心血管內(nèi)科新入職護士的培訓管理與經(jīng)驗

李芳 楊輝武

作者單位：554300 貴州 銅仁，銅仁市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)二科

心內(nèi)科疾病具有病狀繁復改變和病情發(fā)展快的特點，需要一支掌握專業(yè)性技術、有團隊協(xié)作精神、應急性強的護理團隊。隨著當代社會的發(fā)展，醫(yī)療護理模式的改變，人們對護理質(zhì)量的要求也不斷提高。怎樣培養(yǎng)新入職護士盡早地適應臨床護理工作崗位，使其成為讓患者滿意的護士，是我們目前面臨的難題[1-2]。新入職護士是護理團隊建設中的重要組成部分，一般都是剛從學校畢業(yè)踏入社會的低年資護士，如何讓他們盡快適應臨床工作，提高她們護理?？浦R水平，使她們快速適應工作環(huán)境及勝任各自的工作崗位，是亟需解決的問題[3]。因此，科室需要重視對新護士的培訓，積極采取措施完善新入職護士培訓體系，這對于護理人員專業(yè)技術的提升有著非常重要的意義。

1 培訓目標

對心內(nèi)科新入職護士的培訓，首先要制訂預期達到的目標：掌握心內(nèi)科護理的專科基本知識和操作技術，在此基礎上，進一步掌握最前沿的新理論知識，將理論與臨床實踐相結合，培養(yǎng)其獨立謹慎的作風和慎獨的能力。在培訓中應與臨床護理實踐工作帶教接軌，使其逐步過渡到能單獨解決問題、獨立倒班的合格護士[4]。掌握各項急救技術，如單人球囊徒手心肺復蘇等；掌握多種?？评碚摚貏e是心內(nèi)科常見疾病心電圖識別、各項化驗標本正常值范圍等。經(jīng)過專業(yè)培訓，使其具備必須的專科的護理知識，對患者病情變化的觀察、處理、搶救等游刃有余，確保護理工作安全順利地進行。

2 培訓方式

科室成立帶教小組，護士長任帶教組長，培訓組內(nèi)的成員各司其責各有分工，分別負責科室新入職護士的培訓和帶教工作[5]。對新入職的護士采用跟班帶教方式，護士長為新入職護士安排1名總帶教老師和1名跟崗帶教老師。帶教老師要選擇責任心強，擁有豐富的臨床經(jīng)驗、嫻熟的操作技能，扎實的臨床護理?？评碚摵蛽尵燃夹g以及良好的教育及溝通能力的護士擔任[6]。

在熟悉心內(nèi)科環(huán)境、各種護理急救制度及護理常規(guī)的基礎上，需制訂切合實際的培訓計劃，按照計劃進行培訓。并形成在臨床帶教及自學等多種培訓方式，這有利于提高她們的專業(yè)素質(zhì)，提升護理水平和質(zhì)量。臨床護理帶教工作中若有不妥，由帶教老師立即指出，護士長或總帶教老師不定期檢查其執(zhí)行情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題指導新護士及時改正。根據(jù)存在的問題提出改進措施，使新入職護理人員的護理服務質(zhì)量得到不斷的提高。

3 培訓內(nèi)容

培訓內(nèi)容包括入科教育、護理風險管理培訓、專科理論知識和?？萍夹g操作。

入科培訓內(nèi)容包括：醫(yī)院歷史及基本規(guī)章制度、護理專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與前景、護士禮儀、護患關系與溝通的技巧、護理服務理念、優(yōu)質(zhì)護理服務、消毒隔離制度和標準防護知識等方面內(nèi)容，為了適應心內(nèi)科發(fā)展需要，應制訂一系列新護士繼續(xù)教育培訓計劃，重點應包括素質(zhì)教育、心理和職業(yè)素質(zhì)教育，旨在提高護士的心理適應能力和工作責任心。

護理風險管理：護理安全管理、護理風險的識別及處理、風險管理相關技能培訓，如心電圖的辨認、各種心血管疾病的搶救程序等相關風險管理技能，從而提升新入職護士的護理風險意識和能力[7]。

?？评碚撝R：護理文件書寫規(guī)范、各項護理制度與流程，涵蓋基礎護理知識及?？浦R，還要掌握心內(nèi)科特殊技能和理論知識，使心內(nèi)科新入職護士不僅具有單一的專業(yè)知識，并且有助于提高她們對危重患者病情變化的觀察及判斷能力。

?？撇僮骷夹g培訓內(nèi)容：對新入職護士，除了充實的護理專業(yè)的基本理論和知識技能外，應著重提高?？谱o理技術，對急救和心內(nèi)科專科技術進行強化培訓，培養(yǎng)其獨立工作的能力。根據(jù)護士50項護理操作技術進行安排，內(nèi)容包括基本的護理操作、臨床上常用的護理操作、各項護理搶救技術等，采用示教、觀看視頻與練習相結合的方法進行。對搶救技能的培訓，包括周圍靜脈穿刺技術，吸痰技術，徒手心肺復蘇技術，心電圖的識別知識等[8]。首先，科室?guī)Ы汤蠋熝菔久總€操作的標準動作，讓護士在培訓現(xiàn)場學習，學習之后讓她們進行實際的操作，從而可以加深對知識的印象，對以后的工作具有很大的幫助。

4 培訓考核

由護士長、帶教老師等組成的考核小組，定期對新入職護士進行理論和操作考核，并在工作中以提問或抽查方式不定期進行的考核。制定出相應的新護士在職培訓計劃，按培訓計劃進行在職培訓。鼓勵護士配合真實病例做相關知識的解析進行案例探討，進行討論，使她們可以從中學習到到更多的經(jīng)驗，從而可以在實際工作中避免錯誤，并且有益于加強護士的整體能力，掌握扎實的理論和熟練的操作的技術。通過建立新入職護士考核檔案，可以從中分析她們目前存在的薄弱點，以及今后工作中需要強化之處，保證護理人員充分了解心血管內(nèi)科的發(fā)展現(xiàn)狀，緊跟需要，更好地服務患者[9]。

5 小結

通過培訓，可以提升心內(nèi)科新入職護士的綜合成績，能有效減輕新入職護士的心理壓力，從而提高其工作滿足感，調(diào)動其工作積極性，并且也能夠提高受訓人員對于帶教老師以及帶教過程的滿意度。新入職護士培訓是護理專業(yè)在職業(yè)生涯的過程中最初階段，對其今后的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)發(fā)展起了很重要作用，是護理學科發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)，也是護理人才梯隊建設的重要任務之一。