新斯的明聯(lián)合開(kāi)塞露治療產(chǎn)后尿潴留的療效觀察及產(chǎn)后尿潴留的原因分析

施曉莉

（內(nèi)蒙古根河市中蒙醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022350）

尿潴留是一種常見(jiàn)的產(chǎn)后并發(fā)癥，主要受到分娩、剖宮產(chǎn)手術(shù)以及麻醉藥的影響，引起排尿功能障礙，導(dǎo)致尿液積于膀胱無(wú)法排出。尿潴留的發(fā)生，不僅給產(chǎn)婦帶來(lái)一定的痛苦，同時(shí)增加了尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)在很大程度上延緩產(chǎn)后恢復(fù)進(jìn)程[1]。在誘導(dǎo)排尿的基礎(chǔ)上，使用新斯的明或開(kāi)塞露進(jìn)行治療，在解除尿潴留方面具有良好的作用效果。本研究以我院2015年6月～2016年4月收治的78例產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦為研究對(duì)象，探討新斯的明聯(lián)合開(kāi)塞露治療方法的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年4月收治的78例產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各39例。觀察組年齡22～41歲，平均年齡（27.9±2.4）歲；對(duì)照組年齡23～40歲，平均年齡（28.2±2.1）歲。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)誘導(dǎo)排尿方法進(jìn)行治療，通過(guò)聽(tīng)流水聲的方式來(lái)刺激條件反射，增強(qiáng)產(chǎn)婦的排尿意識(shí)；然后采取熱敷法，將熱毛巾置于腹部膀胱區(qū)，并進(jìn)行按摩。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用新斯的明、開(kāi)塞露進(jìn)行聯(lián)合治療。給予新斯的明（浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20057097）0.5 mg，取足三里穴，碘伏消毒后，進(jìn)針1.0～1.5寸，肌肉注射給藥；配合使用開(kāi)塞露進(jìn)行治療時(shí)，取左側(cè)臥位，將40 mL開(kāi)塞露（江西德成制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H36020020）經(jīng)肛門(mén)緩慢注入。用藥后采取誘導(dǎo)排尿方法，觀察產(chǎn)婦的自主排尿情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后的排尿情況（見(jiàn)表1）

表1 兩組患者治療后排尿情況（±s）

表1 兩組患者治療后排尿情況（±s）

組別 治療后首次排尿時(shí)間（min） 殘余尿量（mL）觀察組（n=39） 11.24±4.51 16.48±2.29對(duì)照組（n=39） 26.62±7.85 36.82±15.96 t 5.332 4.819 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生，與產(chǎn)婦膀胱受到刺激和壓迫有關(guān)，無(wú)法正常排出尿液，其對(duì)于產(chǎn)婦的子宮收縮有著一定的影響，容易引起陰道出血和泌尿系統(tǒng)感染。受到產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后腹壓下降、逼尿肌收縮乏力的影響，產(chǎn)婦膀胱張力下降，尿液排出存在障礙。麻醉藥物的使用，同樣也會(huì)對(duì)產(chǎn)婦膀胱部位產(chǎn)生一定的刺激作用，影響其排尿功能。另外，產(chǎn)婦的心理因素和生活習(xí)慣也是影響尿潴留發(fā)生的主要因素。產(chǎn)婦在排尿過(guò)程中，其會(huì)陰傷口會(huì)產(chǎn)生明顯的疼痛感，使其產(chǎn)生一定顧慮，排尿時(shí)不敢用力。產(chǎn)婦產(chǎn)后休息主要保持平臥位，與日常習(xí)慣不符，導(dǎo)致其無(wú)法順利排尿。在產(chǎn)后尿潴留的臨床治療當(dāng)中。聽(tīng)流水聲、熱敷以及按摩等方法均能夠起到誘導(dǎo)排尿的效果，在此基礎(chǔ)上，使用新斯的明、開(kāi)塞露等藥物。新斯的明具有抗膽堿酯酶作用，刺激膀胱平滑肌興奮，進(jìn)而提高膀胱張力，進(jìn)而促進(jìn)排尿。而開(kāi)塞露的應(yīng)用，可有效利用其高滲作用，促進(jìn)排便，進(jìn)而刺激神經(jīng)反射，影響到盆腔神經(jīng)，對(duì)于促進(jìn)排尿有著積極的影響。在新斯的明和開(kāi)塞露的共同作用下，幫助產(chǎn)婦更加順利的排尿，進(jìn)而解除尿潴留癥狀[2]。

綜上所述，在產(chǎn)后尿潴留的臨床治療中，新斯的明聯(lián)合開(kāi)塞露治療效果顯著，在此基礎(chǔ)上，還需要針對(duì)產(chǎn)后尿潴留的原因，采取有效的預(yù)防性護(hù)理措施，幫助產(chǎn)婦遠(yuǎn)離產(chǎn)后尿潴留帶來(lái)的困擾，進(jìn)而提高其產(chǎn)后恢復(fù)效果。

[1] 蔣亞明,史玉珍.開(kāi)塞露聯(lián)合新斯的明穴位注射治療產(chǎn)后尿潴留療效觀察[J].中外女性健康研究,2015,(23):23.

[2] 黃麗萍.新斯的明聯(lián)合開(kāi)塞露治療產(chǎn)后尿潴留的療效分析[J].河北醫(yī)藥,2013,35(10):1571-1572.