護理干預(yù)對急性腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響

賁紅穎

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110031）

急性腦梗死是臨床上常見的為重病癥之一，具有極高的致殘和致死率，并且復(fù)發(fā)率較高，主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺損[1]。急性腦梗死不但會降低患者的生活質(zhì)量，還會給患者帶來極大的精神壓力和經(jīng)濟壓力。因此，急性腦梗死患者的治療和護理效果對于患者的恢復(fù)至關(guān)重要。在常規(guī)的治療和康復(fù)護理之外，護理干預(yù)能夠有效促進神經(jīng)功能的恢復(fù)，進而提高患者的生活質(zhì)量。為分析護理干預(yù)對急性腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響，本研究選取我院收治的急性腦梗死患者，采取護理干預(yù)進行護理，取得一定的效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年3月至2016年8月收治的急性腦梗死患者62例，隨機分為實驗組和對照組，每組31例。實驗組中，男性18例，女性13例；年齡46～79歲，平均年齡（60.7±4.2）歲；文化程度：大專及以上7例，中專12例，初中及以下12例。對照組患者中，男性19例，女性12例；年齡44～78歲，平均年齡（59.8±3.7）歲；文化程度：大專及以上6例，中專11例，初中及以下14例。兩組患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者給予基礎(chǔ)護理，護理人員要密切觀察患者的生命體征變化。實驗組患者給予護理干預(yù)進行護理。①個體化宣教。護理人員要根據(jù)患者的年齡、文化水平、家庭情況等對患者實施個體化宣教，詳細講解急性腦梗死的相關(guān)知識，分析疾病的發(fā)病原因，臨床治療方法，消除患者的疑惑，提高患者的配合性。②心理護理干預(yù)?；颊哂捎谕蝗话l(fā)病，心理準(zhǔn)備不足，再加上較長的病程和高復(fù)發(fā)率，很多患者的心理一時難以接受現(xiàn)狀，出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，不利于患者的康復(fù)。護理人員要關(guān)注患者情緒的改變，積極實施個性化的心理護理措施，以穩(wěn)定患者的情緒。③體位護理干預(yù)?；颊咭３制脚P位，頭部略高，護理人員要密切觀察患者的情況，定期為患者翻身、扣背，指導(dǎo)患者進行有效咳嗽，呼吸困難者要及時吸痰，預(yù)防肺部感染等。④早期康復(fù)護理。護理人員要對患者的語言功能進行評估，制定針對性的康復(fù)計劃，并鼓勵患者積極參加訓(xùn)練。腦梗死急性期患者一般取健側(cè)臥位，待患者一切平穩(wěn)后在進行被動活動，護理人員要定期對關(guān)節(jié)進行按摩，以免患者肌肉出現(xiàn)萎縮。

1.3 觀察指標(biāo)：對比分析兩組患者的生活質(zhì)量、神經(jīng)功能缺損情況、衛(wèi)生行為情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0 for windows統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料給予百分數(shù)表達，計量資料給予（x-±s）表達，通過卡方和t分別進行檢驗，當(dāng)P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量和神經(jīng)功能恢復(fù)評分對比：實驗組患者生活質(zhì)量評分（49.73±8.32）分、NIHSS評分（5.13±0.96）分；對照組患者生活質(zhì)量評分（39.64±5.69）分、NIHSS評分（8.16±2.09）分，實驗組患者評分明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者衛(wèi)生行為變化對比：實驗組患者遵醫(yī)用藥28例（90.32%）、心理平衡26例（83.87%）、堅持鍛煉24例（77.42%）、合理膳食25例（80.65%）；對照組患者遵醫(yī)用藥22例（70.97%）、心理平衡20例（64.52%）、堅持鍛煉17例（54.84%）、合理膳食19例（61.29%），實驗組患者的衛(wèi)生行為變化明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗死是臨床上常見的腦血管疾病，通常發(fā)病比較突然，病情變化復(fù)雜，需要及時進行救治。護理干預(yù)對于進行腦梗死患者的恢復(fù)至關(guān)重要，利用個體化的宣教，患者的疾病知識掌握程度明顯提高，不但有助于患者信心的提升，更能使患者保持樂觀的心態(tài)積極配合治療。突然發(fā)病是造成患者心理波動的主要原因，很多患者不愿意接受現(xiàn)實，久而久之出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒。很多患者不愿表達，情緒無法得到改善。護理人員要積極疏導(dǎo)，鼓勵患者傾述，才能真正舒緩心情，進而提高治療的效果[2]。急性腦梗死極易引發(fā)一系列的并發(fā)癥，嚴重影響神經(jīng)功能的恢復(fù)效果?；颊咭话惆l(fā)病之后就會出現(xiàn)語言或者肢體行動障礙等，護理人員要對患者的出現(xiàn)的神經(jīng)功能障礙進行評估，進而制定個性化的護理方案，積極鼓勵患者進行康復(fù)訓(xùn)練，并嚴格按照訓(xùn)練計劃進行，最大限度的恢復(fù)神經(jīng)功能[3]。本研究結(jié)果顯示，實驗組患者生活質(zhì)量評分（49.73±8.32）分、NIHSS評分（5.13±0.96）分；對照組患者生活質(zhì)量評分（39.64±5.69）分、NIHSS評分（8.16±2.09）分。實驗組患者的衛(wèi)生行為變化明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，護理干預(yù)能夠有效改善急性腦梗死患者的生活質(zhì)量，恢復(fù)神經(jīng)功能，值得廣泛實施。

[1] 杜金如.護理干預(yù)在肝癌介入治療患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(1):350-351.

[2] 黃樂珍.心理護理對急性腦梗死患者負性情緒和神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].北京醫(yī)學(xué),2014,36(6):502

[3] 萬書云.急性腦梗死患者臨床護理干預(yù)效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(2):268-269.