如何利用銀醫(yī)合作模式提升醫(yī)院管理

張金玲

據(jù)第四次國家衛(wèi)生服務調查顯示,有41.2%的患者對醫(yī)院門診服務不滿意,有44.2%的居民對住院服務不滿意。針對醫(yī)院普遍存在的患者就醫(yī)掛號、候診、繳費等候時間長,醫(yī)生接診時間短,在醫(yī)院數(shù)字化建設的大背景下,為優(yōu)化患者診療流程,減少排隊時間,徹底解決醫(yī)院“三長一短”的問題,提升醫(yī)院整體服務水平,更好地為患者提供全面高效的服務,成為“銀、醫(yī)”合作模式主要解決的問題。

一、銀醫(yī)合作模式的現(xiàn)狀和內容

根據(jù)衛(wèi)生部“先診療后付費”的要求,國內各大醫(yī)院都開展了多種形式的門診流程改造。很多醫(yī)院本身有就醫(yī)卡,患者到醫(yī)院掛號首先要換取就醫(yī)卡,就醫(yī)卡解決的其實是病人在醫(yī)院的標識問題。銀行卡在銀行也標識個人,銀行經過這么多年的系統(tǒng)建設,已經形成了最安全的支付流程,因此二者的合作就有了一定的基礎。“銀醫(yī)合作模式”就是一種很好的嘗試,它依托銀行的自助終端、網上銀行、電話銀行等渠道,能較好地解決目前在醫(yī)院看病最突出的“三長一短”問題。

“安全、改造、協(xié)調”是銀醫(yī)整合平臺的三個關鍵。安全:銀行系統(tǒng)與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)實現(xiàn)成功對接,要保證二者的系統(tǒng)數(shù)據(jù)絕對安全。改造:要使銀醫(yī)系統(tǒng)真正切入到患者的整個就診流程中,就要對原有的HIS系統(tǒng)進行改造,既要實現(xiàn)患者在問診期間可以刷卡消費,還要減輕醫(yī)護人員的工作量。協(xié)調:要與多個業(yè)務部門做好協(xié)調工作,共同推進銀醫(yī)合作項目的實施與推廣。

在銀醫(yī)合作模式中,首先將傳統(tǒng)銀行金融機構的自助辦理業(yè)務思想創(chuàng)新性的移植到醫(yī)療行業(yè),既充分利用自助辦理的便捷性,又考慮患者就醫(yī)環(huán)境的復雜性與專業(yè)性,總結患者就診與醫(yī)務人員接診過程中的各種問題,實現(xiàn)患者從進院辦卡注冊,充值,掛號,導診,就醫(yī),繳費,檢查取藥到出院一系列流程的自助化、信息化、簡潔化與人性化,將服務進行延伸,改善患者就醫(yī)體驗,為患者提供更為方便、快捷的服務,進一步提高醫(yī)療質量和就診效率,并有效避免醫(yī)療信息的重復采集和資金安全等問題。

二、銀醫(yī)一卡通的概念及目的

銀醫(yī)一卡通是指銀行的業(yè)務系統(tǒng)與醫(yī)院的信息化系統(tǒng)通過技術上的連接,實現(xiàn)數(shù)據(jù)的交換、信息的共享。利用銀行的借記卡作為患者醫(yī)療信息的主要載體,擴展就診卡的功能,在患者就醫(yī)的過程中減少現(xiàn)金的流通,增加繳費途徑。

通過銀醫(yī)合作的實施,候診、排隊井然有序,掛號、就診得到保證,通過自助服務,減少排隊時間,實現(xiàn)自助繳費患者無須耗費大量時間在醫(yī)院窗口等候掛號,無須在診療過程中反復排隊計價和繳費,無須攜帶大量現(xiàn)金,能較好地解決目前在醫(yī)院看病最突出的“三長一短”(即掛號排隊長、收費排隊長、候診排隊長,就診時間短)問題,從而大大緩解了排隊壓力。達到優(yōu)化就醫(yī)流程、方便患者,使所有就診人群均可得到安全、優(yōu)質、高效、同質的經濟服務,采用“先診療后結算”的患者普遍反映,這項制度使患者的知情權、選擇權得到充分尊重,節(jié)約了就診時間,提升了對醫(yī)院服務的滿意度,提升醫(yī)院整體的服務水平。

