烏司他丁對(duì)重癥胰腺炎患者血流灌注參數(shù)的影響觀察

肖艷萍

（鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧 鐵嶺 112000）

重癥胰腺炎是胰腺炎中極為嚴(yán)重的一個(gè)類型，患者的病情兇險(xiǎn)，病死率較高，故臨床診治重視程度也較高。與胰腺炎相關(guān)的研究[1]顯示，此類患者的胰腺血流灌注參數(shù)較差，因此對(duì)患者治療的過程中，對(duì)于血流灌注參數(shù)的改善是治療的重點(diǎn)評(píng)估方面。本研究中我們就烏司他丁對(duì)重癥胰腺炎患者血流灌注參數(shù)的影響進(jìn)行觀察，結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年10月至2016年12月期間的46例重癥胰腺炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組23例和觀察組23例。對(duì)照組的23例患者中，男性13例，女性10例，年齡為23～65歲，平均為（42.3±7.3）歲，病程為1.0～5.0 d，平均為（2.0±0.6）d，其中膽源性胰腺炎15例，其他胰腺炎8例。觀察組的23例患者中，男性14例，女性9例，年齡為22～65歲，平均為（42.5±7.0）歲，病程為1.0～5.5 d，平均為（2.2±0.5）d，其中膽源性胰腺炎14例，其他胰腺炎9例。兩組胰腺炎患者的性別、年齡、病程與種類比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)重癥胰腺炎治療，主要為進(jìn)行禁食、胃腸減壓、解痙止痛、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持、抑制消化液分泌及防控感染等治療，必要者進(jìn)行血液凈化治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用烏司他丁進(jìn)行治療，以烏司他丁10萬單位加入250 mL NS中靜滴，每天1次。兩組患者均連續(xù)治療14 d。然后將兩組患者治療前和治療后7 d、14 d的胰腺血流灌注參數(shù)進(jìn)行檢測(cè)，采用多層螺旋CT進(jìn)行胰腺灌注掃描，檢測(cè)指標(biāo)為BF、BV及P，然后將兩組的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)與比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件為SPSS20.0，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)方式涉及t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前對(duì)照組患者的胰腺血流灌注參數(shù)BF、BV及P分別為（68.78±5.23）mL/（100 mL·min）、（182.52±13.35）mL/L及（97.97±6.38）0.5 mL/（100 mL·min），觀察組患者的胰腺血流灌注參數(shù)BF、BV及P分別為（68.82±5.17）mL/（100 mL·min）、（182.65±12.99）mL/L及（97.99±6.29）0.5 mL/（100 mL·min）。

治療后7 d對(duì)照組患者的胰腺血流灌注參數(shù)BF、BV及P分別為（75.65±7.20）mL/（100 mL·min）、（190.36±13.42）mL/L及（94.45±5.80）0.5 mL/（100 mL·min），觀察組患者的胰腺血流灌注參數(shù)BF、BV及P分別為（91.33±7.63）mL/（100 mL·min）、（209.89±15.84）mL/L及（86.96±5.30）0.5 mL/（100 mL·min）。

治療后14 d對(duì)照組患者的胰腺血流灌注參數(shù)BF、BV及P分別為（90.02±7.55）mL/（100 mL·min）、（208.77±15.66）mL/L及（88.24±5.48）0.5 mL/（100 mL·min），觀察組患者的胰腺血流灌注參數(shù)BF、BV及P分別為（102.52±8.35）mL/（100 mL·min）、（240.42±21.22）mL/L及（81.31±4.95）0.5 mL/（100 mL·min）。

治療前兩組患者的胰腺血流灌注參數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而治療后觀察組的BF及BV均高于對(duì)照組，P低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

重癥急性胰腺炎的臨床危害較大，此類患者的臨床病死率較高，因此受重視程度較高，與本病相關(guān)的研究顯示，患者的胰腺血流狀態(tài)的較差，因此患者的血流灌注參數(shù)較差，且此方面對(duì)于患者的預(yù)后具有較高的預(yù)測(cè)價(jià)值[2-7]，因此對(duì)重癥胰腺炎患者進(jìn)行治療的過程中，胰腺血流灌注參數(shù)的改善是重要的治療方面。本研究中就烏司他丁對(duì)重癥胰腺炎患者血流灌注的改善作用進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示，烏司他丁對(duì)患者的BF、BV及P等胰腺血流灌注參數(shù)具有更好的改善作用，說明烏司他丁在改善胰腺血供方面具有較好的作用，對(duì)于胰腺的保護(hù)作用明顯，而這是疾病治療改善的基礎(chǔ)與前提。因此，我們認(rèn)為烏司他丁對(duì)重癥胰腺炎患者血流灌注參數(shù)的影響較大，在重癥胰腺炎患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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