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    民國(guó)名醫(yī)祝味菊對(duì)中醫(yī)藥抗感染的認(rèn)識(shí)*

    2018-01-22 05:07:37農(nóng)漢才
    關(guān)鍵詞:正氣感染性抗生素

    農(nóng)漢才

    (中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所,北京 100700)

    祝味菊(1884-1951)祖籍紹興,出生成長(zhǎng)于成都,自幼習(xí)中醫(yī),遍覽中醫(yī)典籍,1917年考入四川軍醫(yī)學(xué)校攻讀西醫(yī),后赴日本考察醫(yī)學(xué)。回國(guó)后任四川省立醫(yī)院醫(yī)務(wù)主任等職,后又獨(dú)立開(kāi)業(yè)行醫(yī)。1927年遷居上海繼續(xù)行醫(yī),曾任神州國(guó)醫(yī)總會(huì)執(zhí)行委員,并先后執(zhí)教于上海中醫(yī)??茖W(xué)校、上海國(guó)醫(yī)學(xué)院、上海中國(guó)醫(yī)學(xué)院,并任新中國(guó)醫(yī)學(xué)院董事會(huì)董事、新中國(guó)醫(yī)學(xué)院研究院院長(zhǎng)、新中國(guó)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長(zhǎng)兼內(nèi)科主任。1937年,祝味菊與上海西醫(yī)梅卓生、德國(guó)醫(yī)生蘭納博士等聯(lián)合開(kāi)辦中西醫(yī)會(huì)診所,首開(kāi)中西醫(yī)結(jié)合之先河。他主張中醫(yī)應(yīng)改革,自求發(fā)展進(jìn)步,其主要著作有《傷寒新義》《金匱新義》《病理發(fā)揮》《診斷提綱》《傷寒方解》《傷寒質(zhì)難》等,《傷寒質(zhì)難》是其代表作。

    祝味菊未留有醫(yī)案專著,其醫(yī)案均為其學(xué)生及后人的記錄傳載。根據(jù)目前可見(jiàn)的資料和初步統(tǒng)計(jì)祝味菊留存的醫(yī)案約230余例,其中治療感染性疾病的案例約40余則[1-13],其中最具有傳奇色彩的就是治療上海兒科名醫(yī)徐小圃長(zhǎng)子徐伯遠(yuǎn)的腸傷寒案。當(dāng)時(shí)徐伯遠(yuǎn)已昏厥抽搐,西醫(yī)救治無(wú)效,眾人皆以為不治。祝味菊以中醫(yī)強(qiáng)心扶陽(yáng)、扶助正氣之法救活了徐伯遠(yuǎn),徐小圃因此改投其門下,祝味菊為此聲名大振,在上海立住了腳根[1]169。民國(guó)時(shí)期,西醫(yī)在中國(guó)傳播漸廣,細(xì)菌學(xué)說(shuō)以其生物可見(jiàn)性深入人心。當(dāng)時(shí)傳染病流行也較廣泛,中醫(yī)能否治療感染性疾病成為中西醫(yī)論爭(zhēng)的焦點(diǎn)之一。當(dāng)時(shí)中醫(yī)界的一批精英站出來(lái),他們不但以臨床實(shí)效來(lái)證明中醫(yī),更以中西醫(yī)匯通的方式從多種角度闡明中醫(yī)愈病的機(jī)理,說(shuō)明中醫(yī)的科學(xué)性,如惲鐵樵、譚次仲、余無(wú)言、陸淵雷、閻德潤(rùn)等。祝味菊是其中的典范之一,他對(duì)中醫(yī)抗感染提出了許多富有創(chuàng)見(jiàn)性的指導(dǎo)理論和生動(dòng)的案例,下面僅就其對(duì)中醫(yī)抗感染的認(rèn)識(shí)作一粗淺的梳理。