三、銀醫(yī)一卡通系統(tǒng)的功能

（一）建卡、預約掛號

采用借記卡作為醫(yī)院的診療卡,以實現(xiàn)實名制開卡?；颊邞{銀行診療卡在醫(yī)院進行就診。患者憑二代身份證可在醫(yī)院的自助設備上辦理發(fā)卡、簽約。也可以在銀行的營業(yè)網點辦理。建卡的同時簽署免密碼金額、單筆消費金額等相關協(xié)議并預存一定費用后,診療卡即可在醫(yī)院使用?；颊呖梢酝ㄟ^網上銀行、電話銀行、醫(yī)院各病區(qū)的自助設備、人工窗口等預約掛號,也可以在收費窗口直接掛號就診。

（二）分診、就診

患者可在自助設備或人工窗口快速辦理簽約、掛號、就診、繳費、打印等一系列就醫(yī)流程,并且可直接在就診室、檢查室、藥房等費用發(fā)生地即時繳費結算,患者在各項檢驗、檢查、治療、取藥等費用發(fā)生地都可直接刷卡結算,或在自助機上即時繳費,做到明明白白看病、清清楚楚繳費。

（三）查詢信息、打印報告單

患者可在醫(yī)院的白助設備刷取銀醫(yī)診療卡隨時查詢個人住院及門診每次就診的記錄、診斷信息、醫(yī)療消費、檢驗和檢查報告等。同時也可打印各種報告單。

（四）執(zhí)行醫(yī)囑

銀醫(yī)卡接口模塊部署到各醫(yī)囑執(zhí)行點,如門診治療室、檢驗科、醫(yī)技科室、門診藥房、急診室等?；颊呖沙挚ǖ礁麽t(yī)囑執(zhí)行點執(zhí)行醫(yī)囑,每個醫(yī)囑執(zhí)行點在劃卡計費時有打印收費清單功能。檢驗單直接在檢驗科刷卡、計費、打印條形碼、標本確認和取樣。醫(yī)技科室通過銀醫(yī)診療卡調入電子醫(yī)囑,憑卡對醫(yī)囑計費,將計費成功的醫(yī)囑轉入PACS和B超等系統(tǒng)。藥房根據(jù)銀醫(yī)診療卡調用處方信息,若計費成功,則處方信息傳送至藥房信息系統(tǒng)中,隨即處方進入藥品后臺配藥流程,在藥房窗口顯示屏上可以顯示該處方的狀態(tài)。

（五）充值、退費

患者須確保銀醫(yī)診療卡余額充足,若余額不足,可到ATM機、收費處充值,同時也可查詢余額?？▋扔囝~,可在門診收費處和銀行各網點退款,也可留在卡中繼續(xù)使用。

四、銀醫(yī)一卡通應用效果

（一）降低資金風險，確保資金安全

患者將持有的銀行卡替代醫(yī)院的就診卡,無須攜帶大量現(xiàn)金,實現(xiàn)方便、快捷、經濟、安全的效果,降低了就診者的資金風險,確保了就診者的資金安全。銀醫(yī)卡在醫(yī)院是一個虛擬賬戶,在醫(yī)院扣費工作站不顯示余額,保證銀行卡的私密性,如銀行卡(銀醫(yī)卡)丟失,患者可憑相關證件到醫(yī)院自助機上掛失,以防給患者帶來一定損失。醫(yī)院大量使用銀行卡交費,減少了醫(yī)院現(xiàn)金流量,大大降低了醫(yī)院現(xiàn)金的安全。

