產(chǎn)婦產(chǎn)后出血應(yīng)用溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察

孫學(xué)文

（營口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院產(chǎn)科，遼寧 營口 115007）

現(xiàn)如今，隨著人們生活水平日益提高，妊娠生產(chǎn)期間的護(hù)理干預(yù)治療已經(jīng)引起人們的廣泛關(guān)注。另外，產(chǎn)婦在分娩的時(shí)候因?yàn)樽訉m口過度擴(kuò)張，同時(shí)伴有強(qiáng)烈的工作，造成周緣組織過度牽拉，進(jìn)而使產(chǎn)婦容易出現(xiàn)各種各樣的負(fù)性心理，進(jìn)而對(duì)產(chǎn)婦的分娩和產(chǎn)后恢復(fù)造成巨大影響[1]。應(yīng)該如何改進(jìn)以往的護(hù)理模式，使護(hù)理質(zhì)量得到明顯改善，進(jìn)而使發(fā)生醫(yī)療糾紛的概率明顯降低，使母嬰生命安全得到保障。婦科本研究主要對(duì)溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的效果進(jìn)行分析，從而為臨床選擇更為合理有效的護(hù)理方法提供參考價(jià)值，以進(jìn)一步促進(jìn)溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)在的臨床應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年6月至2016年4月在我院接收的圍手術(shù)期的產(chǎn)婦一共有140例，隨機(jī)分為兩組，每一組70例。當(dāng)中，研究組年齡在22～38歲，平均為（25.4±3.2）歲。孕周在38～41周，平均為（38.4±0.4）周。初產(chǎn)婦一共有43例，經(jīng)產(chǎn)婦一共有27例；對(duì)照組年齡在24～39歲，平均為（26.5±4.1）歲。孕周在40～43歲，平均為（39.8±0.7）周。初產(chǎn)婦一共有51例，經(jīng)產(chǎn)婦一共有19例。

1.2 臨床方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)[2]，即對(duì)產(chǎn)婦采取輪班助產(chǎn)模式給予護(hù)理。研究組給予溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，以滿足其在臨床分娩期間的身心需求，給予其精神以及身體兩個(gè)方面的幫助，使其不良情緒得到明顯改善，盡量保證母嬰的生命安全，其中包括有以下幾點(diǎn)：

1.2.1 產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)：產(chǎn)婦在分娩前均會(huì)出現(xiàn)不同程度的緊張以及恐懼，所以，應(yīng)該安排一名態(tài)度良好、操作技能精湛以及工作素質(zhì)相對(duì)較好的助產(chǎn)師，與其之間給予良好的溝通與交流，在交流溝通當(dāng)中，護(hù)理人員一定要耐心傾聽產(chǎn)婦的主訴，同時(shí)耐心向其講解在分娩期間需要配合醫(yī)護(hù)人員的要點(diǎn)和相關(guān)注意事項(xiàng)，并且臨床護(hù)理人員要向產(chǎn)婦給予相關(guān)健康知識(shí)以及分娩知識(shí)的健康宣教，加強(qiáng)產(chǎn)婦分娩的自信心，進(jìn)而建立一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系，盡量協(xié)助產(chǎn)婦消除不良情緒[3]。

1.2.2 產(chǎn)中護(hù)理干預(yù)：產(chǎn)婦在分娩前，臨床醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)該保證分娩病房的舒適以及衛(wèi)生，助產(chǎn)護(hù)士一定要對(duì)其相關(guān)變化給予密切觀察，同時(shí)詳細(xì)詢問產(chǎn)婦，進(jìn)而對(duì)其相關(guān)心理變化有一個(gè)明確的了解，以及對(duì)產(chǎn)婦子宮收縮情況給予密切觀察，一旦其疼痛程度相對(duì)比較重，助產(chǎn)護(hù)士可以與其進(jìn)行聊天或播放輕柔音樂，進(jìn)而使產(chǎn)婦的注意力得以轉(zhuǎn)移。另外，助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)該將相關(guān)分娩方法、作用以及步驟明顯告知產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦對(duì)分娩相關(guān)知識(shí)有一個(gè)明確的了解，與此同時(shí)，助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)該明確告知其進(jìn)行正確的呼吸方法，適當(dāng)協(xié)助產(chǎn)婦按摩腰骶部以及子宮等，進(jìn)而使產(chǎn)婦疼痛感覺得以明顯減輕[4]。