    1 三因鼎立

    祝味菊認(rèn)為感染性疾病即是“狹義之傷寒”,導(dǎo)致感染性疾病發(fā)生的原因有六淫、細(xì)菌等微生物及人體抵抗力狀況,即“三因鼎立”的病因?qū)W說(shuō)。“張仲景之所謂傷寒指廣義之外感。外感因氣候失常、體工失調(diào)而病,不必有細(xì)菌也。若夫狹義之傷寒,則所謂三因鼎立者是矣。所謂氣候不適于人,而適于細(xì)菌之蕃殖者,因也;人身抵抗力不足,予邪以潛入之機(jī)者,緣也。體工不能杜患于未然者,因也;邪之得以客舍于所勝之地,吸濁以自存者,緣也。疾病之確立,無(wú)非因緣之湊合”[1]24。

    祝味菊把六淫、細(xì)菌等微生物分別稱為無(wú)機(jī)、有機(jī)之邪:“邪有無(wú)機(jī)有機(jī)之別:無(wú)機(jī)之邪,六淫之偏勝也,風(fēng)寒暑濕燥火,及乎疫癘尸腐不正之氣,凡不適于人而有利于邪機(jī)之蕃殖者,皆是也;有機(jī)之邪,一切細(xì)菌原蟲(chóng),有定形、具生機(jī),可以檢驗(yàn)而取證于人者,皆是也。[1]22”

    當(dāng)時(shí)社會(huì)上曾有觀點(diǎn)認(rèn)為六淫仍可以統(tǒng)攝外感病因,細(xì)菌只是生于六淫。他認(rèn)為:“細(xì)菌非生于六淫,六淫助菌為害。”他認(rèn)為細(xì)菌在人體內(nèi)外無(wú)處不存在,人體與細(xì)菌可相安相益,六淫是造成細(xì)菌異常為害的助因:“傷寒之成,有形之有機(jī)邪為主因,無(wú)形之無(wú)機(jī)邪為誘因,彼二邪者,狼狽為奸,每伺人于不察焉。[1]22” “六淫害正,言氣候之不適于人,人之所惡,菌之所喜也。故六淫可以培養(yǎng)細(xì)菌,細(xì)菌得六淫之助,可以猖獗而為患”[1]23。 依于于有機(jī)無(wú)機(jī)之邪的定義,祝味菊認(rèn)為溫病學(xué)所說(shuō)的“伏氣”并不是六淫內(nèi)伏,而是細(xì)菌的潛藏。伏氣的致病,正是因?yàn)榱罢T發(fā)了潛藏的細(xì)菌,“感冒誘發(fā)菌毒,以表邪而動(dòng)伏氣。[1]30”

    祝味菊的“三因鼎立”還將人體抵抗力的狀況明確到病因?qū)W說(shuō)中。他非常重視人體的自身因素,并對(duì)抵抗力在感染性疾病整個(gè)病程中的變化作了詳細(xì)論述,這為其“五段”學(xué)說(shuō)及“人病并重”的抗感染原則奠定了理論基礎(chǔ)。

    2 對(duì)感染后癥與證的認(rèn)識(shí)

    祝味菊認(rèn)為人體感染后會(huì)引發(fā)抗邪過(guò)程,出現(xiàn)一系列的抗邪癥狀,包括西醫(yī)所說(shuō)的“炎癥”。根據(jù)抵抗力與邪實(shí)的不同狀況,認(rèn)為抗邪的情況則可分為5種(“五段”),即六經(jīng)證候。

    2.1 生溫與放溫障礙

    發(fā)熱是感染性疾病最常見(jiàn)和最主要的癥狀之一,對(duì)于發(fā)熱一癥祝味菊有獨(dú)特的見(jiàn)解和處理方式。他認(rèn)為受邪與感染后的發(fā)熱是因?yàn)槿梭w生溫與放溫功能的異常共同導(dǎo)致,即以生溫與放溫來(lái)解析一系列的發(fā)熱癥狀。

