穴位貼敷聯(lián)合護理干預(yù)治療慢性結(jié)腸炎的效果觀察

楊 帆

（丹東市中醫(yī)院護理部，遼寧 丹東 118000）

慢性結(jié)腸炎是指局限在結(jié)腸黏膜及黏膜下層的一種非特異性慢性炎性反應(yīng)，是一種多發(fā)病、常見病[1]。本研究旨在探討穴位貼敷聯(lián)合護理干預(yù)治療慢性結(jié)腸炎的效果，以期為慢性結(jié)腸炎的護理提供實踐參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象：選取2016年5月至2017年5月本院收治的120例慢性結(jié)腸炎患者作為本次研究的研究對象，所有研究對象均符合慢性結(jié)腸炎的診斷標準：①糞便培養(yǎng)陰性；②反復(fù)腹瀉、腹痛、稀便；③病理活檢顯示有慢性炎癥。研究對象的納入標準：①符合慢性結(jié)腸炎的診斷標準；②年齡20～60歲；③患者知情同意并且簽署知情同意書面協(xié)議同意書。研究對象的排除標準：①排除放射性結(jié)腸炎、肉芽腫結(jié)腸炎及腸結(jié)核、血吸蟲病、阿米巴痢疾、菌痢等特異性結(jié)腸炎；②排除合并有嚴重肝腎功能不全者；③不能按照治療方案進行治療者。根據(jù)隨機原則及隨機數(shù)字表法將120例患者隨機分為對照組（n=60例）和觀察組（n=60例），對照組中男性患者33例，女性患者27例；年齡20～60歲，平均（38.82±3.31）歲；病程1～10年，平均（5.51±1.12）年。觀察組中男性患者32例，女性患者28例；年齡20～60歲，平均（38.86±3.34）歲；病程1～10年，平均（5.54±1.10）年。對照組及觀察組的性別、年齡、病程等一般資料通過統(tǒng)計學(xué)軟件分析，統(tǒng)計結(jié)果均顯示無差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對照組予以常規(guī)護理，主要包括常規(guī)的入院健康教育、用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測等。觀察組予以穴位貼敷聯(lián)合護理干預(yù)，具體如下：①穴位貼敷。根據(jù)患者的中醫(yī)辨證分型，選擇白術(shù)10 g、防風(fēng)10 g、陳皮10 g、白芍10 g，研磨成面狀，并使用蜂蜜調(diào)成糊狀。然后將適量藥膏置入專門的貼敷貼上，選擇神闕穴、足三里（雙）、關(guān)元、中脘穴作為貼敷的穴位，使用75%乙醇對貼敷部位的皮膚進行清潔消毒，消毒后將制好的貼敷藥置于選定的穴位，持續(xù)貼敷4 h，每日均進行更換，貼敷時間為1周。貼敷時注意觀察貼敷部位的皮膚是否出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)，并注意避免貼敷的脫落。貼敷結(jié)束后沿著順時針方向?qū)N敷部位進行按摩，以刺激局部的穴位。②護理干預(yù)。與患者建立良好的護患關(guān)系，以親切的態(tài)度及語言與患者進行交流，指導(dǎo)患者進行腹式呼吸，并以語言誘導(dǎo)患者，使其放松全身肌肉。指導(dǎo)患者取仰臥位，為患者播放輕松舒緩的音樂，從而使患者全身心處于放松的狀態(tài)。指導(dǎo)患者進食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，避免進食油膩、辛辣刺激的食物。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的護理效果。效果評價標準：①無效：患者的腸鏡、大便化驗結(jié)果、臨床癥狀均無任何變化，甚或加重；②有效：腸鏡檢查提示腸黏膜病變明顯改善，大便常規(guī)好轉(zhuǎn)，臨床癥狀減輕；③顯效：腸鏡檢查結(jié)果提示腸黏膜病變消失，大便常規(guī)正常，臨床癥狀消失。以有效+顯效為總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統(tǒng)計方法采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計方法采用χ2檢驗；P＜0.05則表示統(tǒng)計結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

對照組中無效10例，有效28例，顯效22例，總有效率為83.33%（50/60）；觀察組中無效3例，有效31例，顯效26例，總有效率為95.00%（57/60）；經(jīng)χ2檢驗，與對照組相比，觀察組的總有效率顯著提升，P＜0.05。

3 討 論

中醫(yī)理論認為慢性結(jié)腸炎主要是由先天稟賦不足及后天脾胃功能不健，加之不當飲食或情志不遂或感受外邪，導(dǎo)致腸中氣機不暢，引起大腸傳導(dǎo)失職所致[2]。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)穴位貼敷與護理干預(yù)后，觀察組的總有效率顯著高于對照組，分析原因可能是由于穴位貼敷是以整體觀念及辯證觀念為原則，根據(jù)經(jīng)絡(luò)原理，選擇相應(yīng)的腧穴，通過穴位與藥物的相互作用，從而達到治療的目的。而穴位貼敷可不經(jīng)過口服，有效減少了胃腸不適，患者的使用依從性更高[3]。而護理干預(yù)可幫助患者全身心處于一個放松的狀態(tài)，有效促進了穴位貼敷的效果。

綜上所述，在慢性結(jié)腸炎患者中施以穴位貼敷聯(lián)合護理干預(yù)，可有效改善患者的臨床癥狀，對提高臨床效果具有十分重要的意義。

[1] 鞠曉燕.穴位貼敷合自擬止瀉散治療慢性結(jié)腸炎臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(37)：142.

[2] 李海燕,席中原,裴月輝.穴位貼敷結(jié)合放松療法在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的護理療效[J].醫(yī)療裝備,2016,29(24)：190-191.

[3] 賈一波,馮先霞,劉雪鋒.電針配合穴位貼敷治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎[J].中國針灸,2010,30(9)：717-719.