大劑量丙種球蛋白沖擊療法對(duì)成人急性重癥病毒性肺炎患者治療效果的影響評(píng)價(jià)

蔣聞銘，張 莉，權(quán)榮喜*

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，新疆 烏魯木齊 830011）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月～2017年8月收治的68例成人急性重癥病毒性肺炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各34例。對(duì)照組男19例，女15例，年齡24～57歲，平均年齡（36.31±4.31）歲；觀察組男17例，女17例，年齡26～58歲，平均年齡（36.49±3.25）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用消炎、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗病毒等對(duì)癥治療，同時(shí)應(yīng)用紅霉素與鹽酸氨溴索口服治療，遵醫(yī)囑服藥。

觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用劑量丙種球蛋白沖擊療法進(jìn)行治療，應(yīng)用10～20 g丙種球蛋白注射液，靜脈注射，1次/d。

兩組患者均在治療7天后對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)定。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

經(jīng)7天治療后，患者經(jīng)X線胸片結(jié)果顯示肺內(nèi)片狀陰影完全吸收，肺部啰音消失，臨床癥狀均已恢復(fù)正常為顯效；患者X線胸片結(jié)果顯示肺內(nèi)片狀陰影部分已經(jīng)吸收，肺部啰音等臨床表現(xiàn)癥狀均有所好轉(zhuǎn)為有效；患者肺部啰音等臨床表現(xiàn)癥狀均未得到明顯好轉(zhuǎn)，X線胸片結(jié)果顯示肺內(nèi)片狀陰影變化不明顯為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率為97.05%（33/34），對(duì)照組總治療有效率為79.41%（27/34），觀察組治療有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比（n，%）

3 討 論

急性重癥病毒性肺炎是由于病毒性感染所導(dǎo)致的一種肺實(shí)質(zhì)炎癥疾病，是一種常見的呼吸系統(tǒng)重癥疾病，患者的主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、多痰等，病情發(fā)展時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2-3]。重癥病毒性肺炎患者的致病因可分為兩種，呼吸道局部免疫功能受損是其中重要的內(nèi)在因素，病毒性致病菌的侵襲是外因[4-5]。

丙種球蛋白是一種由健康人群混合血液中純化制得的血液制品，其中含有的免疫球蛋白抗體可達(dá)95%，具有極佳的抗菌與抗病毒作用。對(duì)于成人急性重癥病毒性肺炎患者應(yīng)用大劑量丙中球蛋白沖擊療法時(shí)，是將大量的抗體直接通過免疫球蛋白直接輸注到機(jī)體內(nèi)，快速轉(zhuǎn)變?yōu)闀簳r(shí)性免疫保護(hù)狀態(tài)，提高患者被動(dòng)免疫能力，使病毒對(duì)機(jī)體造成的損害有效降低。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組應(yīng)用大劑量丙中球蛋白沖擊療法的治療總有效率為97.05%，明顯高于對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)抗感染治療的治療總有效率79.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用大劑量丙中球蛋白沖擊療法治療成人急性重癥病毒性肺炎患者的治療效果較為理想，可使其免疫力得到有效提升，減少病毒對(duì)患者造成的損害，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李彥紅.大劑量丙種球蛋白沖擊療法在成人急性重癥病毒性肺炎治療中的應(yīng)用效果觀察[J].國(guó)際病毒學(xué)雜志,2015,22(z1):75-77.

[2] 林楚連.熱毒寧聯(lián)合大劑量丙種球蛋白治療急性重癥病毒性肺炎效果觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,(10):55-56,58.

[3] 張利云.大劑量丙種球蛋白沖擊療法用于急性重癥病毒性肺炎的療效觀察[J].北方藥學(xué),2017,14(6):49.

[4] 鄭蓓蓓.大劑量丙種球蛋白沖擊療法對(duì)成人急性重癥病毒性肺炎的治療效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(6):29.

[5] 張仕娟,陳傳磊.急性重癥病毒性肺炎應(yīng)用大劑量丙種球蛋白沖擊療法聯(lián)合熱毒寧的臨床療效探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2014,24(7):3778-3779.