    認(rèn)為六淫侵襲會(huì)導(dǎo)致表閉,表閉則會(huì)出現(xiàn)放溫障礙,正常的生溫與放溫不能平衡則會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,體溫升高。這種體溫升高是有促使“達(dá)表”和治療作用。如只有六淫侵襲而沒(méi)有細(xì)菌感染也會(huì)“感冒”,會(huì)出現(xiàn)放溫障礙、發(fā)熱,有汗或無(wú)汗。

    認(rèn)為感染后,細(xì)菌的菌毒刺激大腦中樞會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)熱、發(fā)熱,這種發(fā)熱是動(dòng)員血液加速產(chǎn)生噬菌體等“特異物質(zhì)”以抗病菌:“發(fā)熱者,敦促此種特異物質(zhì)之加緊生產(chǎn)也”[1]35?!皦褵釤o(wú)汗,或汗出不暢,是生溫多而放溫障礙也”[1]45。

    對(duì)于發(fā)熱的程度不同,祝味菊又將其分為“抗溫”與“亢溫”:“生理所需要者,名曰平溫(成人體溫常在37 ℃)……正氣抗之,病理所需要者,名曰抗溫(最佳38~39 ℃間)……抗邪太烈,矯枉過(guò)正,生理所難堪,病理所不需要者,名曰亢溫??箿貫樯茰兀簻貫楹?40 ℃以上)。[1]43”祝味菊對(duì)溫度的辨證法為其后不以退熱為目的的治療方法以及某些熱病反用熱藥等治療方法打下了理論基礎(chǔ)。

    2.2 炎癥

    “炎癥”是西醫(yī)對(duì)于機(jī)體受刺激后產(chǎn)生的防御反應(yīng)的概括,是感染后最常見(jiàn)的證候。祝味菊認(rèn)為炎癥的紅腫熱痛四大主征是“組織對(duì)付有害物質(zhì)所起之反動(dòng)也。其為炎也,欲以排除障礙之物也,欲以消滅有害之菌也,欲以拘困邪毒,令其限局于一部,勿使蔓延他處,蓋有所為而發(fā)也”[1]126。

    祝味菊認(rèn)識(shí)到炎癥是抗病的過(guò)程,是有益于人體康復(fù)的:“凡此工作,無(wú)非致力于自衛(wèi)之道也。[1]105”基于此種認(rèn)識(shí)認(rèn)為見(jiàn)炎癥不可一味地消炎,抗感染時(shí)不能一味地以消除癥狀為主,針對(duì)當(dāng)時(shí)社會(huì)上濫用中醫(yī)藥苦寒之劑以“消炎”的風(fēng)氣,祝味菊提出了不同的抗感染方法:“傷寒之腸炎,自然之趨勢(shì)也,療病之機(jī)轉(zhuǎn)也。[1]38”因此,他認(rèn)為某些炎癥是有益的,不應(yīng)當(dāng)全用寒涼的藥物或抗生素來(lái)解消其抗邪之勢(shì)。

    2.3 六經(jīng)病

    祝味菊認(rèn)為一切外感病包括感染性疾病,在抗邪過(guò)程中出現(xiàn)的不同情況都不出張仲景的六經(jīng)證候,并將其歸納為“五段”:“吾之所謂六經(jīng)者,乃代表五種抵抗程度耳。[1]73”他認(rèn)為太陽(yáng)為開(kāi)始抵抗,少陽(yáng)為抵抗不濟(jì),陽(yáng)明為抵抗太過(guò),太陰、少陰同為抵抗不足,厥陰為最后之抵抗。一切外感病的抵抗過(guò)程都不出這5種階段[1]73。

