探討新型溶血素在臨床檢驗中的應(yīng)用價值

張立彬

（內(nèi)蒙古赤峰市第二醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

溶血素也叫細胞溶素，是細菌分泌后能夠溶解細胞的一種毒素，當(dāng)前溶血素的概念逐年擴寬，包括任意一種可以促進紅細胞溶解，同時還能使血紅蛋白釋放出來的物質(zhì)。本研究主要對比分析在臨床血常規(guī)檢驗中應(yīng)用新型溶血素以及傳統(tǒng)溶血素的不同價值，現(xiàn)對研究結(jié)果進行整理，在下文進行詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：任意挑選我院2013年8月至2015年8月本院進行健康檢查的100例健康者參與研究，將所有研究對象隨機平均分成A組和B組，A組男29例，女21例，年齡平均為（44.7±4.3）歲；B組男28例，女22例，年齡平均為（44.1±4.1）歲。比較兩組各項基本資料，差異不明顯（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法：A組的血液樣本中加入傳統(tǒng)溶血素，B組的血液樣本中加入新型溶血素。①試劑及設(shè)備：傳統(tǒng)溶血素選擇STA-CLYSER－SYSII溶血素（含氰化物，生產(chǎn)批號：C7012，生產(chǎn)商：山東蘭橋醫(yī)學(xué)科技有限公司）；新型溶血素選擇HB型溶血劑（無氰化物，生產(chǎn)批號：字2005第3400099號，國食藥監(jiān)械（準(zhǔn)））。②血細胞分析儀：新型血細胞經(jīng)過適當(dāng)處理兩組血常規(guī)樣本以及溶血素，選擇STACDILUENT（稀釋液－SYS，生產(chǎn)批號：C7163，生產(chǎn)商：煙臺健源科技有限公司）對兩組血常規(guī)以及溶血素的混合劑實施臨床檢驗，對兩組溶劑中血小板、白細胞、血紅蛋白的數(shù)量進行觀察記錄，對兩組準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性進行比較。

1.3 統(tǒng)計方法：選擇SPSS19.0對研究統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，用（x-±s）對計量資料進行表示，t檢驗。P＜0.05，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組血小板以及白細胞結(jié)果沒有明顯差異（P＞0.05），B組血紅蛋白結(jié)果明顯高于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

傳統(tǒng)溶血素中含有較多氰化鉀以及亞硝基鐵氰化鈉等物質(zhì)，氰化物有劇毒，可能在機體內(nèi)生成氰化氫，阻礙細胞的正常呼吸，嚴(yán)重情況下可能導(dǎo)致機體發(fā)生窒息甚至死亡[1]。因此導(dǎo)致檢驗設(shè)備會有毒性較強的氰化物等廢液產(chǎn)生，不利于環(huán)境保護和生物安全，考慮檢驗項目的重復(fù)性方面，新興溶血素檢驗重復(fù)性不及傳統(tǒng)溶血素，同時傳統(tǒng)溶血素溶解血細胞的速度要明顯快于新型溶血素。將兩種溶血素用于臨床檢驗血小板及白細胞指標(biāo)，結(jié)果比較差異不大（P＞0.05）。然而如果檢驗依據(jù)國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會頒布和我國衛(wèi)生部制定的氰化高鐵血紅蛋白技術(shù)進行，結(jié)果能夠證實氰化高鐵血紅蛋白技術(shù)可以提供臨床檢驗結(jié)果以借鑒，安全穩(wěn)定、可靠性高等特點明顯。

新型溶血素是一種無氰溶血素，其組分及配比為十六烷基三甲基嗅化銨25 g/L、聚乙二醇辛基苯基醚20～40 mL/L、醫(yī)用級乙醇200～400 mL/L，以及剩余量的水。新型溶血素能夠強效溶解紅細胞，同時離散能力也比較強，另外能夠使白細胞的電導(dǎo)率、體積、形態(tài)等物理性質(zhì)保持在一定時間內(nèi)的穩(wěn)定性，最重要的是，在臨床檢驗中應(yīng)用新型溶血素?zé)o毒，能夠有保證檢驗的安全性[2]。在臨床檢驗中應(yīng)用新型溶血素，應(yīng)該重視下面幾點，首先，必須盡可能使臨床檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性及可靠性得到保證；其次，必須確保檢驗實驗室在實施臨床檢驗期間通風(fēng)情況良好；另外，必須對不同種類混合溶液進行嚴(yán)格控制，避免相互接觸，避免由于次氯酸鹽與廢液的相互作用，而導(dǎo)致堿化反應(yīng)出現(xiàn)；最后，對于溶血素中產(chǎn)生的生物毒素，檢驗人員必須對檢驗期間產(chǎn)生的廢液進行嚴(yán)格處理，避免污染發(fā)生。但是，新型溶血素中沒有包含氰化鉀，所以造成新型溶血素用于檢驗期間無法獲得穩(wěn)定性高的Hb，導(dǎo)致檢驗結(jié)果不符合實際情況。不過，可以適當(dāng)調(diào)整結(jié)果中的Hb數(shù)值，使其達到與新型溶血素臨床檢驗相符的結(jié)果[3-7]。

綜上所述，新型溶血素用于檢測血小板以及白細胞等指標(biāo)，結(jié)果具有較高的可靠性及準(zhǔn)確性，值得推廣。

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