徽州區(qū)2013～2016年居民碘鹽監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

程貴英，沈 波

（徽州區(qū)疾病預(yù)防控制中心，安徽 黃山 245900）

碘缺乏病是由于自然環(huán)境中缺乏碘而人體攝取碘不足導(dǎo)致的疾病。曾命名為地方性甲狀腺腫和地方性克汀病，碘缺乏病不僅僅是人們常說(shuō)的甲狀腺腫大，其對(duì)人類(lèi)最大的危害是造成智力損害，甚至智力殘疾，孕婦缺碘可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形兒，更重要的是嚴(yán)重影響胎兒大腦的正常發(fā)育。碘缺乏病是世界上分布最廣泛、累及人群最多的一種地方病。我國(guó)是碘缺乏病危害最嚴(yán)重的國(guó)家之一，主要多見(jiàn)于遠(yuǎn)離沿海及海拔高的山區(qū)，該地區(qū)的土壤、水和食物中含碘量極少，為消除碘缺乏病，全民食用碘鹽是持續(xù)消除碘缺乏病的有效手段。為全面、準(zhǔn)確掌握本區(qū)居民的食用鹽碘含量情況，按照《安徽省碘缺乏病監(jiān)測(cè)方案》，每年對(duì)居民戶(hù)食用鹽碘含量進(jìn)行抽樣檢測(cè)，現(xiàn)將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 抽樣方法

根據(jù)《安徽省碘缺乏病監(jiān)測(cè)方案》，全區(qū)按東、西、南、北、中劃分5個(gè)片區(qū)，每個(gè)片區(qū)各隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)各隨機(jī)抽取4個(gè)行政村，每個(gè)村隨機(jī)抽檢15戶(hù)居民食用鹽（其中2015～2016年均含100份孕婦家庭采樣的食用鹽）。

1.2 檢測(cè)方法

按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《制鹽工業(yè)通用試驗(yàn)方法碘離子的測(cè)定（GB/T13025.7-1999）》中的直接滴定法進(jìn)行測(cè)定食鹽中碘含量，對(duì)川鹽及其他強(qiáng)化食用鹽采用氧化還原滴定法（仲裁法）檢測(cè)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

按照《食用鹽碘含量》（GB26878-2011）要求，結(jié)合居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況和居民生活習(xí)慣，確定安徽省鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)為平均25 mg/kg（18～33 mg/kg），＜5 mg/kg為非碘鹽。

1.4 質(zhì)量控制

碘鹽監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室每年參加國(guó)家外質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)考核合格的實(shí)驗(yàn)室，檢測(cè)人員都參加省市級(jí)培訓(xùn)，檢測(cè)抽樣前對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的參與抽樣人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)均是國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中心發(fā)放，使用高、中、低三個(gè)濃度的在有效期內(nèi)“食用鹽中碘成份分析標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)”。

2 結(jié) 果

2013～2016年碘鹽合格率均在96%以上，碘鹽覆蓋率一直處于很高水平。見(jiàn)表1。

表1 徽州區(qū)2013～2016年居民碘鹽檢測(cè)結(jié)果（n，%）

3 討 論

3.1 檢測(cè)結(jié)果表明徽州區(qū)2013～2016年碘鹽合格率均高于96%，全區(qū)基本覆蓋食用碘鹽，保持居民食用碘鹽質(zhì)量穩(wěn)定。

3.2 在所抽取的1300份鹽樣中，有28份不合格，這可能與居民在使用過(guò)程中存放不當(dāng)（農(nóng)村習(xí)慣放在灶臺(tái)邊）、容器敞開(kāi)、不避光有關(guān)，因?yàn)榈獠环€(wěn)定，潮濕、高溫和光照都易造成碘含量下降，建議廣大居民用加蓋的陶瓷或玻璃容器存放食鹽，保持干燥、陰涼、遠(yuǎn)離熱源。7份非碘鹽，都是散裝的粗粒粉洗鹽，大都是偏遠(yuǎn)山區(qū)居民買(mǎi)回家腌制食物用的，建議居民以后購(gòu)買(mǎi)包裝加碘鹽食用。

3.3 繼續(xù)按照《碘缺乏病防治項(xiàng)目實(shí)施方案》，落實(shí)全民食用碘鹽措施防治碘缺乏病，加強(qiáng)監(jiān)管部門(mén)的執(zhí)法力度，防止不合格碘鹽流入市場(chǎng)，加強(qiáng)碘缺乏病的健康教育工作，尤其家庭主婦等重點(diǎn)人群的宣傳，提高群眾對(duì)碘缺乏病危害的認(rèn)識(shí)，普及食用碘鹽的儲(chǔ)存和合理使用方法知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到食用加碘食鹽的必要性，以鞏固本區(qū)碘缺乏病防治成果，保障人民群眾的身體健康。