    他認(rèn)為太陽(yáng)傷寒為人體對(duì)于邪毒開(kāi)始合度之抵抗,因其先驅(qū)癥狀多見(jiàn)于表,故前人稱太陽(yáng)為表病。表病之主癥為畏寒發(fā)熱,發(fā)熱之原因系邪正相搏,體溫調(diào)節(jié)中樞受激;或?yàn)榱饧ぶ路艤卣系K,或?yàn)榫緝?nèi)激致生溫亢進(jìn)。太陽(yáng)病發(fā)熱的動(dòng)機(jī),對(duì)于六淫之邪是“欲釀汗而解表”[1]81;對(duì)于菌毒之邪,“欲令產(chǎn)生抗體,以消內(nèi)在之菌毒”[1]81。

    祝味菊認(rèn)為少陽(yáng)傷寒是人體對(duì)于邪毒抵抗持續(xù)不濟(jì)未能協(xié)調(diào)也,但正氣有可勝之潛力;陽(yáng)明傷寒為人體對(duì)于邪毒之反應(yīng)失之過(guò)激也,太陰、少陰傷寒都屬抵抗不足。但它與少陽(yáng)傷寒的抵抗不足有區(qū)別:“大凡具有抗力而未能發(fā)揮者,謂之少陽(yáng);無(wú)力反應(yīng)則謂太陰、少陰。故少陽(yáng)不足在標(biāo),太陰少陰不足在本。[1]97”

    3 對(duì)抗感染方法的總結(jié)

    3.1 抗生素與“病原療法”

    抗生素發(fā)明于20世紀(jì)30年代,祝味菊客觀地接受了抗生素,對(duì)其療效及局限性進(jìn)行了評(píng)價(jià),并將其與中醫(yī)療法和中藥進(jìn)行了比較。

    認(rèn)為一種抗生素只能針對(duì)某些病菌,并不能應(yīng)對(duì)所有的感染:“配尼西靈僅可抵制較多種之病菌,對(duì)于人體亦非絕對(duì)有利者,初不足以應(yīng)萬(wàn)病也。即如傷寒桿菌,已難勝任愉快,世豈有萬(wàn)能之藥哉?[1]127”

    同時(shí)也關(guān)注到抗生素引起的人體抗藥性:“配尼西靈,近代殺菌消炎之專藥也,用之有靈、有不靈……醫(yī)用小量配尼西靈而頻服之,人體血液中即產(chǎn)生一種抗配尼西靈體,此項(xiàng)抗體既多,雖頓服大量,亦無(wú)殊功云。[1]133”

    祝味菊認(rèn)為抗生素的治療方法相當(dāng)于中醫(yī)的“病原療法”,即只是針對(duì)某病的特效藥,中醫(yī)亦有相當(dāng)于抗生素的中藥,如“梅毒之于砒劑,不必再有硬疳、起脹、潰瘍、結(jié)靨、落痂等過(guò)程矣”[1]70,“中醫(yī)用雄黃、輕粉治梅毒,用使君子、鷓鴣菜治蛔蟲(chóng),皆病原療法也”[1]78。

    認(rèn)為中醫(yī)除了有“病原療法”,還有可以“執(zhí)簡(jiǎn)馭繁”協(xié)助正氣、自然療能的方法,即“本體療法”。

    3.2 以扶助正氣為主的中醫(yī)抗感染療法

    祝味菊認(rèn)為抗感染有“病原療法”和“本體療法”,本體療法即是扶助和調(diào)整人體抗力(正氣)以愈病的方法。

    祝味菊認(rèn)為人體具有普遍的自我保護(hù)、自我調(diào)節(jié)及自療機(jī)能,這些機(jī)能即是中醫(yī)所指的“正氣”。他認(rèn)為正氣學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論最重要的核心,張仲景之學(xué)即是以“正氣”為本的醫(yī)學(xué):“仲師《傷寒》《金匱》兩書(shū),為自來(lái)醫(yī)家之寶函,其立法處方,無(wú)不以正氣為重”[14],于是創(chuàng)造性地以診療人體正氣的五段學(xué)說(shuō)來(lái)闡釋六經(jīng)。對(duì)于感染性疾病的診療也不出五段法。

