈唑胺進(jìn)行靜脈注射治療，每12 h注射1次。可依據(jù)患者的病情來增加藥物劑量，兩組患者的治療時(shí)間不超過14天，并可依據(jù)患者的情況來使用抗真菌藥物治療[3]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的臨床效果及不良反應(yīng)情況并進(jìn)行比較，運(yùn)用四個(gè)等級(jí)來區(qū)分，即為治愈、有效、進(jìn)步、無效，治愈+有效+進(jìn)步=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 相比兩組患者的臨床效果

經(jīng)過治療，觀察組患者總有效率（96.32%）顯著高于參照組（79.36%），組間差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立（P＜0.05），見表1。

表1 相比兩組患者的臨床效果 [n（%）]

2.2 相比兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況

經(jīng)過觀察，兩組患者均未出現(xiàn)腎、肝、心等重要器官異常及過敏情況等不良反應(yīng)的發(fā)生。

3 討 論

臨床上，老年髓系白血病患者多采用化療治療，但該治療該治療方法對(duì)患者的中性粒細(xì)胞起到降低的作用，甚至?xí)T發(fā)感染，早期感染中主要以細(xì)菌為主，直至后期會(huì)引發(fā)真菌感染，因此臨床上治療期間的難度加大[4]，臨床上常采用的抗感染藥物為青霉素類、頭孢菌類等抗菌藥物，但在近幾年來，多數(shù)患者對(duì)抗菌藥物的使用極為嚴(yán)峻，革蘭陽性球菌的耐藥率明顯升高，最終導(dǎo)致常規(guī)感染治療的效果不理想[5]。本次研究結(jié)果表明，經(jīng)過治療，觀察組患者總有效率（96.32%）顯著高于參照組（79.36%），組間差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立（P＜0.05）；經(jīng)過觀察，兩組患者均未出現(xiàn)腎、肝、心等重要器官異常及過敏情況等不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，老年髓系白血病合并革蘭陽性球菌感染患者在常規(guī)治療上應(yīng)用利奈唑胺治療取得很好的臨床效果，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1] 周章軍,王引舟,陳建才.利奈唑胺治療老年髓系白血病患者合并革蘭陽性球菌感染的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(16):117-118.

[2] 洪 明,郭寬鵬,張 林.利奈唑胺治療老年患者革蘭陽性球菌感染的療效及安全性[J].中國(guó)感染控制雜志,2016,15(8):599-602.

[3] 黨 輝,蔣舉峰,王 濤,等.利奈唑胺治療老年髓系白血病患者革蘭陽性球菌感染的效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(19):4398-4400.

[4] 凡治國(guó).利奈唑胺治療老年髓系白血病合并革蘭陽性球菌感染的臨床分析[J].臨床研究,2017,25(3):59-60.

[5] 文鴻光.利奈唑胺治療老年髓系白血病患者合并革蘭陽性球菌感染的效果探究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(26):193-195.