手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究

唐麗麗，吳凱蒂

（四平市第一人民醫(yī)院，吉林 四平 136001）

由于手術(shù)室病種多樣，一方面可以挽救患者生命；而另一方面，手術(shù)治療作為一種侵入性治療方式，也會(huì)給患者帶來(lái)病痛煎熬，在開展手術(shù)室護(hù)理時(shí)難免出現(xiàn)差錯(cuò)，影響手術(shù)質(zhì)量及患者手術(shù)后的康復(fù)[1]。此次為確保手術(shù)室護(hù)理安全，應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床效果，主要內(nèi)容見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究開展于（2016年9月～2017年6月），選擇須行手術(shù)的120例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為參照組（n=60）與實(shí)驗(yàn)組（n=60）。其中，參照組患者年齡患者18～66歲，平均年齡（34.9±1.6）歲；包括男性患者34例，女性26例；手術(shù)類型包括：骨科21例，婦產(chǎn)科14例，普外科25例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡患者19～65歲，平均年齡（35.3±1.8）歲；包括男性患者32例，女性28例；手術(shù)類型包括：骨科22例，婦產(chǎn)科15例，普外科23例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

參照組常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，主要是交接患者→手術(shù)→送患者到病房。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體見下：（1）術(shù)前護(hù)理：在患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員先探視患者，了解患者的一般情況，向患者詳細(xì)講解手術(shù)情況，針對(duì)患者的手術(shù)類型，告知患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知水平，為患者選擇相應(yīng)的手術(shù)成功案例以增強(qiáng)患者的治療信心，消除患者面臨手術(shù)的恐懼心理和擔(dān)憂情緒，認(rèn)真解答患者的各種各樣疑問(wèn)，詳細(xì)解答患者的疑問(wèn)；（2）術(shù)中護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)室后，為確保手術(shù)順利完成，手術(shù)室做好接待手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備，關(guān)注患者的心理變化，麻醉完成后，協(xié)助固定手術(shù)體位，盡量減少不必要的肢體暴露，保持手術(shù)間溫度22°～25°，濕度50%～60%；在進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者體征的觀察，如出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整，輕握病人的手給予安慰，做好患者家屬的安撫工作；（3）術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束后，耐心清潔患者皮膚，認(rèn)真清點(diǎn)紗布、縫針、手術(shù)刀器械，當(dāng)患者麻醉清醒后，幫助患者整理衣物或蓋好被單，注意保暖，同時(shí)保護(hù)手術(shù)切口和各種引流管、靜脈通道等，減少手術(shù)帶來(lái)的不良生理反應(yīng)[2]。

1.3 指標(biāo)判定

評(píng)定兩組患者的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，從設(shè)備管理、手術(shù)流程、消毒隔離、護(hù)理質(zhì)量與手術(shù)環(huán)境4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，各方面20分，分?jǐn)?shù)越高，質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組設(shè)備管理、手術(shù)流程、消毒隔離與護(hù)理操作，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組的手術(shù)環(huán)境，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的護(hù)理質(zhì)量（±s）

表1 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的護(hù)理質(zhì)量（±s）

組別 n 設(shè)備管理 手術(shù)流程 消毒隔離 護(hù)理操作 手術(shù)環(huán)境參照組 60 13.78±2.28 16.22±2.31 16.12±2.21 15.78±2.28 18.41±2.32實(shí)驗(yàn)組 60 18.58±1.91 17.36±2.74 18.32±1.87 19.10±1.54 19.08±2.51 t-22.707 5.017 14.324 11.214 2.707 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

3 討 論

手術(shù)室護(hù)理對(duì)患者的手術(shù)治療效率有直接影響。隨著患者的自我權(quán)益保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求越高，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的高低關(guān)系著治療效果[3]。此次研究結(jié)果也證實(shí)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用，對(duì)改善儀器設(shè)備管理、臨床護(hù)理操作、手術(shù)環(huán)境有重要作用，有利于提高患者的護(hù)理工作質(zhì)量，對(duì)降低護(hù)患糾紛有重要意義。

綜上所述，為確保手術(shù)室護(hù)理安全，在手術(shù)室應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，可提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 林啟玲.護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(26):166-168.

[2] 董文平,丁萬(wàn)紅,徐建芳.醫(yī)療失效及效應(yīng)分析模式在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2016,30(01):102-105.

[3] 馬雪蓮,歐麗嫦.手術(shù)室護(hù)理安全隱患防范措施的應(yīng)用分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(14):214-216.