    同時(shí)認(rèn)為邪正消長(zhǎng)之機(jī)是以陽(yáng)氣盛衰為轉(zhuǎn)移,人體的正氣、抗病能力往往體現(xiàn)在人體的“陽(yáng)”,認(rèn)為“陽(yáng)衰一分,則病進(jìn)一分,正旺一分,則邪卻一分”[1]69。因此他經(jīng)常通過(guò)和陽(yáng)、通陽(yáng)、扶陽(yáng)等調(diào)整陽(yáng)氣的狀況來(lái)扶助自然療能,以此來(lái)治療感染性疾病:“是以太陽(yáng)傷寒,重在和陽(yáng);少陽(yáng)有障,重在通陽(yáng);陽(yáng)明太過(guò),重在抑陽(yáng);少陰不足,重在扶陽(yáng),厥陰逆轉(zhuǎn),重在潛陽(yáng)。[1]176”

    對(duì)于感染性疾病,當(dāng)時(shí)社會(huì)上流行滅菌消炎或中醫(yī)的清輕之風(fēng),對(duì)于扶正、溫補(bǔ)等方法視為相反的療法[15]。對(duì)此,祝味菊作了特別解釋:“狹義之傷寒,病菌所致。其治可用溫否,方書(shū)有載。急性肺炎,其體力不足者,麻膏療病,棗附強(qiáng)心,此千金越婢湯也……痢下赤白,細(xì)菌原蟲(chóng)之為患有也,實(shí)痢用清,虛痢用溫,為治痢之要?jiǎng)t[1]146-147?!?/p>

    祝味菊使用扶正法治療感染性疾病,除上述的徐伯遠(yuǎn)案外,另一典型的是葉翰臣腸傷寒案。葉翰臣是當(dāng)時(shí)西醫(yī)藥學(xué)博士,患腸傷寒病已數(shù)年且反復(fù)難愈。見(jiàn)祝味菊時(shí)其發(fā)熱、白血球顯著減少。祝味菊用中藥治療后,8 d熱退凈又處一方調(diào)理,幾天后體力復(fù)蘇。葉翰臣對(duì)于此療效很詫異,便在中央研究院對(duì)祝味菊處方中的每味藥都做研究發(fā)現(xiàn)均無(wú)殺菌作用,便詢問(wèn)何故。祝味菊回答說(shuō):“夫愈傷寒者,傷寒抗體也??贵w之產(chǎn)生,由于整個(gè)體力之合作。吾人協(xié)調(diào)抗病之趨勢(shì),使其符合自然療能,在此優(yōu)良之環(huán)境下,抗體之滋生甚速,故病可速愈,非藥物直接有愈病之能也。[1]154-155”

    3.3 汗、清、溫等療法在抗感染中的作用

    感染后如果不使用抗生素,祝味菊認(rèn)為可以通過(guò)扶助和調(diào)整人體正氣來(lái)愈病。在臨證中,祝味菊常用中醫(yī)治療八法(汗、下、吐、和、溫、清、消、補(bǔ))中的汗、清、溫等法來(lái)調(diào)整人體正氣,對(duì)其在抗感染中的作用與原理有較為詳細(xì)的闡釋。

    祝味菊認(rèn)為出汗是人體感染后自療的反應(yīng):“高熱非生理所能堪,則持續(xù)出汗,藉以調(diào)節(jié)其放溫,此合理之自然療法也。[1]105”因此通過(guò)汗法,可以調(diào)整人體發(fā)汗的狀況,調(diào)節(jié)體溫,排泄毒素:“傷寒之機(jī)轉(zhuǎn)在表,故汗液重于小便,汗法可以排泄穢毒,可以調(diào)節(jié)亢溫,可以誘導(dǎo)血行向表,可以協(xié)助自然療能,一舉而數(shù)善備,此法之上者也。[1]106”如對(duì)于桂枝湯認(rèn)為雖不能像抗生素一樣直接滅菌,但通過(guò)汗法可以溫陽(yáng)達(dá)表,促進(jìn)機(jī)體自然抗邪而愈?。骸鞍l(fā)汗解肌,雖不能消除菌毒之邪,然六淫之誘因得解,體溫有調(diào)節(jié)之機(jī),則芟蕪去障,內(nèi)在菌毒之邪勢(shì)孤也,疾病之環(huán)境得以改善,則陽(yáng)伸而邪達(dá),抗體得以從容產(chǎn)生也。[1]82”

