阿托品合奧美拉唑治療急性胃炎的臨床效果評(píng)價(jià)

張永忠

（青海省海東市民和回族土族自治縣民和縣人民醫(yī)院內(nèi)二科，青海 民和 810800）

急性胃炎屬于較為普遍的一種消化內(nèi)科疾病，當(dāng)前針對(duì)此種疾病的發(fā)病機(jī)制尚未有效明確，諸多同患者機(jī)體受到生物、物理以及化學(xué)等相關(guān)因素的影響造成。對(duì)于此類患者，臨床癥狀主要表現(xiàn)為出現(xiàn)了反酸癥狀、上腹痛癥狀以及胃部燒灼感癥狀等。于醫(yī)院內(nèi)科門診中，急性胃炎患者例數(shù)所占比例較大[1]。對(duì)于患者往往表現(xiàn)出嚴(yán)重的腹痛癥狀，針對(duì)患者實(shí)施急診處理有效緩解患者的臨床疼痛癥狀具有重要的意義，從而將患者表現(xiàn)出的不適感有效消除。為了研究有效方法對(duì)急性胃炎患者進(jìn)行治療，本文主要針對(duì)我院收治的急性胃炎患者，臨床選擇阿托品+奧美拉唑完成治療后，最終獲得確切療效，現(xiàn)將臨床分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年1月至2015年1月104例急性胃炎患者。通過隨機(jī)數(shù)表法完成急性胃炎患者的隨機(jī)分組。在C1組的52例患者中，男31例，女21例；患者的年齡為16～61歲，患者的平均年齡為（37.6±1.3）歲；在C2組的52例患者中，男33例，女19例；患者的年齡為17～62歲，患者的平均年齡為（37.9±1.5）歲；所有患者臨床均表現(xiàn)出上腹疼痛癥狀、表現(xiàn)出反酸癥狀、表現(xiàn)出胃部燒灼癥狀以及腹脹癥狀等。針對(duì)患者實(shí)施臨床診斷以及臨床檢查全部有效確診。將長(zhǎng)時(shí)間選擇質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療以及選擇抗炎藥物進(jìn)行治療的患者進(jìn)行排除；將患有惡性腫瘤的患者、患有支氣管哮喘以及患有先天性免疫疾病的患者進(jìn)行排除；將表現(xiàn)為嚴(yán)重心肝脾腎功能障礙的患者進(jìn)行排除；將孕婦以及處于哺乳期的婦女進(jìn)行排除；將表現(xiàn)出疾病并發(fā)癥的患者進(jìn)行排除；對(duì)比兩組急性胃炎患者的一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法：針對(duì)C1組患者主要選擇阿托品+奧美拉唑進(jìn)行治療；具體的使用方法為，選擇劑量為1 mg的阿托品對(duì)患者進(jìn)行靜脈推注；選擇劑量為40 mg的奧美拉唑?qū)颊邔?shí)施靜脈滴注；如果在2 h之內(nèi)，患者的臨床癥狀未獲得有效緩解，添加劑量為1 mg的阿托品對(duì)患者實(shí)施肌肉注射，對(duì)患者臨床不良反應(yīng)表現(xiàn)進(jìn)行認(rèn)真觀察[2]。針對(duì)C2組患者主要選擇山莨菪堿+奧美拉唑進(jìn)行治療。具體使用方法為選擇劑量為10 mg的山莨菪堿對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注，選擇劑量為40 mg的奧美拉唑?qū)颊邔?shí)施靜脈滴注，在2 h之內(nèi)如果患者的臨床癥狀未獲得任何緩解，添加劑量為10 mg的山莨菪堿對(duì)患者實(shí)施肌肉注射，觀察患者臨床表現(xiàn)出的不良反應(yīng)[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：針對(duì)兩組急性胃炎患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察，主要對(duì)患者表現(xiàn)出的腹痛程度、患者表現(xiàn)出的反酸癥狀、燒灼感癥狀以及患者胃部不適癥狀的改善情況進(jìn)行觀察，針對(duì)患者首次用藥以及追加用藥后患者的急診有效率進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。針對(duì)患者的頭痛癥狀、口干癥狀、心悸癥狀以及腹瀉癥狀等相關(guān)的不良反應(yīng)出現(xiàn)情況進(jìn)行觀察[4]。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)急性胃炎患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，選擇χ2檢驗(yàn)以%形式表示計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效：針對(duì)C1組患者對(duì)其初次給藥后，在2 h內(nèi)，臨床癥狀獲得有效緩解的患者43例（82.69%），在2 h之后針對(duì)部分患者實(shí)施追加用藥治療后，臨床癥狀獲得有效緩解的患者51例，臨床癥狀緩解率為98.08%；針對(duì)C2組患者對(duì)其初次給藥后，在2 h內(nèi)，臨床癥狀獲得有效緩解的患者29例（55.77%），在2 h之后針對(duì)部分患者實(shí)施追加用藥治療后，臨床癥狀獲得有效緩解的患者41例，臨床癥狀緩解率為78.85%；在臨床癥狀緩解率方面，C1組明顯高于C2組急性胃炎患者（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)：兩組急性胃炎患者分別完成臨床治療后，在C1患者中，表現(xiàn)出不良反應(yīng)的患者2例，臨床不良反應(yīng)發(fā)生率為3.85%；在C2患者中，表現(xiàn)出不良反應(yīng)的患者13例，臨床不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%；兩組患者均未表現(xiàn)出昏厥等嚴(yán)重的不良反應(yīng)，在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，C1組明顯低于C2組急性胃炎患者（P＜0.05）。

