分析中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛的短期療效

趙碧勝

（云南省臨滄市鳳慶縣洛黨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，云南 臨滄 675901）

頸肩腰腿痛常見發(fā)病人群為過度進行體力勞動人群。在目前社會背景下，人們生活方式改變，長期坐于電腦前，保持同一姿勢，易損傷相關(guān)肌肉及韌帶功能，造成腰背不適及脖子酸脹等，嚴重降低患者生活質(zhì)量。另外，長期呆于空調(diào)房內(nèi)，易寒邪侵襲，造成肩周炎及頸椎病，隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)疼痛。在臨床治療中，頸肩腰腿疼痛癥為一組常見的疼痛性疾病，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，出現(xiàn)局部疼痛，降低生活質(zhì)量[1]。為研究分析頸肩腰腿疼痛癥中應用中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥熱敷治療的臨床療效，選取我院2011年1月到2016年12月收治的1000例頸肩腰腿疼痛癥患者為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的1000例頸肩腰腿疼痛癥患者，隨機分為2組各500例。對照組中，年齡范圍為22歲到87歲，平均年齡為（49.30±9.33）歲，病程范圍為1到3年，平均病程為（1.22±0.21）年，230例患者為女性，男性患者為270例。實驗組中，年齡范圍為23歲到86歲，平均年齡為（48.22±9.43）歲，病程范圍為1到3年，平均病程為（1.23±0.23）年，222例患者為女性，男性患者為278例。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)中醫(yī)針灸循經(jīng)取穴及局部取穴治療。頸肩腰腿痛癥患者根據(jù)疼痛部位、疼痛性質(zhì)判斷所屬經(jīng)過經(jīng)絡(luò)相應取穴治療，如患者腰痛為酸脹痛、疼痛部位為腰部正中的，取穴以局部取穴及督脈取穴治療為主；若患者腰部兩側(cè)酸痛伴臀部和下肢后側(cè)麻木的，以局部取穴和足太陽膀胱經(jīng)取穴為主，再選取其他有關(guān)經(jīng)絡(luò)如脾經(jīng)、膽經(jīng)的相應穴位配合治療，治療一天一次。7次為一療程。

實驗組在此基礎(chǔ)上配合中藥熱敷治療，中藥藥方用葛根湯、九味羌活勝濕湯、身痛逐瘀湯、獨活寄生湯聯(lián)合加減治療，主藥為獨活、羌活、白芷、白癬皮、防風、伸筋草、透骨草、威靈仙、草烏、川烏、馬錢子、紅花、當歸、川芎、梔子、細辛、牛膝、續(xù)斷等，上藥按比例混合打粉，根據(jù)部位選取適量藥粉溫水拌勻，在紗布涂均勻，用紅外線燈照射藥沙布，進行熱敷，一天1次，一次治療時間為30分鐘至1小時。準確記錄實驗組與對照組患者臨床癥狀改善情況。

1.3 療效評價

無效：經(jīng)過治療后，患者相關(guān)臨床癥狀并未有任何改善。有效：治療后，頸肩腰腿疼痛癥臨床癥狀改善。顯效：治療后，頸肩腰腿疼痛癥臨床癥狀顯著改善。治愈：治療后，疼痛癥狀消失。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0軟件，計量資料t檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組無效患者為30例，有效患者為120例，顯效患者為210例，140例患者治療效果為痊愈。對照組中，治愈患者為60例，顯效患者為100例，有效患者為180例，無效患者為160例?？傻?，實驗組與對照組患者治療有效率分別為94.0%與68.0%，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），如表1。

表1 實驗組與對照組患者臨床療效比較

3 討 論

在中醫(yī)理論中，頸肩腰腿疼痛癥為“痹證”范疇，《素問·痹論》所說：“風寒濕三氣雜至，合而為痹。”頸肩腰腿疼痛癥可分為著痹、痛痹與行痹，分類依據(jù)感受邪氣的相對輕重。若素體陽盛，邪從熱化或感受熱邪，留注關(guān)節(jié)，則為熱痹。風寒濕熱之邪侵入機體，痹阻關(guān)節(jié)肌肉筋絡(luò)，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)產(chǎn)生本病。用紅外線加熱與溫經(jīng)散寒等中藥之良藥結(jié)合，消腫止痛效果較為理想。針灸治療副作用較小，且效果理想，可維持機體平衡[2]，療效顯著。在本次研究中，過治療后，實驗組無效患者為30例，有效患者為120例，顯效患者為210例，140例患者治療效果為痊愈。實驗組與對照組患者治療有效率分別為94.0%與68.0%，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。頸肩腰腿疼痛癥治療中應用中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥熱敷治療臨床療效顯著，可有效改善疼痛；且具有簡、便、效、廉等特點，極易于推廣。若能配合中藥辯證內(nèi)服、中藥藥膏貼敷和適當功能鍛煉，效果更佳。

綜上所述，中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛癥的短期療效較為理想，可顯著改善患者的相關(guān)臨床癥狀，具有臨床推廣的意義。

[1] 熊雪云,宋豐琪.直流電中藥離子導入配合紅外線治療肩頸腰腿痛癥的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2012,4(7):93-94.

[2] 肜 祎,宋 箱,陶江濤,等.中醫(yī)針灸結(jié)合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛的短期療效[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(19):29-31.