    在治療感染性疾病時(shí),民國(guó)時(shí)期江南流行使用清法,祝味菊認(rèn)為,清法可用來(lái)消散亢溫,維持抗溫。他認(rèn)為感染后人體抗病需要抗溫(38~39℃攝氏度),而“抗邪太烈,矯枉過(guò)正,生理所難堪,病理所不需者,名曰亢溫(傷寒40℃以上)”[1]43,即40℃以上,就必須用清法調(diào)節(jié)至抗溫:“傷寒之用清,中和亢熱,而維持抗溫也”[1]43。但并不是用清法直接來(lái)回復(fù)到正常體溫:“一切清藥,皆為抑制亢奮之用,設(shè)非有余,允宜遠(yuǎn)避者也。是故同是辛散,偏清則抑正而礙表,若非里氣之亢者,不當(dāng)選用辛涼”[1]84。

    基于這樣的認(rèn)識(shí),在治療感染性疾病時(shí),對(duì)于發(fā)熱不足、抗邪不力的情況,祝味菊常用溫法、補(bǔ)法(強(qiáng)心護(hù)陽(yáng))以“維持抗溫”:“傷寒極期,正邪交搏,互爭(zhēng)存亡危急之秋也,短兵相接,不勝即敗,是以心用衰弱者,預(yù)后不良……中藥棗、附之強(qiáng)心,絕少副作用,而藥力之持久,又為西藥所不及”[1]60。在使用溫法時(shí)也非常注重配伍:“千金越婢湯,石膏與附子同用,一以制亢,一以強(qiáng)心。石膏之寒,已足抵消附子之溫,然附子雖失其熱,而不減其強(qiáng)心之用。[1]129”

    3.4 “人病并重”的抗感染原則

    祝味菊認(rèn)為病原療法即直接使用抗生素滅菌為 “治病”,通過(guò)調(diào)整與扶助正氣抗感染為“治人”。在臨證中他認(rèn)為治人與治病都不可偏廢,應(yīng)人病并重[1]179:“治病不治人,其失必多;知人不知病,弊亦相等。人病兼治,效捷而功全,此上策也”[1]176。

    認(rèn)為每一種感染性疾病尋找特效抗生素是難以企及的:“無(wú)特效藥,而能時(shí)時(shí)匡扶體力,亦可令正勝邪卻,收化逆為順之功”[1]78。因此,祝味菊認(rèn)為醫(yī)者必須同時(shí)掌握“治病”“治人”的方法:“醫(yī)者治病,不能因病原不明而束手不治也,亦不能以特效藥之闕如而屏不處方也。[1] 78”“病原療法僅能適用于狹義之病原,而本體療法則應(yīng)用無(wú)窮,歷萬(wàn)古而不變者”[1]79。因此在抗感染中,中醫(yī)的“治人”療法在應(yīng)用范圍上要比抗生素更有優(yōu)勢(shì)。

    在臨證中,祝味菊也?!叭瞬〔⒅亍?,在處方中常將具有消炎滅菌作用的中藥與扶助人體自然療能的藥物同時(shí)使用:“譬如肺炎,高熱多汗,欬嗆氣粗,脅痛頓悶,形瘁舌白而脈細(xì)數(shù),此證候有余而體力不足也。法用麻黃開(kāi)達(dá)肺氣,協(xié)助自療之機(jī)轉(zhuǎn);石膏抑制分泌,消除病灶之炎腫;佐以薤白、栝樓、芥子、杏仁、紫菀、郁金之屬,各以其所長(zhǎng)消減并發(fā)之證候,凡此者所以治病也。附子扶陽(yáng),棗仁強(qiáng)心,半夏溫胃,牡蠣行水,鼓舞細(xì)胞,協(xié)力殲敵,所以療人也。[1]128”

