多奈哌齊聯(lián)合瑞舒伐他汀治療皮質(zhì)下缺血性血管性癡呆臨床研究

索靜輝

（赤峰松山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024005）

皮質(zhì)下缺血性血管性癡呆是一種血管性癡呆病癥的亞型，也是一種血管性認知障礙，對患者的日常生活及生活質(zhì)量均有嚴重影響[1]。本次研究將我院于2015年1月至2017年6月接收診治的皮質(zhì)下缺血性血管性癡呆患者60例作為研究樣本，探究對皮質(zhì)下缺血性血管性癡呆患者應用多奈哌齊聯(lián)合瑞舒伐他汀治療方式實施救治的臨床治療結(jié)果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年6月，我院接收診治的皮質(zhì)下缺血性血管性癡呆患者60例作為研究樣本，并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組30例。對照組中男性患者16例，女性患者14例，年齡為53～77歲，平均年齡為（68.65±3.92）歲；觀察組中男性患者17例，女性患者13例，年齡53～75歲，平均年齡（67.23±4.32）歲。對比兩組患者年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 治療方法

對照組單純給予多奈哌齊展開治療，每日應用一次，每次劑量為5 mg。觀察組采取多奈哌齊聯(lián)合瑞舒伐他汀治療方式，每日應用一次，每次劑量為10 mg。兩組治療周期均為半年。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組血脂水平變化情況。其中血脂水平指標包含總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

就本次實驗結(jié)果來看，給予對應治療方式后，觀察組患者血脂水平各項指標相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著變化趨勢（P＜0.05），對照組患者血脂水平各項指標與治療前對比，不具備顯著性差異（P＞0.05）。如表1所示：

表1 兩組患者者血脂水平的變化情況對比

3 討 論

皮質(zhì)下缺血性血管性癡呆一直被認為是一種腦小血管病性癡呆，大部分患者經(jīng)CT檢查或磁共振檢查顯示腦內(nèi)存在缺血性或出血性病灶，病理顯示為皮質(zhì)下腔隙性梗死、關(guān)鍵位置腦梗死及深部白質(zhì)病變等[2]。由于他汀類藥物對機體血脂水平具有顯著的調(diào)節(jié)作用，因此，臨床上通常將他汀類藥物作為血脂水平調(diào)節(jié)的常用藥物。他汀類藥物種類具備多樣性，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，不同類型的他汀類藥物具有不同的作用效果，且應用范圍也存在一定差異性。他汀類藥物是一種羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，其對血脂水平的調(diào)節(jié)作用主要通過對機體代謝過程的相關(guān)調(diào)節(jié)實現(xiàn)，除此之外，他汀類藥物還將對患者甘油三酯、脂蛋白等物質(zhì)的分泌、合成過程起到顯著的抑制作用。瑞舒伐他汀是一種脂溶性藥物，其對血脂水平的調(diào)節(jié)功能主要在機體肝細胞內(nèi)實現(xiàn)，對低密度脂蛋白的合成過程具有顯著的阻礙、抑制作用，進而實現(xiàn)總膽固醇水平的顯著下降。

研究發(fā)現(xiàn)，給予對應治療方式后，觀察組患者的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇相較于治療前，均表現(xiàn)為顯著下降趨勢；觀察組患者的高密度脂蛋白膽固醇相較于治療前，呈現(xiàn)顯著上升趨勢；對照組患者總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等各項血脂水平指標與治療前對比，不具備顯著性差異

綜上所述，對皮質(zhì)下缺血性血管性癡呆患者應用多奈哌齊聯(lián)合瑞舒伐他汀治療方式實施救治，相較于單純應用多奈哌齊展開治療，臨床治療結(jié)果顯著，對患者血脂水平的改善具有積極作用。

[1] 王 新,王康琪,董 燕,等.多奈哌齊聯(lián)合瑞舒伐他汀治療皮質(zhì)下缺血性血管性癡呆臨床研究[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,2014,(3):176-179.

[2] 鮑建洲,周寶花.多奈哌齊聯(lián)合瑞舒伐他汀治療皮質(zhì)下缺血性血管性癡呆的療效及安全性[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,(3):79-80.