布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的臨床療效觀察

朱先覺(jué)，于曉紅

（內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市寧城中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024200）

小兒急性喉炎是一種常見(jiàn)的嬰幼兒疾病，多發(fā)于冬春季，是一種以聲門(mén)區(qū)為主要發(fā)病位置的喉黏膜急性炎性病變。由于患兒咽喉腔空間小，且內(nèi)部黏膜較為松弛，炎癥引起的黏膜腫脹會(huì)使得聲門(mén)阻塞，影響小兒咳嗽反射，繼而導(dǎo)致患兒氣管、咽喉不部位的黏性分泌物無(wú)法排出，誘發(fā)嚴(yán)重喉梗阻，危及患兒性命[1]。因此，該病癥必須及時(shí)予以治療，以免病情惡化，威脅患兒生命健康。此次試驗(yàn)旨在探究布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年9月收治的80例小兒急性喉炎患兒，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。觀察組男24例，女16例；年齡7個(gè)月～5歲，平均年齡（2.35±1.1）歲；病程1～5天，平均病程（2.02±0.75）天。對(duì)照組男23例，女17例；年齡6個(gè)月～5歲，平均年齡（2.47±1.05）歲；病程1～6天，平均病程（2.16±0.68）天。兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床癥狀觀察確診，表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難、犬吠樣咳嗽等癥狀；②此次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核并通過(guò)，患兒家屬均知悉此次試驗(yàn)內(nèi)容，并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙的患兒。

1.3 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，應(yīng)用止咳化痰藥物及抗感染藥物，靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡；同時(shí)，根據(jù)患兒體重，予以地塞米松治療，將0.3～0.5 mg/kg藥液注入葡萄糖注射液中，靜脈滴注。

在此基礎(chǔ)上，觀察組予以布地奈德霧化吸入治療，將1 mg布地奈德混懸液注入2～3 mL 0.9%的氯化鈉溶液中，霧化吸入，2～3次/d，用藥后20 min需用清水漱口。

兩組均連續(xù)治療1～2周，療程結(jié)束后對(duì)比兩組的治療效果。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

治療期間，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，根據(jù)患兒聲音嘶啞、呼吸困難、犬吠樣咳嗽等臨床癥狀的改善情況，評(píng)價(jià)其治療效果。具體標(biāo)準(zhǔn)為：①治愈：臨床癥狀完全消失，患兒生活及精神狀態(tài)恢復(fù)正常；②好轉(zhuǎn)：臨床癥狀顯著改善，進(jìn)食、休息恢復(fù)癥狀，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：不符合上述指征[2]?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率為97.5%，高于對(duì)照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

小兒急性喉炎是一種由于細(xì)菌或病毒感染所致的喉黏膜急性炎癥，起病突然，病程進(jìn)展快，臨床表現(xiàn)為喉痙攣、聲音嘶啞、陣發(fā)性犬吠樣咳嗽、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重影響到患兒的進(jìn)食和休息，而且患兒精神狀態(tài)也會(huì)比較差，應(yīng)及時(shí)予以治療。布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，具有較強(qiáng)的局部抗炎效果，能夠通過(guò)減輕抗原抗體結(jié)合激發(fā)的酶促反應(yīng)，抑制支氣管收縮物質(zhì)合成，從而達(dá)到抑制平滑肌收縮的目的。而且，采用霧化吸入的給藥方式，藥物有效成分可均勻分布到聲門(mén)區(qū)，藥效發(fā)揮快，療效顯著。

此次試驗(yàn)中，對(duì)照組予以常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組加用布地奈德混懸液，其治療效果優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，小兒急性喉炎采用布地奈德霧化吸入療法，臨床癥狀可顯著緩解，值得采納應(yīng)用。

[1] 張嵐俊.支持療法配合布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(11):68-69.

[2] 楊弋仙.霧化吸入布地奈德和地塞米松治療小兒急性喉炎并呼吸困難臨床療效的對(duì)比研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2015,23(02):81-83.