    祝味菊認(rèn)為中醫(yī)能夠“療人”,是因?yàn)橛邢到y(tǒng)的“法”:“中醫(yī)之治病不盡在于經(jīng)驗(yàn)藥物,實(shí)有療法可取。[1]155” “西醫(yī)之專藥可能療專病,此為事實(shí),無(wú)可否認(rèn)。中醫(yī)利用合理之方法,以療無(wú)有專藥之疾病。[1]154”因此他認(rèn)為“法”是一種規(guī)律,可以重復(fù)應(yīng)用,是符合科學(xué)原則的,也必將會(huì)重復(fù)再現(xiàn),這也是對(duì)民國(guó)廢醫(yī)存藥思潮的有力批判。因此,在科研中,他提出除了“藥”還應(yīng)以“法”為對(duì)象設(shè)計(jì)中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn),統(tǒng)計(jì)對(duì)比“治病”與“治人”的療效[1]189。時(shí)至今日,中醫(yī)的實(shí)驗(yàn)研究基本都仍以“藥”為研究對(duì)象,較少有以“法”來(lái)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的,這值得當(dāng)今科研界的借鑒與思考。

    4 啟示與思考

    當(dāng)今醫(yī)療界面臨著一個(gè)重大難題,就是抗生素的耐藥性及細(xì)菌變異,甚至出現(xiàn)了對(duì)幾乎所有抗生素都有抗藥性“超級(jí)細(xì)菌”。西方醫(yī)學(xué)在對(duì)抗生素的研究中也逐步感覺(jué)局限性,開(kāi)始轉(zhuǎn)而向東方醫(yī)學(xué)尋求啟示與突破口。20世紀(jì)以前的中國(guó),中醫(yī)藥是抗感染的主力軍。自抗生素被發(fā)明以來(lái),醫(yī)學(xué)界開(kāi)始以抗生素理論檢視中醫(yī)中藥,并發(fā)現(xiàn)一些中藥也具有直接滅菌作用,如黃連、黃芩、黃柏等。祝味菊也認(rèn)可這一點(diǎn),但通過(guò)更深入的對(duì)比和提煉,指出中醫(yī)在抗感染中還有更大的貢獻(xiàn),即中醫(yī)可通過(guò)系統(tǒng)調(diào)整與扶助人體自然抗邪能力來(lái)間接滅菌,并認(rèn)為這是“應(yīng)用無(wú)窮,歷萬(wàn)古而不變”[1]79。在以往中醫(yī)理論中,也常提到“標(biāo)本兼治”,但其這一整理,無(wú)疑為中醫(yī)抗感染的理論又提供了一種新的、合理的闡釋。

    對(duì)于感染性疾病,醫(yī)學(xué)界提出希望找到更多替代抗生素的中藥與方劑,或者希望中醫(yī)中藥能發(fā)揮協(xié)同抗生素的作用,減少抗生素的用量,降低人體的抗藥性,或者希望中醫(yī)藥在抗生素的使用過(guò)程中,對(duì)其他癥狀或副作用能起到支持治療的作用。根據(jù)祝味菊的見(jiàn)解,在抗感染中中醫(yī)不僅僅只是輔助治療,不但有能直接滅菌的中藥,還有系統(tǒng)的療法來(lái)獨(dú)立抗感染。對(duì)于當(dāng)今不斷變異的病菌病毒,以及抗生素日漸不力、品類缺乏的情況下,祝味菊所指明的這種中醫(yī)獨(dú)立抗感染的方法,無(wú)疑會(huì)為當(dāng)今臨床與科研提供新的思路和借鑒。

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