分析銀屑病患者的心理特征和心理護(hù)理的意義

劉春霞

（大連市皮膚病醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

銀屑病給患者身體以及心理帶來(lái)巨大的痛苦[1]。因此，本院特選取在本院進(jìn)行治療的銀屑病并實(shí)施不同護(hù)理方式的患者的案例進(jìn)行研究分析，為該病的臨床治療上提供一定的建議，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取2015年6月至2017年12月在本院進(jìn)行治療的銀屑病患者60例，并隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各組30例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組男22例，女8例，平均年齡為（43.0±25.0）歲，平均病程為（10.5±9.5）年；觀察組男17例，女13例，平均年齡為（44.0±24.0）歲，平均病程為（11.5±10.5）年。所有患者均簽署知情同意書(shū)。兩組患者在一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 銀屑病患者心理特征：大部分銀屑病患者具有抑郁、悲觀的情緒。尤其是病情較重的患者，久治不愈，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重打擊了患者治愈疾病的信心，使患者的不良情緒更加嚴(yán)重。尤其是對(duì)于青少年患者，比較在意自己的外觀以及別人的看法，導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的自卑心理，甚至有患者出現(xiàn)自殺行為。還有一部分重型銀屑病患者皮膚瘙癢難耐，對(duì)患者的生活以及工作造成嚴(yán)重的影響，使患者的心理遭受嚴(yán)重的打擊，不良的情緒使患者病情更加嚴(yán)重等。還有一部分患者具有懷疑心理，擔(dān)心自己患了不治之癥，在生活中出現(xiàn)多疑、恐懼、緊張等心理狀態(tài)，不愿和別人多交流，精神負(fù)擔(dān)較重。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 知識(shí)普及：護(hù)理人員首先對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)的普及，使患者對(duì)該病的發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、復(fù)發(fā)因素等進(jìn)行一定的了解，并使患者明白該病與患者的生活方式以及精神因素有較大關(guān)系，還應(yīng)使患者明白該病具有長(zhǎng)期性以及反復(fù)性，但該病不具有傳染性，建立患者多和別人交流的信心。

1.3.2 心理干預(yù)：根據(jù)患者的實(shí)際心理情況制定不同的心理護(hù)理方案。大部分青少年患者具有自卑型心理，中老年患者具有焦躁型心理或是疑慮型心理。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)和患者的交流，給予患者真誠(chéng)的鼓勵(lì)和安慰，鼓勵(lì)患者多與同學(xué)或朋友交流，多參加社交活動(dòng)，使患者明白只要不要過(guò)分在意外觀，和正常的人是沒(méi)有任何區(qū)別的。護(hù)理人員還可組織患者講出自己心中的煩悶和想法的活動(dòng)，誘導(dǎo)患者主動(dòng)敞開(kāi)心扉，宣泄自己的情緒，并可使用視頻等方式播放一些有效控制病情的患者的案例，使患者通過(guò)視頻學(xué)習(xí)如何在生活中進(jìn)行有效的護(hù)理可使病情得到控制，使患者建立控制疾病的信心。護(hù)理人員還可結(jié)合視頻引導(dǎo)患者合理用藥，強(qiáng)調(diào)合理用藥的重要性，指導(dǎo)患者科學(xué)的飲食療法，不要盲目禁食，從而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良加重病情。

1.3.3 環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)使患者與患者之間在平時(shí)相處之中多進(jìn)行交流，使患者感受到溫暖，還可在室內(nèi)放置一些鮮花或是綠色植物，增添病房?jī)?nèi)的生命氣息，并經(jīng)過(guò)患者同意的情況下播放一些舒緩、輕松的音樂(lè)，未患者構(gòu)建一個(gè)輕松愉悅的生活環(huán)境。護(hù)理人員還可多組織一些交流會(huì)、文娛活動(dòng)等，使患者表達(dá)自己、宣泄情緒以及增加患者之間的交流等，使患者逐漸轉(zhuǎn)變內(nèi)向、自卑的心理等。

1.4 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者焦慮（SAS）以及抑郁（SDS）情緒進(jìn)行對(duì)比分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)予以分析，計(jì)量資料采行t檢驗(yàn)。以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

焦慮評(píng)分：干預(yù)前：對(duì)照組（56.2±6.2）分，觀察組（56.3±5.8）分，t=0.065，P=0.949；干預(yù)后：對(duì)照組（48.5±6.4）分，觀察組（32.1±3.2）分，t=12.554，P=0.000。抑郁評(píng)分:干預(yù)前：對(duì)照組（58.4±5.6）分，觀察組（57.4±4.4）分，t=0.769，P=0.445；干預(yù)后：對(duì)照組（46.4±5.8）分，觀察組（30.4±2.7）分，t=13.698，P=0.000。觀察組進(jìn)行心理干預(yù)后，抑郁以及焦慮情緒改善顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

銀屑病是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，可能由創(chuàng)傷、感染、藥物等原因?qū)е乱赘袀€(gè)體誘發(fā)該病[2]。具有反復(fù)性、長(zhǎng)期性以及難愈性，因其好發(fā)于人體的任何部位，嚴(yán)重影響患者的外觀形象，給患者的身體以及心理帶來(lái)嚴(yán)重的傷害。而本病機(jī)制與患者的情緒有著較大的關(guān)聯(lián)。對(duì)此，本院特根據(jù)患者的心理特征制定出具有針對(duì)性的心理護(hù)理方案，對(duì)患者著重實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，改善患者的焦慮、抑郁、自卑等心理情緒，使患者的情緒得到更好的改善下，對(duì)患者予以一定的知識(shí)普及，使患者明白該病不具有傳染性，對(duì)身邊的人不會(huì)造成任何威脅，逐漸建立患者與其他人多交流的信心，改變患者的自卑心理。護(hù)理人員還盡可能的多組織交流會(huì)等社交活動(dòng)，以使患者分享自己的感受、宣泄自己的情緒，使患者多進(jìn)行社交活動(dòng)，感受到溫暖，建立控制疾病的信心。經(jīng)過(guò)研究表明，觀察組患者在金國(guó)心理干預(yù)后焦慮以及抑郁等情緒均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在治療銀屑病患者時(shí)著重對(duì)其心理進(jìn)行干預(yù)效果顯著，能有效改善患者情緒，樹(shù)立患者治療疾病的信心，應(yīng)推廣。