3 討 論

急性胃炎屬于臨床較為普遍的一種疾病，主要因?yàn)橥饨绲闹T多刺激導(dǎo)致患者患有此種疾病。例如患者在飲食方面不注意衛(wèi)生，進(jìn)食過冷食物或者過熱的食物等。針對(duì)急性胃炎疾病，通常分為四種類型。分別為單純型、糜爛性、腐蝕性以及化膿性急性胃炎。對(duì)于任何一種類型的疾病患者，臨床癥狀均會(huì)表現(xiàn)出嘔吐癥狀、腹脹癥狀、疼痛癥狀以及惡心癥狀等[5]。

奧美拉唑?qū)儆谝环N胃酸抑制類藥物，其針對(duì)胃蛋白酶分泌以及基礎(chǔ)胃酸分泌可以進(jìn)行有效抑制，將患者表現(xiàn)出的炎癥進(jìn)行有效消除，從而能夠?yàn)榛颊哌x擇抗菌藥物治療創(chuàng)建良好的殺菌環(huán)境。山莨菪堿作為一種M受體拮抗劑，其能夠?qū)⒒颊叩奈改c道平滑肌有效放松，將患者胃腸道痙攣癥狀以及患者的胃部疼痛癥狀進(jìn)行有效緩解。阿托品也被歸為M受體拮抗劑的一種，同山莨菪堿進(jìn)行比較，其能夠發(fā)揮更加顯著的臨床治療效果。針對(duì)患者的興奮平滑肌以及痙攣平滑肌表現(xiàn)出更為顯著的選擇性，從而能夠?qū)⒒颊吲R床疼痛癥狀以及痙攣癥狀進(jìn)行有效緩解。

本次研究中，針對(duì)兩組急性胃炎患者分別完成臨床治療后，在臨床癥狀緩解率方面，C1組明顯高于C2組急性胃炎患者（P＜0.05）。在不良反應(yīng)表現(xiàn)方面，C1組明顯優(yōu)于C2組急性胃炎患者（P＜0.05）；有效證明針對(duì)急性胃炎患者，臨床選擇阿托品+奧美拉唑進(jìn)行治療，同選擇山莨菪堿+奧美拉唑?qū)颊哌M(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行對(duì)比，最終能夠顯著將患者臨床癥狀緩解率提高，從而將患者臨床治療效果有效提高。

總而言之，針對(duì)急性胃炎患者，臨床選擇阿托品+阿托品進(jìn)行聯(lián)合治療，可以將胃炎患者的臨床癥狀進(jìn)行有效緩解，獲得較高的癥狀緩解率，此外患者于臨床未表現(xiàn)出顯著的不良反應(yīng)，表現(xiàn)出較高的治療安全性，有效證明聯(lián)合用藥治療急性胃炎患者的臨床價(jià)值。