（二）降低醫(yī)療成本，提升醫(yī)院經濟效益和社會效益

該系統(tǒng)結束了醫(yī)院單一的結算模式,簡化了收費員操作,實施“銀醫(yī)一卡通”后,患者不需辦理就診卡,持銀行卡即可實現(xiàn)就診過程中的交費、扣費等環(huán)節(jié)。經測算,一般大中型醫(yī)院每年辦理就診卡為50萬張左右,年印制成本在10萬元以上,且重復使用率不高,大量使用銀醫(yī)卡后,可節(jié)約了醫(yī)院的就診卡的印制成本,且患者大量使用銀醫(yī)卡后,不需要到收費柜臺交費,減少了掛號收費人員的工作量,降低了醫(yī)院運行成本,提高了工作效率和設備利用率,增加了患者滿意度,提升了醫(yī)院的經濟效益和社會效益。

（三）提高了醫(yī)院的服務意識

患者作為一種特殊消費者,是醫(yī)院服務行業(yè)的上帝.銀醫(yī)卡將保存患者全部檢查項目和單據(jù),隨時可以打印、查詢、結算,真正做到了“日清月結”。使患者在醫(yī)院消費做到心中有數(shù),患者還可以監(jiān)督醫(yī)院的亂收費和“大處方”等現(xiàn)象。促進醫(yī)務人員服務意識和業(yè)務素質向高層次發(fā)展,優(yōu)化診療流程,提高服務質量,加快醫(yī)療服務信息化建設。

（四）增強了醫(yī)院的競爭力

在市場經濟中,醫(yī)院之間的競爭靠的是服務質量?；颊叩呐抨牭群驎r間從5～10min縮短到1～2min.提高了就診效率和患者滿意度,使患者擺脫了“三長一短”的困擾,快捷、安全地享受醫(yī)療衛(wèi)生和金融服務,從而擴大服務對象和病員來源,增強了醫(yī)院的競爭力。

（五）醫(yī)院與銀行達到雙贏目的

從銀行角度來說,面對日益激烈地市場競爭,銀行只有采用新的科技手段,充分挖掘與引導客戶需求,在高效、安全、降低服務成本地同時,實現(xiàn)提高設備運行率,降低服務成本,帶來活躍的卡用戶,帶來圈存轉賬等收單收益,大量沉淀資金,獲取最大效益的目標。銀醫(yī)合作,充分發(fā)揮雙方的優(yōu)勢,促進彼此業(yè)務發(fā)展,最后達到雙贏的目的。

五、結束語

銀醫(yī)合作是近年來新興發(fā)展起來的業(yè)務模式,具有良好的應用前景,可以節(jié)省社會成本,緩解醫(yī)院看病難問題,方便患者掛號、就診和交費。銀醫(yī)一卡通系統(tǒng)利用現(xiàn)代信息技術,真正實現(xiàn)了以“患者”為中心的新型就診模式,大大簡化了就醫(yī)流程.節(jié)約了患者就診時間,使患者享受到院內院外就醫(yī)一站式服務,提高了工作效率和醫(yī)療資源利用效率,提升了醫(yī)院管理水平和服務質量。為配合新的醫(yī)療體制改革,探索未來區(qū)域醫(yī)療協(xié)作一體化提供借鑒。

總的來說,銀醫(yī)合作系統(tǒng)能減輕醫(yī)院負擔,優(yōu)化醫(yī)院就診流程,減少就診環(huán)節(jié),縮短患者就醫(yī)時間,提高患者對醫(yī)院的滿意度;減少醫(yī)院現(xiàn)金收付量,有效降低醫(yī)院收銀人員在現(xiàn)金收付工作中潛在的風險;幫助醫(yī)院專心致力于提高醫(yī)技水平,提升醫(yī)院核心競爭力。