護患溝通技巧在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用效果

李翠平 李雅靜

（大連市中心醫(yī)院兒科，遼寧 大連 116033）

受社會諸多因素的影響，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，尤其是兒科。由于家庭對孩子的重視程度越來越高，醫(yī)院兒科發(fā)生醫(yī)患糾紛的事件越來越多，因此我們要注重醫(yī)院醫(yī)師、護理人員與患兒家屬的溝通及溝通技巧?；純涸卺t(yī)院行靜脈輸液治療的過程中的情緒波動很容易引起家屬的情緒改變，若此時護理人員不能采取有效的溝通技巧與患兒家屬進行溝通，則易引起醫(yī)患矛盾[1-2]。所以，本次試驗只要探究護患溝通技巧對小兒靜脈輸液的意義和價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：篩選入住我院的經(jīng)患者同意的符合納入標準的行小兒靜脈輸液治療的100例患兒隨機分為技巧組、常規(guī)組兩組，各50例。納入標準：簽署知情同意書的符合臨床診斷標準的行小兒靜脈輸液治療的患兒。排除標準：有重要臟器損傷患者，合并其他疾病的患者，精神障礙或認知障礙患者等。技巧組男32例，女18例；平均年齡（4.4

±2.5）歲；平均病程（3.2±1.7）d。常規(guī)組男29例，女21例；平均年齡（3.9±2.1）歲；平均病程（2.2±1.6）d。對比兩組的輸液時間、輸液劑量、年齡等指標，P＞0.05，一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法：常規(guī)組患兒采用常規(guī)靜脈輸液護理，做好輸液前準備和接待患兒家屬。技巧組在常規(guī)組的護理基礎(chǔ)上實施有效的溝通技巧護理，具體如下：①護理人員接待患兒和家屬時，說話語氣柔和、態(tài)度和藹，最大限度消除護患關(guān)系的不信任感，提高患兒家屬的安全感。②護理人員在穿刺過程中動作要輕柔，穿刺技術(shù)要高，避免反復(fù)扎針。若穿刺失敗，則主動及時與患兒家屬溝通，說明原因，獲得患兒家屬諒解。③穿刺時，由于靜脈輸液穿刺會使患兒感受到疼痛，給患兒帶來創(chuàng)傷和不適，因此在靜脈輸液前和靜脈輸液過程中主動和患兒及其家屬交流溝通。護理人員在與患兒家屬的溝通過程中要做到語言樸實、語氣溫和、態(tài)度和藹、說話文明、尊重家屬，盡量使用規(guī)范化優(yōu)美語言，減輕患兒家屬的憂慮心情，拉近護理人員與家屬之間的距離；護士在給患兒輸液前，可對患兒可說些鼓勵或夸獎的話，消除患兒恐懼和陌生感。④在輸液過程中，叮囑患兒家屬密切注意患兒動作，避免針頭掉出，液體外滲。

1.3 觀察指標及評標標準：觀察記錄患兒家屬對護理操是否配合、患兒對護理操作是否依從?；純撼鲈簳r通過調(diào)察問卷的方式統(tǒng)計患兒家屬對護理人員的滿意度，滿意度分為非常滿意，滿意，不滿意3個等級。滿意率=100%-不滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用 SPSS19.0軟件統(tǒng)計處理指標結(jié)果。計量資料以（±s）表示，t檢驗。計數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒家屬滿意度的差異比較。技巧組的不滿意例數(shù)明顯少于常規(guī)組，技巧組患兒家屬滿意度高于常規(guī)組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表1。組別 例數(shù) 非常滿意 滿意 不滿意 滿意率技巧組 50 21(42) 26(52) 3(6) 47(96)常規(guī)組 50 16(32) 24(48) 10(20) 40(80)

注：與常規(guī)組相比，P＜0.05，有可比性

2.2 兩組患兒家屬在護理操作配合的差異。技巧組對護理操作配合的例數(shù)為45例，占總數(shù)的90%；對護理操作不配合的例數(shù)為5例，占總數(shù)的10%。常規(guī)組護理操作配合的例數(shù)為35例，占總數(shù)的70%；對護理操作不配合的例數(shù)為15例，占總數(shù)的70%。技巧組患兒家屬對護理操作的配合明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有可比性。

2.3 兩組患兒在護理操作依從性方面的差異。技巧組對護理操作依從的例數(shù)為44例，占總數(shù)的88%；對護理操作不配合的例數(shù)為6例，占總數(shù)的12%。常規(guī)組護理操作配合的例數(shù)為31例，占總數(shù)的62%；對護理操作不配合的例數(shù)為19例，占總數(shù)的38%。技巧組患兒對護理操作的依從性明顯高于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有可比性。

3 討 論

近些年來，受社會方方面面的影響，醫(yī)患關(guān)系、護患關(guān)系日益緊張，醫(yī)患矛盾、護患矛盾發(fā)生的頻率越來越高，甚至出現(xiàn)殺醫(yī)、毆打護士等嚴重事件，導(dǎo)致這些事件產(chǎn)生的最主要的原因就是患者和醫(yī)師、護士間缺少有效的交流和溝通。在本次實驗中，即小兒靜脈輸液過程中，護理人員采用溝通技巧與患者進行交流、溝通，緩解了患兒及家屬心理壓力，提高了患者家屬對護士信任度，提高了互患之間的配合度，降低了患者家屬的焦慮感和不安感，降低了患兒的緊張恐懼感，最終使護患關(guān)系越來越融洽。與常規(guī)護理方式相比，技巧溝通的護理方式會更加注重患兒及其家屬的主觀感受，幫助患兒及其家屬緩解焦慮情緒、降低心理應(yīng)激、增加治療信心、提高患兒舒適感[3-4]。采用溝通技巧的護理組所具有的這些優(yōu)點使得在靜脈輸液過程中扎針的成功率增高，從而提高治療效果，使患兒的預(yù)后情況也變的更好[5]。因此在小兒靜脈輸液中給予患兒及其家屬交流溝通是采用溝通技巧的護理方式，可以取得較好的護理效果，促進患兒早日恢復(fù)，緩解護患矛盾、糾紛的產(chǎn)生。

就本次實驗結(jié)果而言，采用技巧溝通的護理方式比使用常規(guī)護理的護理方式的患兒依從性高、患兒家屬的配合較好，患兒家屬的滿意程度高，差異顯著，P＜0.05，差異具有可比性。這些指標表明采用溝通技巧的護理方式可以提高患兒的依從性，家屬的滿意度，使得患兒得到較好的治療，促進患兒的恢復(fù)，降低護患發(fā)生矛盾的可能性。

綜上所述，采用技巧溝通的護理方式比使用常規(guī)護理的護理方式更能取得較好的療效，降低了護患矛盾的發(fā)生率，意義和價值高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。但因本次實驗的樣本量小，需要做多次大樣本實驗進一步探究在小兒靜脈輸液的過程中采用技巧溝通的護理方式和常規(guī)護理方式的優(yōu)缺點。