缺血性腦血管病治療中瑞舒伐他汀鈣片與阿托伐他汀鈣片的應(yīng)用效果對比觀察

王祥森，張西亭，趙燦燦

（聊城市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 聊城 252000）

現(xiàn)階段，臨床一種十分常見的疾病就是缺血性腦血管病，該病癥主要是因為動脈血管腦供血不足，致使神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致短暫性腦血栓、腦缺血等病癥的出現(xiàn)，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。目前，臨床針對缺血性腦血管病主要采用瑞舒伐他汀鈣片、阿托伐他汀鈣片等藥物進行治療，其療效各有差異[2]，為了進一步對比兩種治療方式的臨床成效，在本文中，筆者選取了本院的62例缺血性腦血管病患者，對其采用不同的治療方式，觀察其臨床成效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月接收的缺血性腦血管病患者62例為探究對象，全部患者經(jīng)診斷均為缺血性腦血管病（包括短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死患者），并將其進行隨機分組，分別是瑞舒伐他汀鈣片組與對阿托伐他汀鈣片組各31例。其中瑞舒伐他汀鈣片組，男15例，女16例，年齡43～74歲，平均（59.35±2.14）歲；阿托伐他汀鈣片組，女14例，男17例，年齡44～75歲，平均（60.11±2.33）歲。全部患者在進行研究之前均簽署了知情研究協(xié)議書，并將患有精神疾病、意識、語言障礙、嚴重肝腎疾病等患者排除。瑞舒伐他汀鈣片組與阿托伐他汀鈣片組患者在女性、年齡、病情等方面無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者均進行血糖、血壓、血脂等指標水平的合理控制，并對其進行抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、促進腦代謝等基礎(chǔ)治療，阿托伐他汀鈣片組在治療基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀鈣片治療，患者每天口服阿托伐他汀鈣片（產(chǎn)商：輝瑞制藥有限公司，國藥準字：H20051408）20 mg，每天服用一次；瑞舒伐他汀鈣片組在治療基礎(chǔ)上給予瑞舒伐他汀鈣片治療，患者每次服用瑞舒伐他汀鈣片（產(chǎn)商：南京先聲東元制藥有限公司，國藥準字：H20113246）10 mg，每天服用一次。進行為期6個月的治療。兩組患者治療完成后，觀察并分析其臨床治療狀況。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后的斑塊面積和IMT進行對比分析，并對兩組患者治療后的情感功能、精神狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會功能等指標評分進行觀察與分析，總分值為100分，分值越高生活質(zhì)量越好，將其具體狀況進行詳細記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者治療前后的斑塊面積和IMT進行對比分析

治療前，兩組患者的斑塊面積和IMT無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過治療后，兩組患者的斑塊面積和IMT均得到明顯減小，而瑞舒伐他汀鈣片組患者的斑塊面積和IMT比對阿托伐他汀鈣片組小很多，具有一定差異性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對兩組患者治療前后的斑塊面積和IMT進行對比分析（±s）

表1 對兩組患者治療前后的斑塊面積和IMT進行對比分析（±s）

斑塊面積（mm2）IMT（mm）治療前治療后治療前治療后瑞舒伐他汀鈣片組3122.10±2.1412.11±2.151.96±0.451.21±0.21阿托伐他汀鈣片組3121.84±2.7416.32±2.541.93±0.351.65±0.31 t 0.00244.32540.00144.6395 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05分組例數(shù)

2.2 對兩組患者的治療情況進行分析對比

瑞舒伐他汀鈣片組患者的情感功能、精神狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會功能等指標評分明顯比阿托伐他汀鈣片組要高，存在明顯差異性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對兩組患者的治療情況進行分析對比（±s，分）

表2 對兩組患者的治療情況進行分析對比（±s，分）

分組例數(shù)情感功能精神狀態(tài)心理狀態(tài)社會功能瑞舒伐他汀鈣片組3191.33±1.2489.36±1.5296.32±1.3291.35±1.55阿托伐他汀鈣片組3178.22±2.3278.35±2.4180.21±2.1178.36±2.41 t 4.36554.52844.69514.5255 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

就目前而言，臨床一種比較典型的腦血管病就是缺血性腦血管疾病，該疾病主要是因為機體的腦部供血量不充足，致使腦部組織出現(xiàn)缺血、缺氧狀況，從而導(dǎo)致腦部組織和神經(jīng)出現(xiàn)損傷，與此同時導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量、自理能力和運動功能狀況嚴重下降，而且具有極高的危險性，所以必須予以重點關(guān)注。目前，在對缺血性腦血管患者進行治療時，必須以改善患者的臨床癥狀、防止患者的神經(jīng)組織出現(xiàn)損傷、并使其得到良好保護為前提。其中抗栓治療是對缺血性腦血管疾病治療的基礎(chǔ)，藥物類型也較多，且各種藥物的治療成效均不相同，其中最典型的兩組治療藥物就是瑞舒伐他汀鈣片與阿托伐他汀鈣片[3]。瑞舒伐他汀鈣片被人體吸收以后，就會使患者的血脂水平和動脈粥樣硬化得到控制，并使患者的血管內(nèi)皮功能得到改善，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，臨床治療成效明顯[4]。阿托伐他汀鈣片被人體吸收后，既降低了動脈粥樣硬化的發(fā)生率，又使血脂水平得到控制，使患者體內(nèi)的總膽固醇含量得到明顯減少，達到治療目的。經(jīng)過此次研究發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者的斑塊面積和IMT無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過治療后，兩組患者的斑塊面積和IMT均得到明顯減小，而瑞舒伐他汀鈣片組患者的斑塊面積和IMT比對阿托伐他汀鈣片組患者小很多，具有一定差異性，使差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。另外，瑞舒伐他汀鈣片組患者的情感功能、精神狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會功能等指標評分明顯比對阿托伐他汀鈣片組患者要高，存在明顯差異性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，瑞舒伐他汀鈣片的治療效果要比阿托伐他汀鈣片的治療效果顯著，具有更高價值意義。

總而言之，瑞舒伐他汀鈣片與阿托伐他汀鈣片在治療缺血性腦血管病時，其治療效果均比較明顯，但是相比而言，瑞舒伐他汀鈣片治療效果要略勝一籌，符合我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展理念，可在臨床領(lǐng)域不斷推廣采納。

[1] 張 穎.對比分析瑞舒伐他汀鈣片與阿托伐他汀鈣片在缺血性腦血管病治療中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2015,01(24):74.

[2] 郭桂熒,徐姍姍.瑞舒伐他汀鈣片與阿托伐他汀鈣片治療缺血性腦卒中的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(32):152-153.

[3] 王銳鋒.辛伐他汀鈣片、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片應(yīng)用于ICU冠心病急性心肌梗死的治療效果對比[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(28):83-84.

[4] 杜陽平.瑞舒伐他汀鈣片與阿托伐他汀鈣片對早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效評價[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2017,30(12):1759-1760.