初探門(mén)診采血患者的心理護(hù)理價(jià)值

叢玉紅

（吉林省人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 長(zhǎng)春 130021）

靜脈采血是臨床上一種常見(jiàn)有創(chuàng)性護(hù)理技術(shù)操作，主要用于檢驗(yàn)患者體液是否正常等[1]。多數(shù)患者對(duì)靜脈采血抱有恐懼、緊張等心理，加上受暈針、暈血等因素影響，導(dǎo)致配合依從性差，需采取積極措施進(jìn)行干預(yù)[2]。本研究為深入探討心理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，回顧性分析了2016年2月至2017年2月本院門(mén)診采血室收治的118例靜脈采血患者的一般資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：所選研究對(duì)象為2016年2月至2017年2月本院門(mén)診采血室收治的靜脈采血患者，隨機(jī)抽取118例。118例患者及家屬均對(duì)本研究知情同意。采用回顧性分析的方法，對(duì)118例患者的一般資料進(jìn)行調(diào)查。按照護(hù)理干預(yù)措施的不同，將118例患者分為研究組與對(duì)照組，分別為59例。研究組中，男36例，女23例；年齡17～80歲，平均（45.8±3.2）歲。對(duì)照組中，男35例，女24例；年齡18～78歲，平均（45.6±3.0）歲。兩組一般資料對(duì)比，P＞0.05，可對(duì)比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后正式啟動(dòng)。本研究排除含高血壓、糖尿病及血液系統(tǒng)疾病的患者。

1.2 方法：給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，包括詳細(xì)介紹采血相關(guān)知識(shí)、堅(jiān)持無(wú)菌操作、采血后告知注意事項(xiàng)等。在此基礎(chǔ)上，研究組加用心理護(hù)理，內(nèi)容包括：①采血前心理護(hù)理：多數(shù)患者進(jìn)入采血室后，受陌生環(huán)境、對(duì)疾病擔(dān)心、恐懼采血等因素的影響，極易出現(xiàn)焦慮、不安、煩躁等負(fù)性情緒，導(dǎo)致血壓出現(xiàn)較大波動(dòng)。護(hù)理人員積極主動(dòng)與患者溝通，堅(jiān)持儀表大方、語(yǔ)言親切、態(tài)度誠(chéng)懇，提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任感；耐心解答患者疑問(wèn)，就采血相關(guān)知識(shí)進(jìn)行健康教育，幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)；尤其重視告知采血可能出現(xiàn)一定疼痛感，且采血不會(huì)影響身體健康，提升其依從性；了解既往暈針、暈血史，評(píng)估患者情緒，做好相關(guān)應(yīng)對(duì)工作。②采血中心理護(hù)理：合理調(diào)整采血室溫度、濕度等，提升患者身心舒適度；采血操作時(shí)，盡量選擇相對(duì)近端較粗大的靜脈進(jìn)行穿刺；針對(duì)末梢循環(huán)較差的患者，實(shí)施采血操作前，如熱敷采血部位；穿刺時(shí)，選擇直接刺入血管法，提升一次穿刺成功率，避免用力過(guò)猛或靜脈內(nèi)反復(fù)穿刺，以免增加患者疼痛感，引發(fā)不良心理；操作過(guò)程中，關(guān)心體貼患者，耐心解釋每一步操作目的、意義等，獲得患者理解和合作；及時(shí)觀察患者言語(yǔ)神態(tài)變化，鼓勵(lì)、安慰、開(kāi)導(dǎo)患者，確保采血順利進(jìn)行。③采血后心理護(hù)理：采血后，叮囑患者準(zhǔn)確按壓拔針部位，避免中途松手、按壓過(guò)度、用力揉搓等；指導(dǎo)患者采血后稍作休息，將其皮膚上血跡及消毒液清洗干凈，護(hù)理人員全程陪伴，提升患者身心舒適度。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①采用依從性問(wèn)卷調(diào)查兩組抽血依從性，以100分為滿(mǎn)分，評(píng)分包括完全依從（＞80分）、部分依從（60-80分）、不依從（＜60分）[3]；②采用自制問(wèn)卷調(diào)查兩組護(hù)理質(zhì)量，以10分為滿(mǎn)分，得分越高，提示情況越好；③采用自制問(wèn)卷調(diào)查兩組護(hù)理滿(mǎn)意度，以100分為滿(mǎn)分，得分越高，提示情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將收集到的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用%表示。計(jì)量資料均用（±s）表示，以t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 依從性。研究組依從性為98.3%（58/59）：1例患者不依從，所占比例為1.7%；20例患者部分依從，所占比例為33.9%；38例患者完全依從，所占比例為64.4%。對(duì)照組為86.4%（51/59）：8例患者不依從，所占比例為13.6%；15例患者部分依從，所占比例為25.4%；36例患者完全依從，所占比例為61.0%。兩組依從性對(duì)比，結(jié)果有顯著性差異（χ2=5.89，P=0.015）。

2.2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分：研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分分別為（9.5±0.5）分、（98.0±1.5）分，對(duì)照組則為（8.0±1.6）分、（80.2±2.0）分，結(jié)果有顯著性差異（t=6.873、54.69，P=0.000、0.000）。

3 討 論

有研究發(fā)現(xiàn)，心理活動(dòng)會(huì)在一定程度上給機(jī)體生理功能帶來(lái)影響，而強(qiáng)烈的心理問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低，且能影響疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后[4]。這就需要臨床上采取積極措施，幫助患者緩解不良心理，解除其思想壓力。靜脈采血在醫(yī)院治療過(guò)程中較為常見(jiàn)，其護(hù)理質(zhì)量的高度，直接影響著采血的順利進(jìn)行。靜脈采血可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如暈針、疼痛、皮下瘀血等，特別是暈針，會(huì)導(dǎo)致患者采血過(guò)程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白等癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)血壓較大波動(dòng)，影響其身心健康，不利于采血的順利進(jìn)行[5]。

本研究對(duì)研究組實(shí)施心理護(hù)理，強(qiáng)調(diào)在靜脈采血過(guò)程中，切實(shí)加強(qiáng)心理問(wèn)題干預(yù)，幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，改善依從性，獲得了較好的臨床效果。其中，采血前選擇恰當(dāng)方法和恰當(dāng)時(shí)機(jī)向患者介紹采血相關(guān)知識(shí)，提升其對(duì)采血的正確認(rèn)識(shí)，幫助其消除不良心理，改善依從性；采血過(guò)程中，盡量一次穿刺成功，向患者解釋每一項(xiàng)護(hù)理操作的目的、意義等，取得患者理解和合作；及時(shí)觀察不良反應(yīng)，一旦患者出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)，立即停止采血；采血后告知相關(guān)注意事項(xiàng)，提升患者安全感；此外，將“以人為本”的護(hù)理理念全面貫徹到采血操作過(guò)程中，充分理解、幫助、尊重、關(guān)心患者，使其感受到人性化關(guān)懷，緩解不良心理。

本研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者依從性為98.3%，對(duì)照組患者依從性為86.4%（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符[6]。由此可知，在門(mén)診靜脈采血患者采血過(guò)程中，實(shí)施心理護(hù)理，能幫助患者消除不良心理，可改善其抽血依從性。此外，研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。凸顯出心理護(hù)理在門(mén)診靜脈采血患者采血過(guò)程中應(yīng)用的有效性。綜上所述，在門(mén)診靜脈采血患者采血過(guò)程中，實(shí)施心理護(hù)理的效果理想，值得進(jìn)行深入研究和推廣。