1.2.3 產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)：在產(chǎn)婦分娩完畢以后，助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)該立即安排產(chǎn)婦以及新生兒給予皮膚接觸，同時(shí)明確告知其正確的哺乳方式，并且將母乳喂養(yǎng)的重要性明確告知產(chǎn)婦，將新生兒喂養(yǎng)技巧和日常生活當(dāng)中相關(guān)注意事項(xiàng)明確告知產(chǎn)婦以及其親屬。另外，助產(chǎn)護(hù)士還要給予產(chǎn)婦足夠的心理支持以及感情支持，進(jìn)而使產(chǎn)后出血量明顯減少，使發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯降低。除此之外，助產(chǎn)護(hù)士要將飲食的重要性明確告知產(chǎn)婦，特別是在子宮收縮的間歇期，為產(chǎn)婦提供高能量、清淡容易消化的流質(zhì)食物，給予充足的營養(yǎng)支持，使產(chǎn)婦的能量消耗明顯降低，使產(chǎn)婦的體力明顯提升，進(jìn)而加速其產(chǎn)后恢復(fù)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后2 h的出血量、產(chǎn)后24 h的出血量以及對(duì)護(hù)理工作滿意度給予記錄和對(duì)比。一共發(fā)放調(diào)查問卷140份，回收140份，回收率百分之百。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，相關(guān)計(jì)量資料均應(yīng)用 表示，兩組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h的出血量和產(chǎn)后24 h出血量情況對(duì)比：研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2 h的出血量（133.68±47.83）mL，產(chǎn)后24 h的出血量（242.86±54.63）mL，對(duì)照組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2 h的出血量（262.12±55.78）mL，產(chǎn)后24 h的出血量（360.48±61.52）mL，研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2 h的出血量和產(chǎn)后24 h的出血量明顯低于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 產(chǎn)婦對(duì)臨床護(hù)理滿意度情況對(duì)比：研究組產(chǎn)婦一共有70例，非常滿意一共有42例，一般滿意一共有26例，不滿意一共有2例，滿意度為97.14%，對(duì)照組產(chǎn)婦一共有70例，非常滿意一共有37例，一般滿意一共有23例，不滿意一共有10例，滿意度為85.71%，研究組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在整個(gè)分娩期間產(chǎn)婦出現(xiàn)的不良情緒是造成產(chǎn)后出血的主要因素之一。產(chǎn)婦在分娩期間當(dāng)中心理活動(dòng)相對(duì)較為頻繁，尤其是初產(chǎn)婦，不但要忍受前從沒有感受到過的子宮收縮疼痛，并且還有過于擔(dān)心胎兒發(fā)育情況和自身分娩是否能夠順利開展等[6]。因此，產(chǎn)婦在分娩前會(huì)出現(xiàn)各種各樣的心理變化，進(jìn)而對(duì)產(chǎn)婦的交感神經(jīng)給予有效刺激，對(duì)機(jī)體當(dāng)中的兒茶酚分泌量增加起到良好的促進(jìn)作用，然而去甲腎上腺素的分泌量卻明顯減少，最終造成子宮收縮乏力。子宮口擴(kuò)張速度相對(duì)比較慢，造成出血量明顯增加，產(chǎn)程也會(huì)進(jìn)一步延長(zhǎng)以及手術(shù)以后并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)比較高，對(duì)母嬰的生命安全帶來巨大威脅[7]。

根據(jù)研究表明[8]，溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)屬于一種全新的護(hù)理服務(wù)模式，其能夠在協(xié)助產(chǎn)婦穩(wěn)定情緒變化的同時(shí)，加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)成功分娩的自信心，進(jìn)而對(duì)分娩時(shí)間給予有效控制，使產(chǎn)后出血、產(chǎn)后并發(fā)癥或難產(chǎn)等相關(guān)不良情況的發(fā)生率明顯減少，產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意程度明顯提高，使醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯降低，具有安全有效性。本文結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2 h的出血量和產(chǎn)后24 h的出血量明顯低于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與上述相關(guān)實(shí)踐研究相一致。

綜上所述，對(duì)圍術(shù)期產(chǎn)婦采取溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，可以使產(chǎn)后出血量明顯減少，進(jìn)而使產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意程度明顯提高，在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。

[1] 肖才秀.護(hù)理干預(yù)和溫馨助產(chǎn)對(duì)減少產(chǎn)后出血與提高產(chǎn)婦滿意度的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,8(25):225-226.

[2] 毛莉.溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2014,10(4):174-175.

[3] 張世芳.溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,10(12):116-117.

[4] 張淑棋.溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,11(17):292-293.

[5] 肖麗霏,英伍,孫偉,等.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響探析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(11):103-104.

[6] 賈香婷.溫馨助產(chǎn)模式對(duì)產(chǎn)婦助產(chǎn)的臨床效果分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,1(18):71-72.

[7] 錢葉青.人性化護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].大家健康:中旬版,2014,30(8):199-200.

[8] 劉雪英.溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后出血及產(chǎn)婦滿意度的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2014,25 (36) :37-38.