護(hù)理品管圈在預(yù)防骨科臥床患者便秘中的應(yīng)用效果研究

黃海霞

（中國(guó)人民解放軍第二六六醫(yī)院骨科二病區(qū)，河北 承德 067000）

入組患者例數(shù)是89例，探究目的是探究護(hù)理品管圈在預(yù)防骨科臥床患者便秘中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組患者例數(shù)是89例，疾病類(lèi)型是骨科臥床，研究選取時(shí)間段：自2017年6月15日開(kāi)始～2017年7月11日停止，為觀察組（44例）；研究選取時(shí)間段：自2017年5月15日開(kāi)始～2017年6月11日停止，為對(duì)照組（45例）。觀察組患者（24歲～69歲）平均年齡（48.65±6.32）歲，男女患者比例是30:14；對(duì)照組患者（25歲～68歲）平均年齡（48.01±6.39）歲，男女患者比例是30:15。對(duì)比分析兩組患者組間數(shù)據(jù)得出對(duì)比結(jié)果是不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組（45例；常規(guī)護(hù)理）：嚴(yán)格依據(jù)骨科基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行有效落實(shí)；

觀察組（44例；護(hù)理品管圈）：成立品管圈小組（7名護(hù)士），選定主題并利用頭腦風(fēng)暴法產(chǎn)生活動(dòng)主題，利用問(wèn)卷調(diào)查方式充分了解患者出現(xiàn)便秘原因并給予患者制定針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，擬定活動(dòng)計(jì)劃并進(jìn)行現(xiàn)狀把握、評(píng)估效果。分析可知：患者便秘誘發(fā)原因包括飲食不節(jié)、飲水不足以及長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)量較少等。在充分了解患者心理狀態(tài)的前提下給予患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及健康宣教，宣教內(nèi)容包括便秘原因、護(hù)理要點(diǎn)以及便盆使用方法、便器的選擇、床上排便等。給予患者術(shù)前0.5 h或者便前20 min腹部按摩以促進(jìn)患者腸蠕動(dòng)、幫助患者排便[1]。叮囑患者選擇富含纖維素、維生素以及蛋白質(zhì)的食物進(jìn)食并多進(jìn)食蔬果，避免食用刺激性食物，增加日常飲水量并給予患者基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供舒適病室環(huán)境并做好患者隱私保護(hù)，鼓勵(lì)病情允許患者下床活動(dòng)，鍛煉時(shí)需要遵循循序漸進(jìn)原則，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

1.3 療效判定[2]

利用Rome Ⅲ評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)判定兩組患者便秘情況并利用本院自擬調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)兩組患者有效掌握宣教內(nèi)容情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)臨床分析，明顯最佳的組別是觀察組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）存在，表示兩組患者組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯性差異。組間數(shù)據(jù)包括：便秘發(fā)生率、有效掌握宣教內(nèi)容概率。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較

3 討 論

便秘作為復(fù)雜癥狀在骨科臥床患者治療期間較為常見(jiàn)，臨床表現(xiàn)是：排便困難、大便干結(jié)，基于此，臨床上在在預(yù)防骨科臥床患者便秘中提出了護(hù)理品管圈，護(hù)理效果理想。

品管圈屬于小圈團(tuán)隊(duì)，圈員主要是由相同或者相關(guān)工作性質(zhì)醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)組成，利用頭腦風(fēng)暴法并借助各種工具來(lái)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的活動(dòng)[3]，活動(dòng)期間，需要嚴(yán)格按照既定活動(dòng)程序進(jìn)行，臨床作用是：促使護(hù)理期間遇到的問(wèn)題獲得更好的解決。給予骨科臥床患者護(hù)理品管圈干預(yù)期間，護(hù)理措施包括：心理疏導(dǎo)、健康宣教以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等，臨床作用是：促進(jìn)患者胃腸功能改善、促進(jìn)患者便秘概率降低。另外，利用護(hù)理品管圈還可以促使圈內(nèi)成員綜合素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、責(zé)任感、工作熱情均獲得顯著性提升[4]，促使患者護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度顯著性提升。

本組研究結(jié)果：觀察組患者便秘發(fā)生率50.00%、有效掌握宣教內(nèi)容概率97.72%明顯更優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上，護(hù)理品管圈在預(yù)防骨科臥床患者便秘中的應(yīng)用效果較為理想且值得臨床推薦、應(yīng)用。

[1] 方海雁,李玉敏.護(hù)理品管圈在預(yù)防骨科臥床患者便秘中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,32(1):110-112.

[2] 李妮妮.品管圈預(yù)防骨科臥床患者100例便秘效果觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2015(9):1271.

[3] 陳雪娟.品管圈在降低骨科臥床患者便秘發(fā)生率中的應(yīng)用[J].東方食療與保健,2016(8):176.

[4] 張 莉.護(hù)理品管圈在預(yù)防骨科臥床患者便秘中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(24):266-267.