人性化護(hù)理對(duì)普外科患者的護(hù)理效果

郭 瀛

（遼寧省錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

普外科為臨床的一個(gè)重要科室，多需給予收治的患者實(shí)施手術(shù)治療，但多數(shù)患者進(jìn)入一個(gè)新的環(huán)境中，很容易產(chǎn)生焦慮不安情緒，不利于治療以及護(hù)理工作的順利進(jìn)行[1]。臨床針對(duì)普外科患者這一特點(diǎn)，提出給予患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)。本次研究中，評(píng)價(jià)普外科應(yīng)用人性化護(hù)理的實(shí)施效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：分析研究我院普外科從2014年9月至2015年10月收治的其中140例患者，按照1∶1比例分為兩組，對(duì)照組70例，男40例，女30例，年齡為20～79歲，平均年齡為（45.2±13.6）歲，體質(zhì)量為43～73 kg，文化程度：初中20例，高中30例，大學(xué)及以上20例；觀察組70例，男45例，女25例，年齡為22～80歲，平均年齡為（44.3±13.2）歲，體質(zhì)量為42～72 kg，文化程度：初中22例，高中34例，大學(xué)及以上14例。經(jīng)比較兩組患者一般資料情況差異不顯著P＞0.05，可觀察對(duì)比。本次納入研究的患者的均獲得知情權(quán)，自愿參與研究，且簽署同意書。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，術(shù)前完善常規(guī)檢查，并做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，叮囑患者術(shù)前12 h禁食，6 h禁飲，術(shù)后觀察患者的生命體征，給予患者出院指導(dǎo)。觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，結(jié)合人性化護(hù)理，具體內(nèi)容為：

1.2.1 實(shí)施心理護(hù)理：患者入院后到醫(yī)院接受治療，剛進(jìn)入一個(gè)陌生的環(huán)境中，再加上受病情的影響，患者多表現(xiàn)為恐懼、擔(dān)憂、緊張等心理。護(hù)理人員在明確患者的心理狀態(tài)后，針對(duì)性實(shí)施心理護(hù)理，首先應(yīng)對(duì)患者表現(xiàn)尊重理解，認(rèn)真傾聽患者訴說，對(duì)于患者所提出的問題耐心解答，真誠(chéng)地給予患者關(guān)懷，爭(zhēng)取獲得患者的信任，引導(dǎo)患者正確認(rèn)知有關(guān)疾病知識(shí)，讓患者了解不同的狀態(tài)會(huì)對(duì)疾病產(chǎn)生不同影響，良好的心態(tài)有利于身體健康早日恢復(fù)。告知患者術(shù)前如何進(jìn)行有效的心態(tài)調(diào)整，讓患者以最佳心態(tài)面對(duì)手術(shù)。

1.2.2 營(yíng)造舒適的病房環(huán)境：患者的住院環(huán)境一定程度上會(huì)影響治療效果，因此護(hù)理人員應(yīng)努力營(yíng)造一個(gè)舒適、溫馨的病房環(huán)境，保持病房的空氣流通、衛(wèi)生干凈、光纖充足，并定期更換床單被罩。室外擴(kuò)大園林化面積，促患者身心愉悅，而且護(hù)理人員應(yīng)保持和藹可親態(tài)度，保持高度的工作熱情，舉止文雅，有利于獲得患者的信任。

1.2.3 滿足患者合理需求，提供人性化操作：患者作為一個(gè)特殊的群體，與健康人相比，其心理承受力更差，更需要得到關(guān)懷理解。護(hù)理人員進(jìn)行治療以及護(hù)理操作時(shí)先對(duì)患者解說，提前讓患者做好心理準(zhǔn)備，操作中盡量保證熟練準(zhǔn)確，操作成功后及時(shí)告知患者。病情反復(fù)發(fā)作、需化療、血管條件不好患者，可自主挑選技術(shù)水平高的護(hù)理人員實(shí)施靜脈穿刺，滿足患者的需要，可減少穿刺次數(shù)，提高患者的護(hù)理滿意率。

1.2.4 健康教育護(hù)理：患者入院后責(zé)任護(hù)理人員主動(dòng)做好接診工作，護(hù)送患者到病房，并逐一對(duì)患者介紹責(zé)任護(hù)理人員、護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)師以及科主任的信息，告知患者具體的作息時(shí)間、住院規(guī)章制度以及需要注意事項(xiàng)，與患者溝通了解患者的心理狀態(tài)，針對(duì)性提出健康宣教，包括術(shù)前需要注意問題、術(shù)中用藥以及術(shù)后可能會(huì)遇到的問題，促患者主動(dòng)性接受手術(shù)治療，消除手術(shù)恐懼感。

