法醫(yī)臨床鑒定細(xì)節(jié)問(wèn)題的探討

連永春 何鵬飛

（1.046100 屯留縣公安局 山西 屯留 2.046300 武鄉(xiāng)縣公安局 山西 武鄉(xiāng)）

法醫(yī)是司法鑒定的執(zhí)行人，通過(guò)遵循法律法規(guī)以及行業(yè)操作規(guī)范，結(jié)合各種技能與手段在重要時(shí)間點(diǎn)內(nèi)調(diào)查、取證，展開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、跟蹤取證、傷情活體醫(yī)學(xué)檢查、測(cè)試比對(duì)、醫(yī)務(wù)鑒定、特殊查體、調(diào)取監(jiān)控等一系列法律醫(yī)學(xué)鑒定。涉及多學(xué)科，包括心理學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)等，是集現(xiàn)代技術(shù)體系于一身的專(zhuān)業(yè)[1]。隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展，加上人們觀念越來(lái)越先進(jìn)化，法醫(yī)也逐漸受到人們普遍關(guān)注，但現(xiàn)實(shí)中仍有部分人群存在對(duì)法醫(yī)工作了解度不高，以及對(duì)于法醫(yī)臨床鑒定細(xì)節(jié)問(wèn)題重要性認(rèn)知度不足等情況，對(duì)此本文通過(guò)展開(kāi)針對(duì)法醫(yī)臨床鑒定細(xì)節(jié)問(wèn)題的綜述探討，以期提升人們對(duì)法醫(yī)臨床鑒定細(xì)節(jié)問(wèn)題的認(rèn)知度。

一、法醫(yī)臨床鑒定的概念

法醫(yī)臨床鑒定的概念主要可從兩個(gè)方面闡明：①法醫(yī)：在我國(guó)古代就有“法醫(yī)”這一職業(yè)，但其稱(chēng)呼則與現(xiàn)在不同，古代被稱(chēng)為“令史”、“仵作”，主要作簡(jiǎn)單的尸表檢驗(yàn)，不涉及現(xiàn)代西醫(yī)科學(xué)技術(shù)，特別是其中病理學(xué)內(nèi)容?，F(xiàn)代法醫(yī)學(xué)則已經(jīng)成為一個(gè)復(fù)雜的開(kāi)放性系統(tǒng)，吸收著來(lái)自物理學(xué)、數(shù)學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、心理學(xué)以及計(jì)算機(jī)科學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，隸屬于國(guó)家制定的司法機(jī)關(guān)。其職責(zé)在于通過(guò)自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)，結(jié)合醫(yī)學(xué)技術(shù)、設(shè)備完成司法鑒定、立法鑒定與行政鑒定，并將鑒定報(bào)告送至相關(guān)機(jī)關(guān)單位或個(gè)人。在現(xiàn)代我國(guó)司法體制中，法醫(yī)鑒定人員多任職于公安機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)，當(dāng)然部分專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)師、高校專(zhuān)業(yè)教授均可在司法機(jī)關(guān)受職情況下完成法醫(yī)鑒定工作，但前提是參與司法鑒定的工作人員與當(dāng)事人沒(méi)有利益關(guān)系沖突。②臨床鑒定：法醫(yī)臨床鑒定俗稱(chēng)為活體損傷調(diào)查鑒定，指的是法醫(yī)運(yùn)動(dòng)臨床學(xué)理論與技術(shù)，對(duì)涉及法律相關(guān)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題展開(kāi)調(diào)查鑒定與評(píng)估，如人體損傷程度鑒定、道路交通事故受傷人員傷殘程度鑒定、損傷與疾病關(guān)系評(píng)定、勞動(dòng)能力評(píng)定、職工工傷與職業(yè)病致殘程度評(píng)定、活體年齡鑒定、性功能鑒定、致傷物與致傷方式推斷、詐病與造作病鑒定等，通過(guò)運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)，研究并解決所涉及法律問(wèn)題的人體傷殘與其他生理、病理相關(guān)問(wèn)題，為司法機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)辦案以及醫(yī)學(xué)證明提供依據(jù)。