1.2.5 術(shù)后護(hù)理：普外科手術(shù)實(shí)施后，多會(huì)存在患者的傷口疼痛以及引流管應(yīng)用，因而導(dǎo)致患者不敢隨意行動(dòng)，而術(shù)后活動(dòng)是一個(gè)重要的護(hù)理階段，可有效減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。因此，責(zé)任護(hù)理人員手術(shù)實(shí)施后，主動(dòng)給予患者給予安慰，輔助患者翻身，并按摩患者受壓部位皮膚，每天做會(huì)陰部位沖洗，讓患者感到舒適，促正常身體功能早日恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：隨訪統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度（發(fā)放調(diào)查問卷，由患者填寫滿意或不滿意）、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及平均住院時(shí)間?；颊叱鲈呵?，護(hù)理人員發(fā)放護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表，滿分100分，評(píng)分越高，則表明護(hù)理質(zhì)量越高。并評(píng)價(jià)疼痛程度[2]：0級(jí)：護(hù)理后觀察患者無疼痛；1級(jí)：護(hù)理后觀察輕微疼痛可忍受；2級(jí)：疼痛可忍受，但影響患者休息，需要采取對(duì)應(yīng)措施改善；3級(jí)：疼痛劇烈難忍，且逐漸惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS20.0軟件包分析處理本次研究資料，采用百分率表示計(jì)數(shù)資料，并用χ2檢驗(yàn)，采用均數(shù)±表示計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理滿意程度以及護(hù)理質(zhì)量：對(duì)照組70例，護(hù)理滿意28例（40.0%），護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（80.0±5.0）分，平均住院時(shí)間為（14.0±1.7）d，觀察組70例，護(hù)理滿意52例（74.3%），護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（96.2±3.3）分，平均住院時(shí)間為（8.2±1.2）d，觀察組患者的護(hù)理滿意率以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，平均住院時(shí)間少于對(duì)照組，二者進(jìn)行對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2.2 護(hù)理實(shí)施后疼痛情況對(duì)比：對(duì)照組70例，0級(jí)0例（0.0%），1級(jí)23例（32.9%），2級(jí)27例（38.6%），3級(jí)20例（28.5%），觀察組70例，0級(jí)4例（5.7%），1級(jí)34例（48.6%），2級(jí)20例（28.6%），3級(jí)12例（17.1%），觀察組護(hù)理實(shí)施后疼痛程度輕于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

3 討 論

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)物質(zhì)生活條件以及精神生活也有明顯提高，尤其是對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量要求也不斷提高。臨床護(hù)理學(xué)為了更好適應(yīng)人們不斷提高醫(yī)療服務(wù)要求，提出實(shí)施人性化護(hù)理。人性化護(hù)理是一種個(gè)性化、整體的、創(chuàng)造性的護(hù)理模式，通過為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨舒適的病房環(huán)境，提高患者的護(hù)理滿意度、舒適度，它是符合醫(yī)院現(xiàn)代化服務(wù)理念，而且有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[3]。普外科收治的患者多為需接受手術(shù)患者，患者面對(duì)陌生的環(huán)境以及醫(yī)院的一系列管理制度，再加上擔(dān)心手術(shù)治療效果、害怕手術(shù)造成的疼痛以及擔(dān)心手術(shù)療效等原因，患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的悲觀、焦慮以及恐懼等錢情緒，不利于患者術(shù)后身體健康的盡快恢復(fù)[4-5]。

人性化護(hù)理是符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展要求，具有科學(xué)性以及可行性，其目的在于為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)與患者思想以及心靈方面的溝通交流，提高患者就醫(yī)過程中的舒適度，讓患者以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病，從而戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)正常生活工作。普外科護(hù)理中結(jié)合實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，首先應(yīng)考慮患者的具體情況，并堅(jiān)持以人為本的服務(wù)原則，鼓勵(lì)患者保持積極樂觀心態(tài)，有利于加速患者病情好轉(zhuǎn)[6-8]。本次研究結(jié)果表明，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理滿意率以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，住院時(shí)間大大縮短，疼痛改善效果顯著，與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，表明普外科患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，效果顯著。

綜上所述，普外科手術(shù)實(shí)施過程中結(jié)合應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)，能更好增進(jìn)護(hù)患彼此間合作，提高患者護(hù)理滿意度，顯著提高護(hù)理服務(wù)水平，促患者身體健康早日恢復(fù)，可有利于提高醫(yī)院綜合服務(wù)質(zhì)量水平，值得廣泛應(yīng)用推廣。

[1] 顏志妤.探討普外科病房中應(yīng)用循證護(hù)理的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(13):366-367.

[2] 張秀堂.心理護(hù)理在普外科手術(shù)后鎮(zhèn)痛作用的臨床體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(34):82-83.

[3] 艾建華.細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)在普外科臨床護(hù)理的應(yīng)用效果分析[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(5):853-855.

[4] 王冬云.探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響[J].藥物與人,2014,27(12):228-229.

[5] 張二鳳.普外科護(hù)理中存在的安全隱患及防范對(duì)策[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(11):151-152.

[6] 黃查瓊,高清琴.護(hù)理二級(jí)業(yè)務(wù)查房在普外科的實(shí)施與效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(20):4153-4154.

[7] 陳雅文.普外科護(hù)理的不安全因素分析及干預(yù)措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(17):242-243.

[8] 張桂玲.對(duì)普外科腹部手術(shù)后疼痛患者的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2011,3(6):210.