二、法醫(yī)臨床鑒定細(xì)節(jié)問(wèn)題的必要性

法醫(yī)臨床鑒定對(duì)于案件的進(jìn)展具有重要意義，鑒定中任何一點(diǎn)“蛛絲馬跡”均可影響案件的結(jié)果，因此若法醫(yī)臨床鑒定不注意細(xì)節(jié)問(wèn)題，甚至可能完全顛覆案情的鑒定結(jié)果，不僅影響案情進(jìn)行，同時(shí)由于對(duì)涉事人員不公，形成惡劣的影響。鑒定損傷程度是法醫(yī)臨床鑒定工作中重要內(nèi)容，該項(xiàng)鑒定工作屬于一項(xiàng)復(fù)雜的程序，要求鑒定人員具備較強(qiáng)的耐心與細(xì)心，以鑒定出當(dāng)事人損傷程度，并依據(jù)損傷事件與程度進(jìn)一步推斷出案件發(fā)生的時(shí)間、環(huán)境以及致傷“兇器”，通過(guò)提供臨床鑒定方面的證據(jù)，協(xié)助司法機(jī)關(guān)做出判罪量刑以及賠償問(wèn)題的解決方案。如交通事故致人重傷案件中，由此案件可考慮到過(guò)失犯罪與故意犯罪兩個(gè)概念，其判罪時(shí)間與賠償也存在天壤之別。在本次案例中，涉事司機(jī)辯解自己為酒駕，在開(kāi)車(chē)期間處于神志不清，并且開(kāi)車(chē)前吃了藥物，因此屬于病理性醉酒，應(yīng)歸為過(guò)失犯罪范疇；但此時(shí)，作為公安機(jī)關(guān)需考慮到故意犯罪可能性，除了了解司機(jī)有無(wú)動(dòng)機(jī)外，法醫(yī)臨床鑒定工作具有重要意義，法醫(yī)通過(guò)從細(xì)節(jié)方面展開(kāi)鑒定，首先需明確司機(jī)是生理性醉酒還是病理性醉酒（二者在刑法學(xué)中存在差異，前者為單純性醉酒，刑法中強(qiáng)調(diào)不予以從輕處罰；后者則為病理性醉酒，屬于精神上的問(wèn)題，可能在藥物影響下精神不正常情況下引起事故，刑法中病理性醉酒可考慮犯罪者責(zé)任能力酌情減輕處罰[2]），可通過(guò)尿檢、精神狀態(tài)進(jìn)行鑒定，同時(shí)在臨床鑒定期間，法醫(yī)需針對(duì)細(xì)節(jié)問(wèn)題高度重視，如果法醫(yī)在鑒定期間某一項(xiàng)生物指標(biāo)檢測(cè)錯(cuò)誤、抄寫(xiě)錯(cuò)誤或鑒定儀器、藥物使用錯(cuò)誤等，任何細(xì)微的證據(jù)均可影響案情的判斷。

三、法醫(yī)臨床鑒定期間需注意的細(xì)節(jié)問(wèn)題

所謂“細(xì)節(jié)決定成敗”，特別對(duì)于法醫(yī)臨床鑒定工作而言，其工作期間對(duì)于細(xì)節(jié)問(wèn)題的重視意義重大。在鑒定期間需要注意的細(xì)節(jié)問(wèn)題多樣化，以時(shí)間問(wèn)題為例：時(shí)間問(wèn)題與法醫(yī)臨床鑒定工作存在極大關(guān)聯(lián)，針對(duì)此國(guó)家法律法規(guī)中對(duì)于法醫(yī)鑒定時(shí)間提出了相應(yīng)的規(guī)定，如人身傷害鑒定，公安機(jī)關(guān)鑒定單位應(yīng)于受委托24h內(nèi)提出鑒定意見(jiàn)，并于3d內(nèi)出具相關(guān)文書(shū)；雖然鑒定時(shí)間有限，但作為法醫(yī)臨床鑒定工作者卻不能草草了事，在有限的時(shí)間內(nèi)，對(duì)鑒定中各項(xiàng)細(xì)節(jié)問(wèn)題高度重視，以確保鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性與時(shí)效性[3]。除此外還包括藥物細(xì)節(jié)問(wèn)題、證實(shí)是否吻合問(wèn)題、涉事人員血型融合程度問(wèn)題，針對(duì)此均需法醫(yī)在鑒定期間高度重視。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)法醫(yī)臨床鑒定細(xì)節(jié)問(wèn)題對(duì)策

①培養(yǎng)法醫(yī)鑒定細(xì)節(jié)意識(shí)：唯有法醫(yī)臨床鑒定者高度重視鑒定期間細(xì)節(jié)的處理，才能在鑒定中尋找到案件中關(guān)鍵的“蛛絲馬跡”，因此需不斷提升、培養(yǎng)法醫(yī)臨床鑒定者對(duì)于細(xì)節(jié)問(wèn)題的關(guān)注意識(shí)，倡導(dǎo)其養(yǎng)成處處留心身邊事物、冷靜處理事情等生活態(tài)度，以強(qiáng)化其對(duì)工作期間細(xì)節(jié)問(wèn)題的處理能力。②加強(qiáng)技能與細(xì)節(jié)處理能力的訓(xùn)練：法醫(yī)臨床鑒定者多由篩選所得，但由于人與人的個(gè)體化差異，法醫(yī)臨床鑒定者之間也存在能力的差別，因此需重視法醫(yī)臨床鑒定細(xì)節(jié)的繼續(xù)教育，通過(guò)加強(qiáng)技能訓(xùn)練，以提升法醫(yī)臨床鑒定工作能力，以及對(duì)細(xì)節(jié)問(wèn)題處理的意識(shí)。

五、結(jié)束語(yǔ)

本文通過(guò)對(duì)法醫(yī)臨床鑒定細(xì)節(jié)問(wèn)題展開(kāi)相關(guān)內(nèi)容的探討，了解到法醫(yī)在臨床鑒定中對(duì)于細(xì)節(jié)處理的重要性。經(jīng)此認(rèn)識(shí)到唯有不斷加強(qiáng)法醫(yī)臨床鑒定工作者對(duì)于細(xì)節(jié)問(wèn)題的處理意識(shí)，并提升其實(shí)際工作能力，方可為案件提供準(zhǔn)確、及時(shí)的證據(jù)支持，進(jìn)一步增強(qiáng)法醫(yī)臨床鑒定影響力與可信度。